Kas ir vilce?

Vilces ir paņēmiens lauzta kaula vai izmežģītas ķermeņa daļas sakārtošanai, izmantojot atsvarus, skriemeļus un virves, lai viegli izdarītu spiedienu un atkal ievilktu kaulu vai ievainoto ķermeņa daļu. Pēc lūzuma vilkšana var atjaunot kaula stāvokli agrīnā dziedināšanas stadijā vai īslaicīgi mazināt sāpes, kamēr jūs gaida turpmāku koriģējošu operāciju. Ir divi galvenie vilces veidi: skeleta un ādas vilkšana. Trešais veids, dzemdes kakla vilkšana, tiek izmantots, lai palīdzētu stabilizēt kakla lūzumus.

Vilces mērķis

Vilces mērķis ir stabilizēt lūzumu vai traumu un atjaunot apkārtējo audu, muskuļu un cīpslu spriedzi. Vilces spēks:

• Stabilizējiet un izlīdziniet salauztu kaulu vai izmežģītu ķermeņa daļu (piemēram, plecu)
• Palīdziet atjaunot lūzuma kaula normālo stāvokli
• Izvelciet kaklu, lai samazinātu spiedienu uz mugurkaulu, pārkārtojot skriemeļus
• Pirms operācijas īslaicīgi maziniet sāpes
• Ļaujiet vai noņemiet muskuļu spazmas un savilktos locītavas, muskuļus un cīpslas
• Maziniet spiedienu uz nerviem, īpaši muguras nerviem
• Ārstējiet kaulu deformācijas

Izmantotās vilces veids būs atkarīgs no salauztā kaula vai ievainojuma vietas un smaguma, kā arī no nepieciešamā spēka daudzuma.

Skeleta vilkšana

Skeleta saķeri izmanto augšstilba kaula (augšstilba), iegurņa, gūžas kaula un noteiktu augšdelma lūzumu gadījumā. Tas ietver tapas vai stieples ievietošanu tieši kaulā, pēc tam tam ar skriemeļiem vai trosēm piestiprinot svarus, kas kontrolē pielietotā spiediena daudzumu. Skeleta saķeri izmanto lūzumiem, kuriem nepieciešams liels spēks, kas tieši uzklāts uz kaulu, jo tas ļauj pievienot lielāku svaru, mazāk riskējot sabojāt apkārtējos mīkstos audus. Ja jums nepieciešama skeleta vilkšana, tas tiks veikts anestēzijas laikā, tāpēc jums nav pārāk daudz sāpju.

Ādas vilkšana

Ādas vilkšana ir mazāk invazīva nekā skeleta saķere, un tajā tiek izmantotas šinas, pārsēji un līmlentes, kas novietotas uz ekstremitātes pie lūzuma un tiek uzklātas tieši uz ādas. Tiek piestiprināti svari un skriemeļi, un tiek izdarīts spiediens. Kad kauls saplīst, muskuļi un cīpslas var ievilkt ekstremitāti saīsinātā vai saliektā stāvoklī. Vilces var turēt salauzto kaulu vai izmežģīto locītavu vietā. Tas var izraisīt sāpīgu kustību lūzuma vietā un muskuļu krampjus. Buka vilkšana ir ādas vilkšanas veids, ko plaši izmanto augšstilba, gūžas un acetabulāru lūzumu gadījumā, kas ir lūzumi gūžas locītavas "lodveida un ligzdā" ligzdas daļā.

Dzemdes kakla vilkšana

Dzemdes kakla vilkšana tiek izmantota, ja kakla skriemeļi ir salauzti. Šāda veida vilces gadījumā ierīce apņem galvu un piestiprina pie zirglietām, kuras valkā kā veste ap rumpi. Rezultātā izstiepts kakls samazina spiedienu uz mugurkaulu, velkot un izlīdzinot skriemeļus.

Vilces ierobežojumi

Lai gan vilces tika plaši izmantotas vairāk nekā gadsimtu, pēdējos gados to ir aptumšojušas modernākas ķirurģiskas metodes, lai koriģētu salauztos kaulus. Mūsdienās vilci galvenokārt izmanto kā pagaidu pasākumu, līdz tiek veikta operācija.

Riski un kontrindikācijas

Ilgtermiņa riski, kas saistīti ar vilci, nepastāv. Bet dažiem cilvēkiem apstrādātajā zonā var rasties muskuļu spazmas vai sāpes.

Riski

Dzemdes kakla vilkšana tiek izmantota, ja kakla skriemeļi ir salauzti. Šāda veida vilces gadījumā ierīce apņem galvu un piestiprina pie zirglietām, kuras valkā kā veste ap rumpi. Rezultātā izstiepts kakls samazina spiedienu uz mugurkaulu, velkot un izlīdzinot skriemeļus. Iespējamie riski, kas saistīti ar vilci, ir:

• Negatīva reakcija uz anestēziju
• Pārmērīga asiņošana no tapas vai skrūves vietas skeleta vilkšanā
• Infekcija vietā, kur ir ievietota tapa vai skrūve
• Nervu vai asinsvadu traumas, dažos gadījumos ārkārtējas pietūkuma dēļ
• Apkārtējo audu vai ādas bojājumi ādas lūzuma gadījumos

Kontrindikācijas

Vecāka gadagājuma cilvēki parasti nav labi kandidāti uz ādas vilkšanu, jo viņu āda ir trausla un var tikt ievainota no saķeres. Vilce var būt arī kontrindicēta, ja jums ir:

• Osteoporoze
• Reimatoīdais artrīts
• Infekcija
• Grūtniecība
• Elpošanas vai asinsrites problēmas
• Klaustrofobija
• Sirds un asinsvadu slimība
• Locītavu problēmas

Tie visi jāapspriež ar ārstu, ja apsverat vilces iespēju.

