Kad jūs meklējat tūlītēju muguras vai kakla sāpju mazināšanu, ārsts, iespējams, ieteiks lietot bezrecepšu sāpju zāles. Bet ir vairāki veidi, un triks ir zināt, kuru izvēlēties un kāpēc.
Vispirms parunāsim par to, ko nozīmē bezrecepšu sāpju zāļu “veidi”. Tās atšķiras ar “aktīvo sastāvdaļu”, kas ir ķīmiskā viela, kas padara izmaiņas, piemēram, mazina sāpes, mazina iekaisumu utt., Kas norādītas uz zāļu iepakojuma etiķetēm. (Aktīvās sastāvdaļas var izraisīt arī blakusparādības, tāpēc tam var būt nozīme arī lēmumā lietot vienu citu.)
Kā redzēsit, aktīvās sastāvdaļas var sagrupēt narkotiku klasēs. Ciktāl tas attiecas uz bezrecepšu sāpju zālēm, divas galvenās klases ir NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) un pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi). Dažreiz zāles kalpo abiem mērķiem; citreiz tā nebūs.
Visas šeit aprakstītās zāles, izņemot vienu, ir bezrecepšu NSPL, kas var mazināt sāpes, drudzi un iekaisumu. COX-2 inhibitori, cita veida NSPL, var būt noderīgi arī simptomu ārstēšanā, taču šīs zāles ir pieejamas tikai pēc receptes.
Lielākajai daļai zāļu ir garš blakusparādību saraksts, un NSPL neatšķiras. Dažas NSPL blakusparādības var būt ļoti bīstamas jūsu veselībai; divi no lielākajiem šāda veida zāļu lietošanas riskiem ir nieru darbības traucējumi, kā arī sirdslēkmes un kuņģa čūlas.
Un, visbeidzot, tālāk apspriestās zāles ir pieejamas kā receptes lielākās devās.
Aspirīns
Jeff Spielman kolekcija / Attēlu banka / Getty Images
Aspirīns ir varbūt vecākais cilvēcei pazīstamais pretiekaisuma līdzeklis. Acetilsalicilskābi, kas ir aspirīna aktīvā sastāvdaļa, gadsimtiem ilgi, ja ne tūkstošiem gadu (dažādās formās), izmanto kā sāpju mazinošu līdzekli.
Kā NPL aspirīns ne tikai mazina muguras vai kakla sāpes, bet arī spēlē iekaisuma kontroli, kas var būt noderīgi pēc traumas vai traumas.
Aspirīna aktīvā sastāvdaļa veic savu darbu, kavējot prostaglandīnu ražošanu, kas ir īslaicīgas ķīmiskas vielas organismā, kas atbild par iekaisumu, kā arī sāpēm.
Lai gan aspirīns ir reti sastopams, tam var būt nopietnas blakusparādības, no kurām ne mazāk svarīgas ir kuņģa problēmas. Bet atšķirībā no citiem NSPL, aspirīns, pareizi lietojot, var uzlabot sirds un asinsvadu veselību. Par to runājiet ar savu ārstu, ja vēlaties uzzināt vairāk.
Tāpēc daudzi eksperti uzskata, ka aspirīns ir labākā izvēle no visiem NPL. Tautas aptieka, kas ir gan informatīva vietne, gan sarunu radio šovs, kas tiek pārraidīts Nacionālajā sabiedriskajā radio, izvirza šo paziņojumu:
"Ja mēs tiktu padzīti uz tuksneša salu un varētu uzņemt tikai vienu sāpju mazinošu līdzekli, mēs izvēlētos aspirīnu."
Iemesli, pēc viņu domām, ir tādi, ka aspirīns palīdz mazināt sāpes un mazināt iekaisumu, un tas samazina kardiovaskulāru notikumu, piemēram, sirdslēkmes vai insulta, risku. Tautas aptieka saka, ka pierādījumi liecina, ka aspirīns var dot arī pretvēža priekšrocības.
