Ductal carcinoma in situ (DCIS) ir stāvoklis, kad vēža šūnas aug tikai krūts kanālos. To bieži dēvē par pirmsvēža stāvokli (0. stadija) vai agrīnās stadijas krūts vēzi.In situir latīņu frāze, kas nozīmē "vietā"; šajā gadījumā tas nozīmē, ka patoloģiskās šūnas atrodas šajā krūts daļā, nevis izplatās uz citiem audiem. DCIS ne vienmēr virzās uz invazīvu vēzi, kur šūnas iebrūk krūts audos ārpus kanāla.
Pazīmes un simptomi
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, katrs piektais jaunais krūts vēzis būs DCIS. Gandrīz visas sievietes, kurām agrīnā stadijā attīstās krūts vēzis, tiek izārstētas.
DCIS ne vienmēr ir pazīmes vai simptomi. Kad tas notiek, tie var ietvert:
- Krūts vienreizējs
- Puckered vai neparasti izskata āda
- Biezinātas vietas zem ādas
- Sprauslu izdalījumi
Ja pamanāt krūšu izmaiņas, ieteicams pierakstīties pie ārsta.
Krūts vēža diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
.jpg)
Nosūti sev vai mīļotajam.
PierakstītiesŠī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.
Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.
Cēloņi un riska faktori
Ir zināms, ka DCIS veidojas krūts kanālu šūnu DNS ģenētisko mutāciju rezultātā. Kaut arī šīs mutācijas var izraisīt šūnu patoloģisku parādīšanos, tās nav tāpēc, ka tās nav spējušas izlauzties no kanāla un kļūt invazīvas.
Pētnieki nevar precīzi pateikt, kas izraisa patoloģisku šūnu augšanu, kas noved pie DCIS. Tiek uzskatīts, ka tam var būt nozīme daudziem faktoriem, tostarp jūsu gēniem, videi un dzīvesveidam.
Daži faktori var palielināt DCIS risku, tostarp:
- Vecuma palielināšanās
- Personīga anamnēzē labdabīga krūts slimība, tai skaitā netipiska hiperplāzija, pirmsvēža stāvoklis, kas izraisa patoloģisku šūnu uzkrāšanos krūtīs
- Krūts vēža ģimenes anamnēze
- Nekad neesmu bijusi stāvoklī
- Pirmais periods ir bijis pirms 12 gadu vecuma
- Menopauzes sākšana pēc 55 gadu vecuma
- Noteiktas ģenētiskas mutācijas, ieskaitot BRCA1 un BRCA2
Diagnoze
DCIS parasti tiek konstatēts mammogrammas laikā, ko var veikt kā daļu no ikdienas krūts vēža skrīninga vai ja jums ir bažas par krūts izskata vai sajūtas izmaiņām. Tā kā arvien vairāk sieviešu regulāri veic mammogrāfijas, pēdējos gados ir dramatiski pieaudzis DCIS līmenis.
DCIS uz mammogrammas parādās kā spilgti balti plankumi (mikrokalcifikācijas). Tie ir redzami kopās, un to forma un izmērs ir neregulāri. Ja radiologam ir aizdomas par DCIS, tiek veikta diagnostikas mammogramma, kas ļauj labāk redzēt krūts. Diagnostikas mammogramma rūpīgāk aplūko mikrokalcifikācijas, lai noteiktu, vai ir pamats uztraukumam.
Ja kādai vietai ir nepieciešams papildu novērtējums, tiek veikta serdes adatas biopsija, lai audu paraugus noņemtu no skartās vietas, izmantojot vadītu ultraskaņu. Pēc tam audu paraugi tiek nosūtīti uz laboratoriju analīzei, lai noteiktu, vai šīs šūnas ir patoloģiskas, vai tām ir vēža vai agresīvas dabas.
DCIS tiek klasificēts kā vēža 0. pakāpe.
Kad jums vajadzētu veikt mammogrammu?
2017. gadā publicēta 2017. gada pētniecības vēstuleJAMA Iekšķīgā medicīna, atklāj, ka 81 procents primārās aprūpes ārstu un ginekologu iesaka sievietēm sākt veikt mammogrāfijas vecumā no 40 līdz 44. Vēl 62,9 procenti iesaka ikgadējas pārbaudes šai vecuma grupai. Tomēr sievietēm ar noteiktiem riska faktoriem, īpaši krūts un ginekoloģiskā vēža ģimenes anamnēzē, mammogrammas jāsāk veikt agrāk.
Ko nozīmē 0 stadijas vēža diagnostika
Ārstēšana
DCIS nav invazīvs krūts vēzis un pats par sevi nav dzīvībai bīstams stāvoklis. Bet, ja to neārstē, DCIS dažkārt var izraisīt invazīvu krūts vēzi.
Tā kā pašlaik nav iespējams noteikt, kuri DCIS vēži pēc diagnozes kļūs vai nekļūs invazīvi, tiek uzskatīts, ka tie var kļūt invazīvi.
DCIS ārstēšana parasti ir veiksmīga. Parasti tas ietver jebkādu patoloģisku audu noņemšanu un recidīvu novēršanu.
Ārstēšana var ietvert:
- Lumpektomija: tā ir vēža gabala ķirurģiska noņemšana un audu masa bez vēža. Tā kā metastāžu iespējamība ir tik zema, DCIS diagnosticēšanai nav nepieciešama limfmezglu biopsija, un tās ārstēšanai nav nepieciešama adjuvanta ķīmijterapija.
- Vienkārša mastektomija: Visa krūts noņemšana var būt nepieciešama, ja DCIS laukums ir ļoti liels vai ja krūts iekšienē ir vairākas DCIS zonas. A
- Radiācija: Tas parasti notiek pēc lumpektomijas kā standarta ārstēšanas krūts vēža agrīnā stadijā.
- Hormonālā terapija: Šīs zāles samazina atkārtošanās risku sievietēm ar hormonu receptoru pozitīvu DCIS, kā arī ar otru primāro vēzi pretējā krūtīs.
Vārds no Verywell
DCIS ir lielisks piemērs tam, kāpēc ir svarīgi regulāri veikt mamogrāfijas. Pirms to var sajust, to var identificēt ar attēlveidošanu. Tā kā krūts vēzis ir ļoti agrīnā stadijā, to parasti nav nepieciešams ārstēt ar ķīmijterapiju. Lai gan pat ar krūts vēža tēmas apspriešanu ar ārstu var būt nemierīgi, ziniet, ka DCIS parasti labi reaģē uz ārstēšanu un tam ir lielisks izdzīvošanas rādītājs.
Kad ķirurģiskās piemales norāda uz nepieciešamību pēc vairāk operācijas?
