Ausu caurules ievietošanas ķirurģija pieaugušajiem: viss, kas jums jāzina

Ausu caurules ievietošanas operācija ir procedūra, lai implantētu sintētiskās ausu caurules dzirdes caurules iekšpusē, ko sauc arī par eustāhijas cauruli. Pieaugušajiem to var izdarīt cilvēkiem, kuriem ir dzirdes grūtības šķidruma uzkrāšanās dēļ vidusausī vai kuriem ir barotrauma ārkārtēju gaisa spiediena izmaiņu dēļ.

Caurules, sauktas arī par spiediena izlīdzināšanas caurulēm, ventilācijas caurulēm, ausu blīvēm vai timpanostomijas caurulēm, tiek izmantotas, lai īslaicīgi noturētu dzirdes cauruli un nodrošinātu pareizu vidusauss ventilāciju un drenāžu.

Kas ir ausu caurules izvietošanas ķirurģija?

Ausu caurulīšu ķirurģiskā ievietošana ir salīdzinoši vienkārša procedūra, kas ietver nelielu caurumu bungādē (bungādiņu) ar skalpeli vai lāzeru - procedūru, ko sauc par miringotomiju - un pēc tam ievieto sintētisko mēģeni.

Pieaugušajiem procedūru var veikt ārsta kabinetā ar vietēju anestēziju. Tas aizņem tikai apmēram 15 minūtes.

Kontrindikācijas

Miringotomija ar ausu caurules ievietošanu var nebūt piemērota visiem. Procedūra ir kontrindicēta pacientiem ar jebkādām vidusauss masas pazīmēm vai asinsvadu anomālijām, ieskaitot glomus audzēju, kakla sīpolu ar augstu izjūtu vai pārvietotu iekšējo miega artēriju.

Vēl viens noteicošais faktors ir tas, vai iepriekš esat saņēmis galvas vai kakla staru terapiju. Tas var diskvalificēt jūs no šīs procedūras.

Iespējamie riski

Kaut arī ausu caurules ievietošanas operācija ir droša un izplatīta procedūra, var rasties dažas komplikācijas, tostarp:

• Bungādiņas rētas
• Caurules izkrīt vai nespēj izkļūt
• Atvere pēc caurules noņemšanas var neaizvērties, un, lai labotu bungādiņu, var būt nepieciešama otra procedūra
• Nepārtraukta ausu iztukšošana, stāvoklis, kas pazīstams kā otoreja

Ausu caurules parasti ir īslaicīgas, un procedūra var būt jāatkārto. Tas var izraisīt bungādiņas saraušanos vai sacietēšanu pēc vairākkārtējas mēģenes ievietošanas. Turklāt procedūra var neizlabot problēmu.

Ausu caurules izvietošanas mērķis

Pieaugušajiem mākslīgās ausu caurules tiek izmantotas, lai ventilētu un iztukšotu vidusauss un ārstētu noteiktus apstākļus pēc pirmās līnijas ārstēšanas neveiksmes. Nosacījumi, kuriem var būt nepieciešama miringotomija ar ausu caurules ievietošanu, ietver:

• Šķidrums ausī (līmes auss, vidusauss iekaisums ar izsvīdumu vai serozs vidusauss iekaisums), kas pats nepazūd vai rada problēmas ar dzirdi, līdzsvaru vai runu
• Ausu infekcijas, kas ir biežas vai nepazūd, lietojot citas ārstēšanas metodes
• Atvilktas bungādiņas
• Dzirdes caurules disfunkcija (stāvoklis, ko pieaugušajiem bieži izraisa hroniskas alerģijas)
• Barotrauma gaisa spiediena izmaiņu dēļ, piemēram, lidojuma laikā vai niršanas laikā

Ir iespējams, ka vienlaikus ir vairāki no šiem nosacījumiem. Piemēram, dzirdes caurules disfunkcija bieži var izraisīt ausu infekcijas, noturīgu šķidrumu ausīs vai ievilktus bungādiņas. Pieaugušā auss anatomijas anomālijas, kas bieži rodas jau kopš dzimšanas, var veicināt arī šo slimību attīstību.

Pastāv vairāki sintētisko ausu cauruļu veidi, un to materiāli atšķiras no izgatavotajiem materiāliem, kā arī cauruļu konstrukcijas. Izmantotās caurules veids būs atkarīgs no jūsu stāvokļa un jūsu iekšējās auss formas.

Īslaicīgas caurules, kuras parasti lieto bērniem, ilgst 6 līdz 18 mēnešus un parasti izkrīt pašas. Ilgtermiņa caurules, ko parasti lieto pieaugušajiem, ir T formas, lai ilgāk paliktu vietā.

Kā sagatavoties

Ausu caurules ievietošana pieaugušajiem ir ātra un samērā nekomplicēta procedūra. Parasti to veic ārsta kabinetā ar vietēju anestēziju un tas aizņem apmēram 15 minūtes.