Ibuprofēns
Peter Dazeley / fotogrāfa izvēle / Getty Images
Ibuprofēns ir pretiekaisuma līdzeklis, ko daži cilvēki lieto, lai mazinātu akūtas sāpes, maigumu, pietūkumu un stīvumu artrīta dēļ. Ibuprofēnu lieto arī, lai mazinātu muskuļu sāpes un nomierinātu sāpes muguras sasprindzinājuma dēļ.
Zīmolu nosaukumos ietilpst Motrin, Advil un Nuprin.
Tāpat kā aspirīns, ibuprofēns ir NPL, kas nozīmē, ka tas ne tikai mazina muguras vai kakla sāpes, bet arī spēlē lomu paša (iekaisuma) procesa ierobežošanā. Pretiekaisuma līdzekļi, kuru aktīvā sastāvdaļa ir ibuprofēns, kavē prostaglandīnu veidošanos, tāpēc iekaisumu un sāpes.
Blakusparādības var būt kuņģa problēmas un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.
2015. gadā FDA, pamatojoties uz atjauninātu pētījumu, pastiprināja formulēšanas prasības ražotājiem uz ibuprofēna iepakojuma un zāļu faktu etiķetēm. Tas bija paredzēts, lai informētu sabiedrību par īpašajiem riskiem, kas saistīti ar šo aktīvo sastāvdaļu.
Viens no svarīgākajiem brīdinājumiem šajā jaunajā atjauninājumā ir tāds, ka insulta vai sirdslēkmes risks ārstēšanas kursa laikā ir daudz agrāk, nekā sākotnēji uzskatīja eksperti.
"Nav pierādīts, ka kāds lietošanas periods būtu bez riska," saka Judy Racoosin, M.D., M.P.H., FDA anestēzijas, pretsāpju un atkarības produktu nodaļas direktora vietniece.
Lai pasargātu sevi no neparedzētas pārdozēšanas (un līdz ar to palielinātu nopietnu vai pat letālu blakusparādību risku), FDA iesaka aplūkot aktīvās sastāvdaļas zāļu aprakstā par katru lietoto medikamentu un pārliecinieties, ka tikai vienā no tām ir NPL. Citiem vārdiem sakot, vienlaikus nelietojiet vairāk nekā vienu NSPL.
Vēl viens brīdinājums ir tāds, ka tiem, kuriem jau ir sirds un asinsvadu slimības vai kuriem ir veikta sirds šuntēšanas operācija, ir vislielākais risks saslimt ar kardiovaskulāriem notikumiem, kas saistīti ar ibuprofēna vai citu NSPL lietošanu.
Ja jums ir bijusi sirdslēkme, arī jūsu risks kādam citam (un, iespējams, pat nomirt no tā) ir lielāks.
Bet ikvienam, neatkarīgi no sirds un asinsvadu veselības stāvokļa, ir lielāks ibuprofēna lietošanas risks, mūs informē FDA.
Naproksēns
LEA PATERSON / ZINĀTNES FOTO BIBLIOTĒKA / Getty ImagesNaproksēnu, citu NSPL, lieto sāpju mazināšanai muskuļu sasprindzinājuma un artrīta dēļ. Tas ietver osteoartrītu un iekaisuma artrītu, piemēram, ankilozējošo spondilītu. A
Tāpat kā citu pretiekaisuma līdzekļu gadījumā, naproksēns lielā mērā darbojas, inhibējot prostaglandīnu veidošanos.
Zīmolu nosaukumos ietilpst Aleve un Naprosyn.
Ņemiet vērā, ka, lai arī visi NPL (izņemot iespējamo aspirīnu) palielina sirdslēkmes vai insulta risku, vismaz viens pētījums norāda, ka naproksēns to paaugstina vismazāk.
Tas var būt tāpēc, ka naproksēns ir ilgstošas darbības zāles, kur ibuprofēns ir īslaicīgas iedarbības. Ilgstošas darbības zāles nav jālieto tik bieži, tādējādi pakļaujot mazāku zāļu blakusparādību risku.
