Plakanās muguras sindroma pārskats

Plakanās muguras sindromā, ko sauc arī par fiksētu sagitāla nelīdzsvarotību, jūsu jostas daļas mugurkaula normālā līkne tiek samazināta vai likvidēta. Primārais simptoms ir grūtības ilgstoši stāvēt.

Plakanās muguras sindroms var būt iedzimts deģenerācijas vai traumas dēļ vai mugurkaula operācijas rezultātā. Ārstēšana bieži ietver fizikālo terapiju, stiprināšanu vai operāciju.

Simptomi

Jūsu mugurkaulam parasti ir divas līknes, kas uztur jūsu līdzsvaru un saglabā jūsu smaguma centru, ļaujot kustībām iegūt vislabāko biomehāniku.

Mugurkaula jostas daļa izliekas uz iekšu, kur tā saskaras ar iegurni, tāpat kā kakla mugurkauls kaklā. Tās ir lordotiskas līknes. Krūšu mugurkauls izliekas uz āru, kas ir kipotiska līkne.

Lordotiskās un kipotiskās līknes ir daļa no jūsu mugurkaula dabiskās izlīdzināšanas. Kad šīs līknes ir mazinātas, jums var rasties grūtības stāvēt taisni un var pieliekties uz priekšu, it īpaši līdz dienas beigām. Var šķist, ka kritīsi uz priekšu. Jums var nākties arī saliekt gurnus un ceļus, kā arī pielāgot iegurni, lai stāvētu taisni.

Parasti, skatoties uz ķermeni no sāniem, sagitālajai asij (priekšā un aizmugurē) jābūt vertikālai ne vairāk kā 5 milimetrus (mm). Plakanā muguras sindromā masas centrs tiek virzīts uz priekšu un ass ir vairāk nekā 5 mm no vertikālās.

Atrodoties ārpus centra, var būt grūti staigāt un veikt citas ikdienas aktivitātes, un jūs varat justies noguris no slodzes, mēģinot saglabāt līdzsvaru.

Ķermenis kompensē plakanas muguras sindromu, nēsājot galvu un kaklu uz priekšu, kas var izraisīt slodzi un hroniskas sāpes kaklā, muguras augšdaļā un plecos.

Cēloņi

Dažādi jautājumi var izraisīt plakanas muguras sindromu.

Daži cēloņi ir:

• Iedzimts (klāt dzimšanas brīdī)
• Ankilozējošais spondilīts (mugurkaula iekaisuma artrīta veids)
• Skriemeļu saspiešanas lūzumi, piemēram, osteoporozes dēļ
• Deģeneratīvas disku slimības

Plakanās muguras sindroms var rasties pēc mugurkaula operācijas, piemēram, laminektomijas. Agrāk ķirurģiski implantētas ierīces, ko izmantoja skoliozes korekcijai, bieži izlīdzināja mugurkaula jostas daļu un izraisīja plakanas muguras sindromu, īpaši ar vecumu. Atjauninātās ķirurģiskās metodes ir mazinājušas šo komplikāciju.

Diagnoze

Plakanās muguras sindroma diagnostika sākas ar slimības vēsturi, kas ietver mugurkaula deformācijas vai muguras operācijas vēsturi.

Jūsu ārsts arī veica fizisku pārbaudi, ieskaitot balsta un kustību aparāta eksāmenu un neiroloģisko eksāmenu. Jūsu gaitas eksāmens ir jūsu pastaigas novērtējums, kas, iespējams, ir mainījies, lai kompensētu mugurkaula izliekuma zudumu.

Mugurkaula rentgena attēlveidošana var vizualizēt jūsu sagitālā izlīdzināšanu. Pirms diagnozes apstiprināšanas jūsu pakalpojumu sniedzējs apsvērs citus iespējamos simptomu avotus.

Ārstēšana

Konservatīvā plakanās muguras sindroma ārstēšana sākas ar vingrinājumiem un fizikālo terapiju, kas ietver stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumus, lai uzlabotu stāju.

Kopēja stratēģija ir izmantot vingrinājumus, lai mainītu muskuļu nelīdzsvarotības modeli, kas uztur muguras lejasdaļu plakanu. Šajā procesā galvenā loma ir gūžas locītavas un vēdera izstiepšanās.

Vingrinājumi, lai stiprinātu serdes, sēžamvietas, muguras, kakla un aizmugurējo plecu muskuļus.

• Dēļi
• Sānos guloša kāja paceļas
• Krūtis stiepjas
• Sēdošas rindas sporta zālē vai pievilkšanās
• Muguras pagarinājumi

Maigs, ilgstošs plaukstas locītavas izstiepums, kas tiek turēts aptuveni 30 sekundes vienlaikus, atkārtots trīs līdz piecas reizes pēc kārtas (veic vienu vai divas reizes dienā), ir labs veids, kā atjaunot pareizu mugurkaula jostas daļas izlīdzināšanu.

Jūsu fizioterapeits var jūs novērtēt un ieteikt vingrinājumus un citus ārstēšanas veidus. Tas var ietvert stiprinājumus, lai nodrošinātu labāku atbalstu.

Dažos gadījumos, lai atjaunotu izlīdzinājumu, var būt nepieciešama ķirurģiska korekcija.

Operācijas, kuras var apsvērt, ietver:

• Polisegmentāla ķīļa osteotomija
• Pedagoģiskā atņemšanas osteotomija
• Mugurkaula mugurkaula rezekcija