Ārsts jums sniegs norādījumus, kas jāievēro pirms iecelšanas. Pēc procedūras vairumam cilvēku ir droši vadīt automašīnu, taču jūs, iespējams, vēlēsities katram gadījumam noorganizēt braucienu. Atcerieties uz tikšanos paņemt līdzi apdrošināšanas dokumentus un personu apliecinošus dokumentus.

Ko gaidīt ķirurģijas dienā

Ausu caurules ievietošana ir viena no visbiežāk sastopamajām procedūrām, ko katru gadu veic Amerikas Savienotajās Valstīs. Pieaugušajiem to veic otolaringologa kabinetā vietējās anestēzijas laikā, un to var veikt vienā vai abās ausīs.

Pirms procedūras

Pēc ierašanās ārsta kabinetā jūs atgriezīs procedūras telpā, un jums var tikt piešķirta kleita pārģērbšanai vai ūdensizturīgs pārvalks, lai uzliktu drēbes. Ārsts pārbaudīs jūsu ausis un lūgs jums noliekt galvu, lai auss būtu vērsts uz augšu, un ausī tiks ievietoti nejutīgi pilieni.

Procedūras laikā

Kad pilieni ir stājušies spēkā un jūsu iekšējās ausis ir notirpušas, ārsts veiks miringotomiju. Tas ietver nelielu caurumu izveidošanu bungādiņā ar skalpeli vai lāzeru.

Kad griezums ir izdarīts, ārsts var lūgt noliekt galvu, lai auss būtu uz leju, lai palīdzētu šķidrumam iztukšot. Ja bungādiņā ir daudz šķidruma, ārsts to var izmantot nelielai sūkšanas ierīcei.

Tad ārsts izmantos mazus knaibles, lai maigi virzītu ausu cauruli vietā. Ja abām ausīm nepieciešamas caurules, procedūru atkārto otrā pusē.

Pēc procedūras

Kad procedūra ir pabeigta, ārsts var iesaiņot ausis ar kokvilnu, lai noķertu papildu drenāžu. Ja procedūra tika veikta dzirdes zuduma dēļ, ārsts pēc ausu iztukšošanas var veikt audiogrammu, lai redzētu, vai tas palīdzēja.

Jums tiks dotas instrukcijas pēcapstrādei un turpmāko apmeklējumu plānošanai pēc divām līdz četrām nedēļām. Pēc ausu caurulīšu ievietošanas birojā lielākā daļa cilvēku var braukt mājās.

Atgūšana

Dažās dienās pēc ausu caurules ievietošanas var rasties ilgstoša drenāža un nelielas sāpes. Noteikti ievērojiet ārsta norādījumus un sazinieties ar biroju, ja jums ir kādi jautājumi vai neskaidrības. Lielākā daļa cilvēku var atgriezties skolā vai strādāt nākamajā dienā pēc mēģenīšu ievietošanas, taču atveseļošanās laiks dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgs.

Dziedināšana

Atgūšanās no ausu caurules ievietošanas operācijas parasti notiek ātri. Jūsu ārsts var izrakstīt antibiotiku ausu pilienus pēc operācijas, kas jālieto dažas dienas pēc procedūras. Pabeidziet pilnu zāļu kursu, lai izvairītos no antibiotikām rezistentu baktēriju veidošanās.

Ja rodas nepatīkamas sajūtas, vajadzētu palīdzēt bezrecepšu sāpju mazināšanai, piemēram, Tylenol (acetaminofēns) vai Advil (ibuprofēns). Laika gaitā bungādiņa sadzīs ap mēģeni, palīdzot to noturēt vietā.

Kad jāzvana savam ārstam

Pēc ausu caurules ievietošanas var rasties komplikācijas, piemēram, infekcijas. Uzmanieties no infekcijas pazīmēm un sazinieties ar ārstu, ja Jums rodas:

• Drudzis
• Pārmērīga asiņošana
• Nenormālas krāsas vai nepatīkamas smakas izdalījumi

Ūdens aktivitātes

Ārsts jums sniegs norādījumus par to, kad ir droši iegremdēt galvu zem ūdens vai samitrināt ausis. Pirmajā nedēļā pēc procedūras parasti ieteicams izvairīties no ūdens nonākšanas ausīs.

Saskaņā ar Amerikas Otolaringoloģijas akadēmijas galvas un kakla ķirurģijas datiem pēc sākotnējā dziedināšanas perioda ir droši peldēties un mazgāties ar ausu caurulēm.

Agrāk, kamēr bija caurules, tika ieteikts valkāt ausu aizbāžņus vai kā citādi turēt ūdeni no ausīm, tomēr pētījumi neliecina par labumu, ja ausis paliek sausas. Caurules ir ļoti šauras - viena divdesmitā collas daļa, un ūdens, šķiet, nerada problēmas.

Vārds no Verywell

Ausu caurules ievietošanas operācija pieaugušajiem ir ātra procedūra ar ātru atveseļošanās laiku. Tomēr operācija ne vienmēr ir efektīva. Noteikti ievērojiet ārsta norādījumus un ieplānojiet papildu tikšanās. Lielākā daļa cilvēku ir jāapmeklē ik pēc sešiem mēnešiem, lai pārbaudītu mēģenes.