Plecu kapsulas operācija ir pleca nestabilitātes ārstēšanas iespēja, kas neuzlabojas ar konservatīvākām, bez ķirurģiskām metodēm.
Plecu nestabilitāte var izraisīt subluksāciju (daļēji iziet no locītavas) vai pleca locītavas dislokāciju. Tas notiek, ja ir pārāk liela pleca locītavas kustīgums, un bumba var izkļūt no kontaktligzdas.
Parasti ir divas plecu nestabilitātes kategorijas:
- Traumatiska pleca nestabilitāte: plecs var izkļūt no locītavas, kad veselīga pleca locītava tiek nospiesta pārāk tālu, radot bojājumus. Visbiežāk tas notiek sportā vai traumas dēļ, piemēram, kritiena vai autoavārijas gadījumā.Kad plecs tiek spēcīgi izmežģīts no locītavas, saites vai cīpslas var plīst. Bankart asara ir visizplatītākais ievainojums pēc pleca dislokācijas.
- Daudzvirzienu nestabilitāte (MDI): ja pleca locītava ir pārāk vaļīga, tā var izraisīt simptomus pat ar normālu darbību. Jūsu plecs var izmežģīties vai subluksēt ar vienkāršām kustībām, ne vienmēr traumatiskiem notikumiem. Šādās situācijās nestabilitāte ir pamatproblēma, nevis trauma vai ievainojums.
RUNSTUDIO / Getty Images
Ja jums ir pleca daudzvirzienu nestabilitāte, jums parasti tiek nozīmētas nurgurgiskas procedūras, piemēram, fizikālā terapija. Bieži vien šīs procedūras palīdzēs novērst turpmākas nestabilitātes epizodes, stiprinot muskuļus, kas ap plecu, lai labāk stabilizētu locītavu. Bet dažreiz terapija nav neveiksmīga, un var būt nepieciešama operācija.
Plecu kapsulas ķirurģija
Plecu kapsula ir aploksne, kas ieskauj pleca locītavu. Tas satur vairākas saites, kas stabilizē plecu. Parasti daudzvirzienu nestabilitāte ir saistīta ar vaļīgām saitēm un vaļīgu kapsulu, kurai raksturīgi maisiņi.
Operācija daudzvirzienu nestabilitātes korekcijai ir vērsta uz saišu pievilkšanu un pleca kapsulas kopējā izmēra samazināšanu.
Parasti ir divas ķirurģiskas pieejas:
- Tradicionālā ķirurģija notiek caur kapsulas nobīdi, kas ir iegriezums pār pleca priekšpusi.
- Artroskopiskā ķirurģija tiek veikta ar nelieliem iegriezumiem un locītavā ievietotas kameras palīdzību.
Atveriet kapsulas maiņu
Atklāta kapsulas nobīde ir tradicionāla ķirurģiska pieeja pleca locītavas pievilkšanai. Šīs tehnikas priekšrocība ir tā, ka tā ir pārbaudīta un patiesa.
Šīs procedūras laikā:
- Gar savienojuma priekšpusi tiek veikts iegriezums.
- Subcapularis muskulis pleca priekšā ir atdalīts, lai ķirurgs varētu redzēt locītavas iekšpusē.
- Plecu kapsula ir identificēta un sadalīta
- Plecu kapsulas apakšējā daļa tiek uzvilkta uz augšu, un pēc tam augšdaļa tiek novilkta uz leju, lai samazinātu pleca locītavas tilpumu.
Izmantojot šo paņēmienu, jūsu ķirurgs var vizualizēt jūsu pleca locītavu un rotatora manšeti un var ievērojami samazināt pleca kapsulas tilpumu. Šīs pieejas negatīvie aspekti ir tādi, ka atveseļošanās ir ilgāka nekā ar mazāk invazīvu metodi - daļēji rotatora manšetes daļas atdalīšanās dēļ.
Kapsulas plikācija
Kapsulas plikācija ir artroskopiska procedūra, kas ir mazāk invazīva nekā atklāta procedūra. Dziedināšana var būt ātrāka nekā ar atklātu procedūru.
Plecu artroskopiskās plikācijas laikā:
- Jūsu ķirurgs ievieto kameru jūsu pleca locītavā,
- Šuves tiek ievietotas caur maziem iegriezumiem un tiek izmantotas, lai "satvertu" plecu kapsulas daļu un uzšūtu to sev, lai pievilktu kapsulas audus.
Šīs pieejas priekšrocības ir laba redzamība ar kameru un precīzs šuvju izvietojums, ko izmanto pleca pievilkšanai.
Labākās pleca operācijas izvēle
Labākā procedūra jums var būt atkarīga no traumas. Dažreiz jūsu ķirurgam var būt lielāka pieredze vai priekšroka viena veida ķirurģiskai pieejai, salīdzinot ar otru.
Nevajadzētu veikt viena veida procedūras, termisko kapsulas saraušanos - vai termisko kapsulorafiju. Šī procedūra, kas bija populāra 1990. gados un pat 2000. gados, izmanto plecu kapsulas cauterizēšanai un samazināšanai siltuma zondi. Šīs operācijas rezultātā radās vairāki slikti rezultāti, tāpēc kapsulas termiskā saraušanās vairs nav ieteicama.
.jpg)
