Locītavu protezēšanas laikā implantus var nofiksēt (turēt uz vietas) divos veidos. Tie var būt presēšanai piemēroti implanti, kas ļauj ķermenim veidot jaunus kaulu savienojumus ar to. Vai arī tie var būt nostiprināti vietā. Dažām šuvēm tiek izmantota hibrīda fiksācija, kuras vienā komponentā ir cements, bet otrā - presēts.
Monty Rakusen / Getty ImagesImplanti, kas piemēroti presei vai bez cementa
Piespiežamiem implantiem ir raupja virsma, uz kuras var izaugt apkārtējais kauls. Kauls ir dzīvs auds, un jaunā locītava var stimulēt to izaugt par jauno virsmu, kas kļūst drošāka, ja ir iegriezumi, uz kuriem tā var izaugt, lai izveidotu spēcīgu savienojumu.
Implanta virsmai ir vai nu robaina virsma (ar smilšu strūklu), vai arī raupja virsma (ar porainu pārklājumu). Šis virsmas raupjums ļauj kaulam izaugt uz implanta, lai noturētu to vietā. Gludai virsmai nebūtu tāda paša efekta.
- Priekšrocības: Presējamās implanta priekšrocība ir tā, ka laika gaitā kauls stingri turas pie implanta, samazinot iespēju, ka implants kļūst vaļīgs.
- Trūkumi: Piespiežamiem implantiem fiksēšanai ir nepieciešams stingrs kauls, un operācijas laikā tiem jābūt ļoti pieguļošiem kaulā. Tāpēc vājš, osteoporotisks kauls bieži nepieļaus presē piemērotu implantu. Piespiežamiem implantiem ir vajadzīgs arī laiks, lai kauls izaugtu implantā.
Pat ar normālu kaulu, dažus implantus, piemēram, ceļa locītavas protēzes, parasti nevar pietiekami noturēt vietā bez cementa, lai noturētu implantu vietā.
Cementētie implanti
Cementētie implanti arī cieši iekļaujas kaulā. Ap implantu ir cieta viela, ko bieži dēvē par cementu vai līmi. Parasti tas ir polimetilmetakrilāts, ātri cietējošs kaulu cements. Šī cietā viela darbojas kā vietas aizpildītājs vai javas un stingri notur implantu.
- Priekšrocības: Cementētie implanti ir tikpat stingri dienā, kad tie tiek ievietoti vietā, kā tas jebkad būs. Šos implantus var ievietot smalkāk, tāpēc tos var ievietot mazāk atbalstošajā kaulā.
- Trūkumi: laika gaitā cementētiem implantiem ir tendence atbrīvoties. Tā kā cements nav dzīva viela, tad, kad tas sāk atbrīvoties, tas, iespējams, laika gaitā turpinās atslābināties.
Visbiežāk izmantotais fiksācijas veids
- Ceļa locītavas nomaiņa: ceļa locītavas nomaiņai var izmantot dažāda veida implantus. Ceļa locītavas protēzes visbiežāk tiek nostiprinātas stāvoklī.Daži ķirurgi dažām procedūrām var izvēlēties ievietot presēšanai piemērotus implantus, parasti augšstilba kaula galā. Ceļu implanti Foley bez cementa ir izstrādāti un tiek izmantoti visbiežāk jaunākiem cilvēkiem, jo tie var kalpot ilgāk.
- Gūžas locītavas protezēšana: gūžas locītavas protēzes parasti ir iespiežamas iegurņa (ligzdas) pusē. Ciskas kauls (kāts) var būt vai nu presējams, vai cementēts. Lielākā daļa ķirurgu nospiež implantu pacientiem, kuriem ir stiprāks kauls, un cementu, ja ir bažas par kaulu kvalitāti.
- Pārskatīšanas implanti: Pārskatīšanas locītavas nomaiņas (locītavas nomaiņas nomaiņas) gadījumos var ieteikt citas iespējas, nevis iepriekš uzskaitītās. Var būt vajadzīgs garāks kāts, un tie var izmantot metāla stiprinājumus.
Vārds no Verywell
Daudzas locītavu endoprotezēšanas operācijas ir ikdienišķas, taču dažās situācijās var būt nepieciešami specializēti implanti vai noteikta veida implanti.
Efektīvi var izmantot gan cementa, gan bezcementa locītavas aizvietošanas implantus, taču var būt noteiktas situācijas, kad priekšroka tiek dota vienam un otram. Konsultējieties ar savu ķirurgu par metodi, kuru viņi plāno izmantot, lai jūsu locītavas aizstājēju implantu turētu kaulā.
.jpg)
-test-for-dementia.jpg)
