Kas izraisa cirkšņa sāpes staigājot?

Sāpīgs vai sāpīgs cirksnis var padarīt staigāšanu izaicinošu un var nopietni ietekmēt jūsu ikdienas darbību. Cirkšņa reģiona sarežģītības un daudzo iesaistīto struktūru dēļ var būt grūti noskaidrot sāpju izcelsmi. Detalizēti aplūkojot dažādus apstākļus, kas var ietekmēt šo jomu, varēsiet identificēt vainīgo un pareizi ārstēt simptomus.

Seamind Panadda / EyeEm / Getty Images

Cēloņi

Sākot no muskuļu sasprindzinājuma līdz problēmām ar kauliem vai iekšējiem orgāniem, daudzas dažādas lietas var izraisīt cirkšņa sāpīgumu staigājot. Zemāk sniegtā informācija apkopo vairākus visbiežāk novērotos apstākļus, kas var izraisīt šāda veida sāpes.

Cirkšņa celms

Viens izplatīts sāpju cēlonis cirkšņos, kamēr jūs staigājat, ir muskuļu sasprindzinājums. Sasprindzinājums rodas, ja muskuļi vai cīpslas ir pārspīlēti vai saplēsti, kas šajā apgabalā rada diskomfortu vai sāpes.

Parasti, ja ir iesaistīts cirksnis, vai nu gūžas locītavas muskuļi (atrodas augšstilba pašā augšdaļā), vai gūžas locītavas muskuļi (atrodas augšstilba iekšpusē) ir sasprindzināti, jo abas šīs muskuļu grupas piestiprinās netālu no šīs zonas.

Šāda veida muskuļu problēma parasti ir pēkšņas vai spēcīgas kustības rezultāts, piemēram, sprints vai sānu griezums, spēlējot sportu. Smagākas slodzes var izraisīt pēkšņu “pop”, veicot kustību. Šo stāvokli parasti klasificē, pamatojoties uz asaru pakāpi, kas notiek pie muskuļu šķiedrām.

• 1. pakāpe: celmiem ir nepieciešama minimāla asarošana, skarot līdz 5% muskuļu šķiedru. Šāda veida slodze skriešanu padarītu sāpīgu, bet parasti neietekmētu staigāšanu.
• 2. pakāpe: celmi ietver daļēju muskuļa plīsumu. Šāda veida traumas var ietekmēt jūsu staigāšanu un izraisīt to sāpīgumu vai grūtības.
• 3. pakāpe: celmi izraisa pilnīgu vai gandrīz pilnīgu muskuļa vai cīpslas plīsumu. Šīs klases spriedze var izraisīt stipras sāpes un pat izraisīt ievērojamu deformāciju, pieskaroties zonai. Tiek ietekmēti visi ikdienas uzdevumi, ieskaitot staigāšanu.

Gūžas Labral Asara

Vēl viens nosacījums, kas var izraisīt sāpes cirkšņa rajonā, kamēr jūs staigājat, ir gūžas labral plīsums. Jūsu labrum ir skrimšļa gredzens, kas savieno gūžas locītavas ligzdas daļu (sauktu par acetabulum). Šī struktūra palīdz gūžas locītavas kustīgumam, kā arī savienojumā izveido vakuuma stila blīvējumu, kas palielina tā stabilitāti.

Vairāki dažādi jautājumi var izraisīt asaru jūsu labrum. Sporta laikā, piemēram, futbola, hokeja vai futbola laikā, var rasties pēkšņas asas asaras, kas saistītas ar atkārtotām vai spēcīgām kustībām. Gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kuriem ir liekais svars, jūsu skrimšļi laika gaitā var arī samazināties un nolietoties (ko sauc par osteoartrītu), kas noved pie labrālas asarošanas. Gurnu gūšana (apspriesta nākamajā sadaļā) var veicināt arī šo jautājumu.

Citi simptomi

Papildus sāpēm cirkšņos, kamēr staigājat, labral asaras var izraisīt arī:

• Stīvums
• Noklikšķinot
• Bloķēšanās gūžas locītavā

Papildus sāpēm cirkšņos, kamēr jūs staigājat, labral plīsumi var izraisīt arī stīvumu, klikšķus un bloķēšanu gūžas locītavā.

Atkarībā no asaru atrašanās vietas jūs varat sajust arī sēžamvietas sāpīgumu. Turklāt nozīmīgākas asaras labrumā var izraisīt nestabilitāti vai kājas atdošanu, kamēr esat uz kājām.

