Sārmainās fosfatāzes (ALP) asins analīzē tiek novērtēta fermentu grupa, kas atrodama vairākās ķermeņa daļās. ALP līmeņa paaugstināšanās var norādīt uz aknām, žultspūšļiem, žultsvadiem, kauliem vai dažām citām orgānu sistēmām.
xavierarnau / E + / Getty ImagesPārbaudes mērķis
ALP tests tehniski mēra saistīto enzīmu grupas (sārmainās fosfatāzes) aktivitāti. ALP var izmantot kā noteiktu iespējamo medicīnisko problēmu medicīnisko marķieri.
Kas ir sārmainā fosfatāze?
Šie fermenti liek noteiktām ķīmiskām reakcijām organismā iziet ātrāk. Visizplatītākajā ALP testa versijā tiek vērtētas vairākas šo fermentu versijas, kas norādītas vienā vērtībā.
Zinātnieki pilnībā neizprot šo enzīmu normālo lomu, kaut arī viņi zina, ka ALP ir nozīme kaulu mineralizācijā.Medicīnā sārmainās fosfatāzes ir svarīgas, jo to klātbūtne asinīs var sniegt informāciju par bojājumiem noteiktās ķermeņa daļās. .
Sārmainā fosfatāze ir aktīva daudzos dažāda veida audos. Vissvarīgākie no tiem ir kauli, aknas, žultspūslis un žultsvadi. Tomēr ALP grūtniecības laikā var nākt arī no citiem avotiem, piemēram, zarnām, nierēm vai placentas.
Tāpēc nav pārsteigums, ka ALP mērīšana dažkārt var dot norādes par problēmām šajās ķermeņa sistēmās. ALP anomālijas var izmantot kopā ar simptomiem, papildu testiem un citiem klīniskiem faktoriem, lai palīdzētu diagnosticēt daudzus dažādus medicīniskos apstākļus.
Medicīniskā nozīme
Vairāki dažādi veselības apstākļi aknās un visā žults ceļu sistēmā var izraisīt paaugstinātu ALP līmeni. Augsts ALP līmenis var norādīt uz problēmu ar žults ceļu aizsprostojumu. Šie kanāli parasti pārnēsā žults, ko ražo aknas un uzglabā žultspūslī, līdz zarnām.
ALP paaugstinās arī dažās slimībās, kas ietekmē kaulu vai kalcija daudzumu asinīs. Piemēri ir Pagetta slimība, hiperparatireoidisms vai D vitamīna deficīts.
Retāk citas medicīnisko traucējumu grupas var samazināt ALP, tostarp nepietiekams uzturs, hipotireoze un postoša anēmija.
Bieži, bet ne vienmēr, ALP tiek pārbaudīts vienlaikus ar dažādiem asins testiem, kurus bieži lieto aknu slimības diagnosticēšanai, piemēram, aspartāta aminotransferāzes (ASAT) un (alanīna aminotransferāzes (ALAT)). Šos testus var veikt, ja Jums ir slimība, kas saistīta ar aknas vai ja jums ir simptomi, kas satrauc aknu vai žultspūšļa slimības.
Piemēram, tas var būt nepieciešams, ja Jums ir dzelte, sāpes vēderā un slikta dūša. Jūsu klīnicists var arī saņemt ALP, ja jums ir simptomi, kas varētu būt saistīti ar kaulu traucējumiem, piemēram, kaulu sāpes.
Riski un kontrindikācijas
ALP ir vienkārša asins analīze. Kā tāds ir maz kontrindikāciju. Asins ņemšanas vietā var rasties dažas sāpes un zilumi. Infekcija ir arī minimāls risks.
Ja Jums ir asiņošanas traucējumi vai lietojat zāles, kas nomāc asins recēšanu, piemēram, kumadīnu, Jums var būt paaugstināts asiņošanas risks. Pirms testa pārliecinieties, ka klīnicists zina par visiem jūsu veselības stāvokļiem un medikamentiem.
