Kā ārstē hemoroīdus

Hemoroīdi dažiem var būt nemitīgs saasināšanās avots, bet citiem - novājinošu sāpju cēlonis. Ārstēšanas mērķis ir trīs: atvieglot tūlītējos simptomus; lai novērstu turpmāku traumas saasināšanos un novērstu cēloni. To bieži panāk ar diētu ar augstu šķiedrvielu saturu, izkārnījumu mīkstinātājiem un vietējām zālēm bez receptes. Smagos gadījumos hemoroīda noņemšanai var izmantot ķirurģiskas un neķirurģiskas procedūras.

Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids

Paaudzes ir izmantojušas mājas aizsardzības līdzekļus, lai samazinātu hemoroīdus un novērstu to atgriešanos. Daži ārstē hemoroīdu tieši, bet citi ir vērsti uz zarnu pārkāpumu mazināšanu, kas bieži ir problēmas pamatā.

Šie līdzekļi var ievērojami atvieglot akūtu hemoroīda simptomus:

• Ledus iepakojumi var mazināt vietējos iekaisumus un sāpes, taču tos nekad nedrīkst novietot tieši uz ādas vai atstāt uz ilgāk par 10 minūtēm.
• Sēdekļa vanna, kurā cilvēks 10 līdz 20 minūtes sēž vannā ar siltu ūdeni, var palīdzēt mazināt niezi un kairinājumu. Lai atvieglotu iekaisumu, bieži tiek pievienoti Epsom sāļi vai soda.
• Raganas lazda var mazināt asiņošanu un novērst infekciju, darbojoties kā savelkoša viela. Jūs to varat viegli notīrīt ar vates tamponu vai pat pievienot pāris ēdamkarotes sēdvietas vannai.
• Alvejas želeja, E vitamīna eļļa un kokosriekstu eļļa ir dabiski līdzekļi, kas var palīdzēt nomierināt un samazināt mazos ārējos hemoroīdus. Izvairieties no krēmiem vai losjoniem, kas satur šos produktus, un tā vietā izvēlieties tīru rafinētu eļļu.

Laba tūpļa higiēna ir būtiska arī, lai izvairītos no turpmākas traumas un infekcijas.

Tas var ietvert perianālas apūdeņošanas pudeli, lai pēc zarnu kustības izspiestu siltu ūdeni uz tūpļa, un vienreizējas lietošanas bērnu salvetes, lai maigi notīrītu vietu tīru.

Diēta

Diēta, kas bagāta ar nešķīstošām šķiedrvielām, var palīdzēt novērst aizcietējumus un novērst hemoroīdu atgriešanos. Viegli mīkstinot izkārnījumus, hemoroīdi varēs labāk dziedēt ar mazāk sāpēm un asiņošanu.

Jums katru dienu vajadzētu patērēt no 25 līdz 35 gramiem šķiedrvielu. Lieliski avoti ir:

• Pupas un pākšaugi
• Žāvēti augļi
• Svaigi dārzeņi, ieskaitot zaļumus, zirņus un zaļās pupiņas
• Svaigi augļi (izvairieties no banāniem, kas var būt saistoši)
• Plūmju sula
• Veseli graudi, ieskaitot miežus, klijas, brūnos rīsus un pilngraudu maizi

Palīdzēt var arī šķiedru piedevas, kas satur psiliju, metilcelulozi, inulīnu, kalcija polikarbofilu vai kviešu dekstrīnu.

Ārpusbiržas terapijas un receptes

Runājot par sāpju mazināšanu, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Aleve (naproksēns) vai Advil (ibuprofēns), ir ļoti efektīvi, lai mazinātu vieglu vai vidēji smagu hemoroīdu sāpes, pietūkumu un apsārtumu.

Hemoroīdu krēmi

Kaut arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir laba pirmās izvēles aizsardzība pret sāpēm hemoroīdos un iekaisumu, to nevar teikt par daudziem vietējiem un svecīšu preparātiem, ko lieto hemoroīdu ārstēšanai. 2012. gadā publicētais pārskatsPasaules žurnāls par gastroenteroloģijusecināja, ka šo produktu efektivitāte joprojām nav pierādīta.Tas ietver lokālos kortikosteroīdus, kas pieejami gan bez receptes, gan pēc receptes.

Starp medikamentiem, kas var palīdzēt:

• Preparāts-H, kas izgatavots ar haizivju aknu eļļu (dabisku vazodilatatoru), ir vietēja mēroga ziede, kas pieejama bez receptes, kas var palīdzēt samazināt asiņošanu un sāpes defekācijas laikā.
• Rektogēzes ziede, kas izgatavota ar 0,2 procentiem gliceriltrinitrāta (nitroglicerīna), ir pieejama pēc receptes un var mazināt vieglu vai vidēji smagu hemoroīdu sāpes un diskomfortu. Galvassāpes ir izplatīta blakusparādība.