Gurnu nospiešana

Gūžas locītavas trieciens ir vēl viens bieži redzams sāpju cēlonis cirkšņos, it īpaši, ja staigājat. Kā minēts iepriekš, laika gaitā šī problēma var izraisīt arī gūžas kaula plīsumu. Šis stāvoklis rodas, ja gūžas locītavas ligzdas daļas (acetabulum) vai lodītes daļas (augšstilba galvas) kaulainā deformācija izraisa saspiešanu, pārvietojot kāju.

Šī diagnoze, kas pazīstama arī kā femoroacetabular impingement (FAI), var izraisīt sāpes un stīvumu, staigājot vai sēžot pārāk ilgi. Citas darbības, kas saistītas ar ceļa pacelšanu pret krūtīm vai kājas šķērsošanu (piemēram, bikšu vai apavu uzvilkšana), var būt sarežģītas. Kamēr daži cilvēki piedzimst ar šo kaulu anomāliju, citi to attīstās vēlāk dzīvē.

Cirkšņa trūce

Cirkšņa trūces ir visizplatītākais trūces veids, kas var izraisīt cirkšņa sāpes un grūtības staigāt. Šī diagnoze rodas, kad tauku audi vai pat daļa no jūsu zarnu izspiež novājinātu vēdera sienu, un vēdera muskuļi iet uz leju cirkšņa virzienā.

Vīriešiem spermatozo smadzenes un asinsvadi, kas pārvietojas uz sēkliniekiem, atrodas cirkšņa reģionā, un tos var ietekmēt. Sievietēm apaļā saite (kas atbalsta dzemdi) atrodas šajā nozīmīgajā zonā. Parasti vīriešus biežāk ietekmē cirkšņa trūces nekā sievietes.

Papildus sāpīgumam reģionā cirkšņa trūce cirkšņā vai sēkliniekos izraisa ievērojamu izliekumu vai izvirzījumu. Šī izspiestība laika gaitā var palielināties, jo trūce pasliktinās. Turklāt tādas aktivitātes kā celšana var izraisīt pastiprinātas sāpes. Jums var rasties arī pilnības sajūta vai pat šķēršļi zarnās, ja jums ir šī problēma.

Osteoartrīts

Vidēja un vecāka gadagājuma cilvēkiem skrimšļi, kas pārklāj acetabulum un augšstilba galvu, var sākt tievēt un pasliktināties. To sauc par osteoartrītu. Kad notiek šis process, skrimšļa bojājumu zonā uzkrājas jauns kauls, kas var izraisīt gūžas locītavas nepareizu un nestabilu parādīšanos. Šī procesa rezultātā vienkāršas gūžas locītavas kustības var kļūt stīvas un diezgan sāpīgas.

Personas ar osteoartrītu parasti sūdzas par gūžas sāpēm, stāvot un ejot. Šie simptomi parasti ir vissliktākie no rīta pirms locītavas “iesildīšanās” un garas aktivitātes dienas beigās. Var tikt ietekmētas arī citas darbības, piemēram, kājas pacelšana, lai uzvilktu zeķes, un kāpšana augšup un lejup pa kāpnēm.

Tendinīts

Tendinīts rodas, kad cīpsla (muskuļa biezā gala daļa, kas piestiprinās kaulam) kļūst iekaisusi un kairināta. Cirkšņa reģionā šo problēmu parasti izraisa atkārtotas darbības, piemēram, skriešana vai riteņbraukšana. Līdzīgi kā cirkšņa celmi, ja tendinīts ir jūsu sāpju cēlonis šajā reģionā, parasti tiek iesaistītas gūžas locītavas vai gūžas locītavas muskuļu grupas.

Sāpes no šī stāvokļa parasti rodas pakāpeniski un sākotnēji rodas tikai pastiprinošās darbības laikā. Tā kā tendinīts pasliktinās, sāpīgums var kļūt biežāks un var ietekmēt tādas darbības kā staigāšana vai kāpšana pa kāpnēm.