Pirms testa
Pirms ALP testa veikšanas parasti ieteicams badoties naktī, jo taukainas maltītes var ietekmēt rezultātus, īslaicīgi palielinot ALP līmeni. Jūs varētu vēlēties valkāt brīvu kreklu, tāpēc flebotomistam ir viegli novērtēt vēnu augšdelma.
Pārbaudi var veikt slimnīcā vai poliklīnikā. Parasti process aizņem tikai dažas minūtes.
Pārbaudes laikā
Lai veiktu testu, veselības aprūpes speciālistam jāņem asins paraugs. Pirmkārt, viņi sakops apkārtni. Pēc tam virs izmantojamās vēnas tiks uzlikts žņaugs, parasti augšdelmā.
Jums var lūgt saspiest dūri, kamēr jūsu flebotomists atrod labu vēnu lietošanai. Adata tiks ievietota vēnā jūsu rokā. Tas parasti sāp tikai uz brīdi vai diviem.
Paraugs tiek ievilkts marķētā mēģenē, lai to nosūtītu uz laboratoriju. Adata tiek noņemta, un asins ņemšanas vieta ir pārklāta ar pārsēju vai lenti.
Pēc testa
Paraugs tiek nekavējoties nosūtīts uz medicīnas laboratoriju analīzei. Lielāko daļu laika jūs varēsiet nekavējoties atgriezties pie parastajām aktivitātēm.
Ja pēc asiņu ņemšanas jums ir reibonis, jums var būt nepieciešams kādu laiku sēdēt vai kaut ko ēst vai dzert, pirms turpināt visu atlikušo dienu. Vietas, kur tika ņemtas asinis, Jums var būt sāpīgums vai zilumi.
Rezultātu interpretēšana
Testa rezultātiem jāatgriežas diezgan ātri, aptuveni vienas dienas laikā. Dažādām laboratorijām var būt atšķirīgi atsauces diapazoni. Tomēr, rupji izsakoties, līmenis no 44 līdz 147 starptautiskajām vienībām litrā (SV / L) tiek uzskatīts par normālu.
Tomēr interpretācija dažkārt ir izaicinoša. Normāls ALP līmenis mainās atkarībā no faktoriem, piemēram, vecuma, dzimuma un pat asinsgrupas. Aktīvas kaulu augšanas dēļ pusaudžiem, salīdzinot ar pieaugušajiem, var būt paaugstināts līmenis. Arī ALP smēķētājiem var būt nedaudz paaugstināts, salīdzinot ar nesmēķētājiem.
Grūtniecība var īslaicīgi palielināt ALP līmeni, kaut arī nav medicīnisku problēmu. ALP var īslaicīgi paaugstināt arī kaulu lūzumi vai daži medikamenti.
Šie faktori jāņem vērā diagnozes laikā. Jūsu ārsts var palīdzēt jums interpretēt laboratorijas rezultātus un pateikt, vai ir pamats uztraukumam.
Augsts ALP līmenis
Novērtējot ALP līmeni medicīniskā kontekstā, klīnicisti ņem vērā pacēluma pakāpi. Piemēram, medicīniskajos apstākļos, kas bloķē žults izplūdi organismā, ALP bieži ir četras reizes augstāka nekā parasti vai pat vairāk nekā parasti. Piemēram, tas var būt saistīts ar vēzi, kas bloķē kanālus, žultsakmeņus žultsvados vai citus cēloņus.
Ļoti augstu līmeni var konstatēt arī tad, ja ievērojams aknu bojājums izraisa sliktu žults plūsmu no kanāliem. Tas var notikt autoimūnas slimības primārā žultsceļu holangīta, aknu bojājumu dēļ narkotiku lietošanas dēļ vai smaga hepatīta dēļ, ko izraisa alkohola lietošana. Slimības, kas infiltrējas aknās, var izraisīt arī šo problēmu, piemēram, vēzis, sarkoidoze vai amiloidoze.