Izkārnījumu mīkstinātāji

Kā norāda viņu nosaukums, izkārnījumu mīkstinātāji ir ārpusbiržas produkti, kas mīkstina cietos izkārnījumus un palīdz mazināt aizcietējumus.

Tā vietā, lai izraisītu zarnu kustību, piemēram, stimulējošu caurejas līdzekli, izkārnījumu mīkstinātāji (arī zināmi mīkstinoši caurejas līdzekļi) darbojas, samazinot ūdens absorbciju zarnās, tādējādi palielinot ūdens daudzumu izkārnījumos. Šis rezultāts ir mīkstāka, vieglāk izietoša izkārnījumi.

Krēslu mīkstinātāji satur aktīvo sastāvdaļu nātrija dokusātu un tiek piedāvāti ar dažādiem zīmoliem, tostarp Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax izkārnījumu mīkstinātājs, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips izkārnījumu mīkstinātājs un Surfak.

Tāpat kā ar šķiedrvielām bagātu uzturu, izkārnījumu mīkstinātāji prasa vismaz pāris dienas, pirms sekas ir jūtamas.

Speciālistu procedūras

Vispārīgi runājot, konservatīvajai pieejai vajadzētu nodrošināt vieglu vai vidēji smagu hemoroīdu atvieglošanu. Ja viņi to nedara, var būt nepieciešama agresīvāka iejaukšanās, lai aktīvi samazinātu vai pilnībā noņemtu hemoroīdu.

Neķirurģiskas procedūras

Operācija nav ieteicama, ja vien hemoroīds nav smags un izraisa invaliditāti izraisošas sāpes. Tā vietā ārsts var ieteikt vienu no vairākām minimāli invazīvām procedūrām, kuras var veikt viņa birojā. Starp tiem:

• Gumijas saite: ap hemoroīdu tiek uzlikta gumijas josla, kas pārtrauc asins plūsmu un izraisa hemoroīda samazināšanos, parasti dažu dienu laikā.
• Skleroterapija: hemoroīdā injicē sklerozējošu (sacietējošu) līdzekli, izraisot vēnu sienas sabrukšanu un saraušanos.
• Infrasarkanā koagulācija: intensīvu infrasarkano staru kūli izmanto, lai iznīcinātu audus anālā kanāla iekšpusē, lai pārtrauktu asins plūsmu iekšējā hemoroīdā.

Atkarībā no jūsu polises noteikumiem lielāko daļu šo procedūru sedz veselības apdrošināšana.

Hemoroīdu ārsta diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Nosūti sev vai mīļotajam.

Šī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.

Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.

Ķirurģija

Operācija ir paredzēta tikai vissmagākajiem gadījumiem, ieskaitot hemoroīdus, kuriem ir tromboze (piepildīta ar asinīm), vai tiem, kas ir prolapsējušies (izslīdējuši ārpus anālā kanāla) un rada smagas, nemitīgas sāpes. Retos gadījumos šie apstākļi var nopietni nomākt asins piegādi un izraisīt audu nāvi un gangrēnas attīstību.

Ja visas citas ārstēšanas iespējas nav izdevušās, ārsts var ieteikt kādu no vairākām ķirurģiskām procedūrām:

• Ekscīzija hemorrhoidektomija ir operācijas veids, ko izmanto tikai smagos gadījumos. To veic ar vispārēju anestēziju, un tam nepieciešama rūpība, lai izvairītos no pamata sfinktera muskuļa bojājumiem, kad tiek noņemts hemoroīds. Kaut arī operācija efektīvi novērš hemoroīda atkārtošanos, tā var izraisīt ievērojamas sāpes pēc operācijas, un tās atveseļošanās parasti prasa divas līdz četras nedēļas.
• Skavota hemorrhoidopeksija ir alternatīva parastajai hemorrhoidektomijai. Tas ietver apļveida ierīces lietošanu, kas nosprosto proliferēto hemoroīdu atpakaļ sākotnējā stāvoklī, vienlaikus pārtraucot asins piegādi. Kaut arī pēcoperācijas sāpēm parasti ir mazāk un atveseļošanās laiks ir īsāks, ir iespējama hemoroīda atkārtošanās. Var izmantot vispārēju vai reģionālu anestēziju.
• Doplera vadīta hemoroīda artērijas sasaistīšana ir minimāli invazīva procedūra, kuras laikā ultraskaņu izmanto arteriālās asins plūsmas noteikšanai. Pēc tam asinsvads tiek piesaistīts, un izkritušie audi tiek sašūti atpakaļ vietā. Nav audu noņemšanas. Var izmantot vietēju, reģionālu vai vispārēju anestēziju.

Šo procedūru izmaksas var atšķirties, bet parasti tās svārstās no 3000 līdz pat krietni virs 5000 USD. Atkarībā no jūsu diagnozes un polises noteikumiem apdrošināšana var segt dažas operācijas izmaksas.