Pirms vilces

Gan ādas, gan skeleta vilkšanai pirms uzklāšanas ir nepieciešami rentgena stari. Tos var atkārtot ārstēšanas laikā, lai nodrošinātu kaulu izlīdzināšanas pareizību.

Ja jums nepieciešama vilkšana, ārsts noteiks:

• Vilces veids
• Piemērojamā svara summa
• Neirovaskulāro pārbaužu laiks, ja tas notiek biežāk nekā ik pēc četrām stundām
• Ievietoto tapu, vadu vai skrūvju kopšanas režīms, ko izmanto skeleta vilkšanā
• Ādas vilkšanā izmantoto siksnu, zirglietu un paliktņu vieta un kopšana
• Jebkuru citu fizisko ierobežotāju, siksnu vai ierīču (piemēram, mutes aizsargu) iekļaušana
• Vilces garums

Laiks

Laiks, kad būsiet vilkts, ir atkarīgs no jūsu salauztā kaula vai ievainojuma vietas, veida un smaguma pakāpes. Vilces laiks var svārstīties no 24 stundām līdz sešām nedēļām vai ilgāk. Ja jūs gaida koriģējoša operācija, ādas vilkšana var būt īslaicīga, lai imobilizētu lūzumu, līdz ārsts varēs operēt.

Atrašanās vieta

Vilces parasti tiek veiktas slimnīcā.

Vilces laikā

Ilgstoša nekustība, ko piedzīvosiet vilces laikā, sevī ietver vairākas iespējamās problēmas, tostarp:

• Izgulējumi
• Iespējamās elpošanas problēmas
• Urīna problēmas
• Asinsrites problēmas

Lai saglabātu muskuļu un locītavu kustību, ārsts, visticamāk, izraksta fizikālās terapijas programmu. Aprīkojums tiks regulāri pārbaudīts, lai pārliecinātos, ka tas ir pareizi novietots un vai spēks ir pareizi kalibrēts.

Ja jums ir skeleta saķere, ārsts (vai medmāsas) periodiski pārbaudīs, kas var liecināt, ka svešķermeņi ir iekļuvuši ādā pie skrūves vai tapas.

Kaut arī vilces laikā jūs lielā mērā būsiet nekustīgs, dažas darbības un kustības, kurās jūs parasti varat piedalīties, ir:

• Sēžam gultā
• Klusas aktivitātes, piemēram, amatniecība, galda spēles un televīzijas skatīšanās
• Pārvietojieties pietiekami, lai mazgātos un tiktu risinātas jūsu higiēnas vajadzības

Pēcpārbaude

Pirmās dienas pēc vilces var būt fiziski un emocionāli izaicinošas. Jūsu muskuļi, iespējams, ir vāji, pavadot daudz laika gultā. Pārvietošanās var būt sāpīga.

Lai risinātu šos jautājumus, ārsts var ieteikt fizisko terapiju kā vilces papildinājumu. Tas palīdzēs jums atgūt spēkus un kustības pēc tam, kad esat pavadījis tik daudz laika bez ķermeņa daļu kustības. Fizioterapeits var arī parādīt, kā pārvaldīt jebkuru diskomfortu, vājumu vai paralīzi, kas jums var būt bijusi lūzuma vai traumas dēļ. Jums var būt arī ergoterapija, kas palīdzēs atgūt spēkus un pārzināt prasmes, kuras, iespējams, ir ietekmējusi vai traucējusi jūsu trauma.

Ir svarīgi ievērot visas ārsta ieteiktās terapijas, lai palielinātu iespēju pilnībā atgūties.

Vārds no Verywell

Vilces spēks var būt ļoti izaicinoša ārstēšana - fiziski, emocionāli un psiholoģiski, jo jums ir ļoti ierobežota kustība un jūs, bez šaubām, jūtaties diezgan neaizsargāti. To var papildināt sāpes, ar kurām jums jācīnās, kas saistītas ar kaula lūzumu vai kādas ķermeņa daļas izmežģījumu. Jūsu ārsts var spēlēt lielu lomu trauksmes mazināšanā, pilnībā izskaidrojot procedūru, ieskaitot to, ko jūs varat sagaidīt un cik ilgi vilkšana būs nepieciešama. Saziņa ar veselības aprūpes profesionāļiem, kas rūpējas par jums šajā grūtajā laikā, var ļoti palīdzēt nomierināt jūsu trauksmi un palīdzēt jums iegūt vilces pieredzi.