Ja pacēlums nav tik augsts, visticamāk ir citas iespējas. Piemēram, tas var notikt šādu iemeslu dēļ:
- Aknu ciroze
- Vīrusu hepatīts
- Sastrēguma sirds mazspēja
- Vēdera dobuma infekcijas
- Hodžkina limfoma
- Hiperparatireoidisms
- Hipertireoze
- Osteomielīts
- Kaulu vēzis vai vēzis izplatījās kaulā
- Osteomalācija
Zems ALP līmenis
Lai gan augsts ALP līmenis ir biežāk sastopams nekā zems, dažos gadījumos zems līmenis var būt medicīniski nozīmīgs. Piemēram, zems ALP līmenis dažreiz tiek konstatēts šādās medicīniskās situācijās:
- Hipotireoze
- Vilsona slimība
- Cinka deficīts
- Pārmērīga anēmija
- Celiakija
- Iedzimta hipofosfatāzija
ALP var izmantot šo un ar to saistīto apstākļu diagnosticēšanai. Dažreiz to lieto arī, lai uzraudzītu šos apstākļus pēc ārstēšanas.
Pēcpārbaude
Jums var nebūt nepieciešama plaša medicīniska novērtēšana, ja Jūsu ALP ir tikai nedaudz paaugstināts. Tā vietā ārsts var izvēlēties jūs uzraudzīt ar atkārtotām asins analīzēm. Dažiem indivīdiem var rasties nedaudz paaugstināts ALP, kaut arī patiesas problēmas nav. Tomēr augstam līmenim nepieciešama papildu medicīniska izmeklēšana.
Turpmākie testi būs atkarīgi no medicīniskā konteksta: jūsu simptomi un fiziskā pārbaude, citi jūsu iepriekšējie un pašreizējie veselības stāvokļi, citi testa rezultāti utt. Iespējams, esat ieguvis ALP testu citu testu kontekstā, kas palīdz novērtēt aknas, kas var sniegt vairāk informācijas par to, ko nozīmē jūsu testa rezultāti. Ja nē, var būt nepieciešami citi asins testi, kas bieži tiek veikti, lai novērtētu aknas.
Dažreiz ir noderīgi iegūt īpašu asins analīzi, ko sauc par γ-glutamilpeptidāzi (GGTP), ja ALP līmenis ir paaugstināts. Šis tests var palīdzēt noteikt, vai aknas ir palielināšanās avots, vai, iespējams, tās nāk no citas vietas.
Dažreiz ir noderīgi arī veikt cita veida ALP testu (elektroforēzi). Šis tests sniedz informāciju par ALP daļu, kas nāk no dažādiem orgāniem, norādot iespējamo orgānu, kas rada bažas. Lielākoties šie testi atklāj, ka pieaugums rodas kaulu slimības vai aknu vai žultspūšļa problēmu dēļ.
Atkarībā no konteksta var būt nepieciešami arī citi asins testi. Piemēram, ja jūsu ārstam ir bažas, ka hepatīts varētu būt jūsu simptomu un ALP rezultātu cēlonis, jums, iespējams, būs jāpārbauda B hepatīta un C hepatīta vīruss. Var būt nepieciešami arī papildu asins testi, piemēram, antimitohondriālās antivielas (AMA). AMA ir asins tests, kas palīdz diagnosticēt primāro žultsceļu holangītu, kas ir slimība, kas bojā žultsvadus aknās un pārsvarā skar sievietes.
Vēdera dobuma ultraskaņa var būt noderīga arī kā pirmā attēlveidošanas metode, lai novērtētu aknas, žultspūsli un ar to saistītās struktūras. Ja nepieciešams, var veikt arī citas metodes, piemēram, endoskopisko retrogrādo holangiopankreatogrāfiju (ERCP) vai magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfiju (MRCP).
Īpašos apstākļos var būt nepieciešami citi izmeklējumi, piemēram, aknu biopsija. Jūsu klīnicists strādās ar jums, lai identificētu galveno cēloni.
Vārds no Verywell
ALP var būt noderīgs diagnostikas tests, īpaši, ja tas tiek veikts kopā ar citiem saistītiem testiem. Bet jūsu ALP var būt nedaudz paaugstināts, pat ja nav reālu iemeslu bažām. Konsultējieties ar savu klīnicistu par visiem jautājumiem. Kopā jūs varat formulēt vislabāko iespējamo diagnostikas un ārstēšanas plānu.
-blood-test.jpg)
