Cilvēki ar celiakiju saskaras ar sarežģītām uztura problēmām, pat ja viņi ievēro diētu bez lipekļa. Pirmkārt, viņiem ir jāatgūst (cik vien iespējams) no barības vielu nepietiekamas absorbcijas, kas radās, kamēr viņi vēl ēd glutēnu, kas varētu izraisīt anēmiju, zemu kaulu minerālvielu blīvumu un osteoporozi, vitamīnu trūkumu un citas problēmas.
It kā ar to būtu par maz, atšķirībā no glutēnu saturošiem produktiem lielveikalā, daži komerciāli produkti, kas nesatur lipekli, ir bagātināti vai bagātināti ar papildu vitamīniem, tādējādi cilvēkiem ar celiakiju ir grūti uzņemt pietiekami daudz vitamīnu uzturā.
Bezglutēna produktos bieži ir maz B grupas vitamīnu, kalcija, D vitamīna, dzelzs, cinka, magnija un šķiedrvielu. Faktiski pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem ar celiakiju draud vairākas bezglutēna diētas blakusparādības, tostarp palielināta aptaukošanās sastopamība.
BURGER / PHANIE / Getty Images
Kāpēc diētas ārsts ir svarīgs
Visu šo uztura risku dēļ Amerikas Celiakijas alianse, Gremošanas slimību nacionālā koalīcija, Ziemeļamerikas lipekļa nepanesības grupa un daudzi atsevišķi ārsti iesaka reģistrētam diētas ārstam piedalīties veselības aprūpes komandā, kas uzrauga pacienta uztura stāvokli un atbilstība diētai.
Turklāt pētījumi liecina, ka dažiem cilvēkiem ar celiakiju galvenais iemesls, kāpēc viņi nevar palikt bez lipekļa, ir tas, ka viņi nesaprot diētu. Vai nebūtu atvieglojums saņemt profesionāļa palīdzību?
Vai jums vajadzētu apmeklēt dietologu vai dietologu?
ASV cilvēkiem ar jebkādu slimību, ieskaitot celiakiju, kuriem nepieciešama uztura konsultācija, jākonsultējas ar reģistrētu diētas ārstu (sauktu arī par RD). RD ir izpildījušas akadēmiskās un pieredzes prasības, kuras noteikusi Amerikas Diētiskās asociācijas Diētiskās reģistrācijas komisija, tostarp vismaz bakalaura grādu akreditētā koledžā vai universitātē un akreditētu pirmsprofesionālās pieredzes programmu. RD ir jānokārto arī stingrs profesionālais eksāmens un jāpiedalās notiekošajās akreditētās tālākizglītības programmās, lai saglabātu viņu akreditācijas datus.
Dažiem RD ir paaugstināti grādi un papildu sertifikāti specializētās prakses jomās. Nozīmīgs cilvēkiem ar celiakiju, Nacionālais celiakijas apzināšanās fonds reģistrētos dietologus sertificē kā daļu no resursu, bezglutēna un izglītības (GREAT) programmas. LIELISKS diētas speciālistiem ir profesionālās tālākizglītības (CPE) akreditēts pakalpojumu sniedzējs, kas darbojas Dietologu reģistrācijas komisijā. (Pastāv arī GREAT sertifikācijas programmas pavāriem, kafejnīcu darbiniekiem un citiem viesmīlības nozares profesionāļiem.)
Atšķirībā no akreditācijas apliecības RD nav valsts standarta un akreditācijas apliecības, kas saistīta ar nosaukumiem “dietologs” (bez vārda “reģistrēts”) vai “dietologs”, un nav garantijas, ka personai, kas lieto šos nosaukumus, ir bijusi oficiāla izglītība pārtikas un uztura jomā . Dažreiz reģistrētam dietologam tiek piešķirts arī nosaukums “Uztura speciālists” (piemēram, sabiedrības veselības, klīnisko specialitāšu un izglītības iestāžu jomā). Dažreiz šos nosaukumus lieto cilvēki, kuriem nav oficiālas apmācības. Ja dietologam pēc viņa vārda nav iniciāļu “RD”, jums rūpīgi jāpārbauda personas kvalifikācija.
Saskaņā ar ASV Nodarbinātības departamenta Darba statistikas biroja datiem 48 štatos ir likumi, kas reglamentē dietoloģiju, 35 štatos ir prasība, lai praktizētājiem būtu licence, bet 12 - lai arī viņus sertificētu valsts, neatkarīgi no jebkādu profesionālu organizāciju sertifikāta. Pārliecinieties, ka jūsu uztura speciālists ir izpildījis prasības valstij (vai valstij), kurā viņš vai viņa praktizē.
Kā atrast reģistrētu diētas ārstu
ASV jūs varat apmeklēt Amerikas Dietologu asociācijas vietni Atrast uztura profesionāli, lai atrastu sev tuvu esošu dietologu. Protams, jūs varat arī pajautāt ārstam vai celiakijas atbalsta grupas dalībniekiem, ja viņi var ieteikt uztura speciālistu.