Citi cēloņi

Kaut arī iepriekšējie apstākļi ir vieni no visbiežāk sastopamajiem cirkšņu sāpju cēloņiem staigāšanas laikā, tie nav vienīgie. Var būt vainojamas arī vairākas citas retākas diagnozes

Viens no šādiem jautājumiem ir pubitis osteitis, kas rodas, kad atkārtoti griešanas spēki pie kaunuma simfīzes (locītavas, kas apvieno kaunuma kaulus cirkšņa vidū). Šis stāvoklis bieži tiek novērots līdzās adduktora celmam un staigājot vai skrienot, pakāpeniski pasliktinās sāpes vēdera lejasdaļā vai augšstilba iekšpusē.

Stresa lūzumi augšstilba kaklā (kaula daļa, kas savieno vārpstu ar augšstilba kaula galvu), dažās situācijās var izraisīt arī cirkšņa simptomus. Šis jautājums visbiežāk tiek novērots distanču skrējējos vai militāros jauniesaukumos, kuri atkārtotus spēkus izliek caur kājām. Arī jaunām sievietēm un indivīdiem ar osteoporozi ir lielāks risks. Cirkšņa sāpes no stresa lūzuma parasti pastiprina tādas darbības kā staigāšana vai skriešana un uzlabojas ar atpūtu.

Kad jāapmeklē ārsts

Ja konservatīvā ārstēšana neizdodas, operācija var būt vienīgā iespēja. Gūžas locītavas artroskopija vai gūžas locītavas nomaiņa var būt nepieciešama, ja jūs nesaņemat atbrīvojumu no atpūtas, medikamentiem vai fizikālās terapijas. Turklāt, ja sāpes rodas no cirkšņa trūces, operācija faktiski var būt vienīgais veids, kā ārstēt jūsu stāvokli.

Lai gan konservatīva ārstēšana var palīdzēt mazināt jūtamās cirkšņa sāpes, ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu, ja cirkšņi neuzlabojas. Par pastiprinātu sāpīgumu, progresējošu pietūkumu, vājumu vai kājas atdošanu, sāpēm, kas jūs pamodina naktī, drudzi un zarnu vai urīnpūšļa nesaturēšanu, nekavējoties jāziņo ārstam, jo ​​tie var liecināt par nopietnākas problēmas esamību.

Diagnoze

Daudzus no iepriekš uzskaitītajiem apstākļiem, piemēram, cirkšņa celmu, kaunuma osteītu vai tendinītu, var pareizi diagnosticēt, rūpīgi pārbaudot ārstu. Klausoties simptomu izklāstu un veicot cirkšņa un gūžas reģionu pārbaudi, parasti ir iespējams precīzi noskaidrot sāpju cēloni.

Noteiktās situācijās attēlveidošana var būt noderīga arī diagnozes pārbaudē. Osteoartrīts un kaula anomālijas, kas izraisa gūžas locītavas saslimšanu, ir labi vizualizējamas ar rentgena staru, ko var izmantot ārsta eksāmena papildināšanai.

Citos gadījumos, piemēram, gūžas kaula plīsumam, cirkšņa trūcei vai stresa lūzumam, ir nepieciešams veikt attēlveidošanu, izmantojot MRI vai CT skenēšanu, lai pareizi vizualizētu cirkšņa struktūras un noteiktu diagnozi.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu akūtu cirkšņa sāpju uzliesmojumu var novērst jau agri, atpūšoties no pastiprinošās aktivitātes un uzliekot ledus zonai. Kaut arī tas vien nevar atrisināt problēmu, tas var vismaz samazināt jūsu sāpīgumu. Atpūta ir īpaši svarīga, ja sāpes izraisa stresa lūzums vai pubis osteīts.

Tādos apstākļos kā osteoartrīts, gūžas locītavas trieciens, labraliska asara, cirkšņa celma un tendinīts, pirmā aizsardzības līnija parasti ir fizikālā terapija. Sadarbība ar terapeitu, lai stiprinātu muskuļus reģionā un novērstu elastības problēmas, var palīdzēt mazināt simptomus, kas saistīti ar daudziem no šiem jautājumiem. Var arī ieteikt sāpju zāles vai pat kortizona injekciju, lai mazinātu sāpīgumu.

Vārds no Verywell

Iepriekš sniegtā informācija var palīdzēt jums diagnosticēt cirkšņa problēmu un sākt ārstēt jūtamās sāpes, taču tā nav paredzēta, lai aizstātu ārsta novērtējumu. Ir svarīgi sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par simptomiem, lai tos varētu pareizi diagnosticēt un izstrādāt ārstēšanas plānu.