Ar GI saistītās NSPL lietošanas blakusparādības (t.i., kuņģa čūlas un / vai asiņošana) palielinās, jo ilgāk lietojat šāda veida zāles. Tāpēc vislabāk ir lietot tikai mazāko devu, kas nepieciešama sāpju mazināšanai.
Tilenols (acetaminofēns)
Peter Dazeley / fotogrāfa izvēle / Getty Images
Tylenol ir visbiežāk lietotais sāpju mazināšanas līdzeklis tirgū. To var lietot īslaicīgai atvieglošanai, ja jums ir vieglas vai mērenas muguras vai kakla sāpes. Tas nav NPL.
Tilenols palīdz ar muskuļiem saistītām muguras sāpēm un / vai artrītu. Tas var darboties, samazinot smadzeņu ķīmiskās vielas daudzumu, kas uzmundrina sāpju signālus, tādējādi ietekmējot centrālo nervu sistēmu. Tas arī rada dzesēšanas efektu, inhibējot prostaglandīnus, kuriem ir nozīme smadzeņu siltuma regulēšanas centrā.
Bet, ja jums ir aknu darbības traucējumi vai ja lietojat daudz alkohola, jums vajadzētu uzmanīgi rīkoties, kad runa ir par Tylenol. Ir ļoti viegli lietot pārāk daudz šīs zāles, kas pēc tam var izraisīt nopietnu vai letālu aknu toksicitāti.
Vai sāpju zāles patiešām ir domātas jums?
Universālo attēlu grupa / Getty ImagesŽurnālā publicētā 2017. gada pētījuma autoriMedicīnaziņo, ka, lai gan lielākā daļa ārstu iesniegto kakla un muguras sūdzību izzūd tikai laika gaitā, tās mēdz atgriezties (atkārtoties).
Šīs sāpes un biežuma attiecības ir īpaši spēcīgas, pēc viņu domām, starp pirmajām un nākamajām. Konkrēti, jo ilgāk turpinās pirmā epizode, jo vairāk sāpes jostasvietā, visticamāk, atgriezīsies vēlāk. Katru reizi, kad tas notiks, tas būs smagāks un, iespējams, izraisīs lielāku invaliditāti.
Tādā veidā jūsu pirmā muguras sāpju kārta var pasliktināt nākamās un var arī veicināt ilgstošu hronisku muguras stāvokli, lai sāktu.
Autori norāda, ka mugurkaula sāpes ir viens no pieciem galvenajiem invalīdiem ASV
Ņemot to visu vērā, iespējams, vēlēsities būt pārliecināts, ka zāļu lietošana muguras vai kakla sāpju novēršanai vispār ir jūsu labākā rīcība.
Vēl viens 2017. gada pētījums, kas tika publicētsReimatisko slimību gadagrāmatas, salīdzinot NPL lietošanu mugurkaula sāpju gadījumā ar neko nedarīšanu.
Kaut arī NSPL patiešām palīdzēja sāpēm, to nebija tik daudz. Patiesībā autori secina, ka patiešām nav vienkārša tipa pretsāpju līdzekļu, kas darbojas pietiekami labi (salīdzinājumā ar placebo).
Ja ņem vērā GI trakta asiņošanas un / vai čūlu risku un / vai paaugstinātu sirdslēkmes vai insulta risku, iespējams, vēlēsities pārdomāt sāpju mazināšanas stratēģiju - īpaši, ja sāpes ir diezgan vieglas.
Viena ļoti populāra stratēģija, kuru jūs varētu izmēģināt, ir vingrošana.
2014. gadā publicētais pētījumsOchsner Journal konstatēts, ka stiprina muguras lejasdaļas un / vai kakla izstiepšanas muskuļus (kas atrodas aizmugurē un palīdz izliekties, nevis saliekt vai noapaļot mugurkaulu), tas palīdz mazināt sāpes un var palīdzēt ātri pārvietoties gar dažāda veida mugurkaula problēmām. Dodoties pie ārsta par kakla vai muguras sāpēm, apsveriet iespēju izmantot proaktīvu pieeju, lūdzot viņai izrakstīt fizikālās terapijas recepti.