Austrālijā apmeklējiet vietni myDR.com.au; Kanādā - Kanādas dietologi; Honkongā Honkongas Dietitians Associated Limited; Īrijā - Īrijas Uztura un diētas institūts; Jaunzēlandē - Jaunzēlandes Dietologu asociācija; Lielbritānijā - Nutri-People vai Britu Uztura fonds.
Vai apdrošināšana maksās?
Saskaņā ar Amerikas Celiakijas darba grupas (tagad American Celiac Disease Alliance), Gremošanas slimību nacionālās koalīcijas un Ziemeļamerikas Glutēna nepanesības grupas kopīgo paziņojumu: “Medicīniskā uztura terapija ir vienīgā pieņemtā celiakijas ārstēšanas metode… uztura riskiem, kas saistīti ar celiakiju, reģistrētam diētas ārstam jābūt daļai no veselības aprūpes komandas, kas regulāri uzrauga pacienta uztura stāvokli un atbilstību. ”
Ņemot vērā šīs vadlīnijas, apdrošināšanas sabiedrībasvajadzētu apmaksājiet celiakijas slimnieku konsultācijas ar RD. Tomēr ir labas izredzes, ka jums būs jāpārliecina apdrošināšanas sabiedrība, ka jums nepieciešama dietologa aprūpe. Vienīgie izņēmumi ir pacienti ar celiakiju un diabētu. Tā kā Medicare ir nolēmusi, ka pacientiem ar cukura diabētu nepieciešama medicīniska konsultācija par uzturu, citas apdrošināšanas sabiedrības apstiprinās uztura konsultācijas diabēta slimniekiem.
Ja jūs saskaras ar izaicinājumu pārliecināt savu apdrošināšanas sabiedrību sniegt apstiprinājumu, jums jāpierāda, ka medicīniska uztura terapija no reģistrēta dietologa ir medicīniski nepieciešama jūsu gadījumā un celiakijas slimnieku aprūpes standarts. Šie ieteikumi varētu palīdzēt:
- Centieties, lai pēc iespējas vairāk “sarunas” būtu rakstiski. Ja runājat ar apdrošināšanas kompānijas tālruņa pārstāvi, pierakstiet tās personas vārdu, ar kuru runājāt, un datumu, kā arī pierakstiet teikto.
- Nosūtiet apdrošināšanas kompānijai vismaz ārsta receptes uztura terapijai vai nosūtījumu. Vēl labāk, lūdziet savam ārstam un dietologam, ja esat jau konsultējies, rakstīt vēstules apdrošināšanas sabiedrībai jūsu vārdā, paskaidrojot, kāpēc konsultācija ir medicīniski nepieciešama un ka šī ārstēšana ir šobrīd pieņemtais aprūpes standarts. . Ja jums ir kādi citi apstākļi, kurus varētu uzskatīt par uztura problēmām, piemēram, anēmija vai vitamīnu trūkums, pieminējiet to sarakstā ar apdrošināšanas sabiedrību un atgādiniet savam ārstam un dietologam to pieminēt arī savās vēstulēs. Ja viņi sūta vēstules, iegūstiet kopijas un pievienojiet tās arī savai korespondencei ar savu apdrošināšanas pārvadātāju.
- Lai pierādītu, ka uztura speciālista konsultācijas ir celiakijas slimnieku aprūpes standarts, tas palīdz nosūtīt nozīmīgu medicīniskās literatūras rakstu kopijas, kas uzsver šo jautājumu. Iekļaujiet vismaz citātus no svarīgiem dokumentiem. Daži ir parādīti šī raksta beigās.
- Ikreiz, kad kopā ar korespondenci pievienojat dokumentus (vēstuļu kopijas, medicīnisko pārbaužu rezultātus, rakstus utt.), Vēstulē noteikti norādiet, ko esat pievienojis.
- Katru reizi, kad nosūtiet kaut ko pa pastu savai apdrošināšanas kompānijai, pēc nedēļas zvaniet viņiem, lai pārliecinātos, ka dokumenti ir ievadīti viņu "sistēmā".
- Ja jūsu apdrošināšanas sabiedrība noraida iepriekšēju apstiprinājumu vai noraida jūsu prasību, uzziniet, kas jums jādara, lai oficiāli pārsūdzētu nolēmumu. Iesniedzot apelāciju, nosūtiet visas sarakstes ar tām kopijas uz šo brīdi, kā arī visu papildu dokumentāciju, pat ja esat to nosūtījis iepriekš.
- Ja apdrošināšanu nodrošina darba devējs, lūdziet iesaistīties darbinieku pabalstu vadītājam. Pabalstu pārvaldniekam apdrošināšanas sabiedrībā ir lielāka nozīme nekā jums kā privātpersonai.
