Zoles kārpu pārskats

Zoles kārpas ir tās, kas attīstās pēdas apakšdaļā (pazīstamas kā plantāra virsma). Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) izraisītie šie patoloģiskie, bet labdabīgie ādas izaugumi ietekmē augšējo ādas slāni, ko sauc par epidermu.

Zoles kārpa var izplatīties, ja to pieskaraties, saskrāpējat vai izvēlaties. Daži var attīstīties par plaši izplatītām kopām uz vienas vai abām kājām, lai pēc mēnešiem vai gadiem spontāni atrisinātu.

Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.

Marionette / Wikimedia Commons / CC BY-SA 3.0

Atkarībā no atrašanās vietas, kārpu dažreiz var nospiest pret jutīgiem audiem un nervu galiem, izraisot sāpes un diskomfortu. Lai gan ikviens var iegūt plantāra kārpu, tie parasti ietekmē bērnus, pusaudžus un jaunus pieaugušos.

Daži mazāki izaugumi var izzust paši bez ārstēšanas, bet citus bieži var ārstēt mājās, izmantojot ārpusbiržas kārpu noņēmēju. Tiem, kas ir lielāki vai īpaši sāpīgi, var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana, ieskaitot krioterapiju vai ķirurģisku izgriešanu.

Zoles kārpu simptomi

Plantāra kārpas pēc izskata ir līdzīgas varžacīm, taču tās atšķiras pēc to atrašanās vietas un struktūras. Kaut arī varžacis parasti atrodas uz mazāko pirkstu augšējām virsmām (īpaši virs locītavas), plantāra kārpas mēdz attīstīties uz zoles papēža vai svaru nesošajām daļām.

Apcirpjot muguru, plantārajai kārpai būs raksturīgi melni punkti, kur palielinātie kapilāri ir sacietējuši. Ar laiku vai dažreiz pat sākotnēji grupā var parādīties vairākas plantāra kārpas.

Zoles kārpas bieži var augt uz iekšu, pateicoties spiedienam, kas uz tām tiek izdarīts, ejot vai stāvot. Šīm kārpām ir graudainas, pirkstu veida šķiedras, kuras ieskauj sacietējis kaluss. Uz iekšpusi augošās kārpas un tās, kas atrodas pirkstu ādas krokās, mēdz būt vissāpīgākās.

Lielākas plantāra kārpas dažreiz sašķeļ, atklājot jutīgus audus un izraisot sāpes un asiņošanu.

Cēloņi

Visas kārpas izraisa HPV, tas pats vīruss, kas saistīts ar dzimumorgānu kondilomām, kuru ir vairāk nekā 100 celmi. Galvenais veids, kas saistīts ar plantāra kārpas, ir HPV-1. Retāk pie vaininiekiem pieder arī HPV 2., 4., 60. un 63. tips.

Inficējoties ar HPV, epidermas šūnas sāks strauji vairoties, kā rezultātā veidosies verruka (kārpa). Atrastās ir pēdu zoles, kuras parasti sauc par verruca.

Vīruss plaukst uz mitrām virsmām, un to var viegli pārnēsāt ar nelieliem pārtraukumiem epidermas visattālākajā apvalkā, kas pazīstams kā ragveida slānis.

Pēc inficēšanās kārpu var neattīstīties vairākas nedēļas vai mēnešus. Tomēr, kad kārpa ir izveidota, vīruss var pāriet no sākotnējā aizaugšanas uz blakus esošajiem ādas pārtraukumiem.

Ne visiem, kas pakļauti HPV, attīstīsies kārpu. Īpaši neaizsargāti ir cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, ar HIV. Arī pēdas, kas stipri svīst vai kuras regulāri pakļauj mitrai virsmai, piemēram, ģērbtuves grīdai, var iegūt kārpas.

Diagnoze

Zoles kārpas parasti diagnosticē pēc ādas izauguma parādīšanās. Ja rodas šaubas, ārsts var sagriezt augšanu, lai redzētu, vai šķiedru audos ir kāds no melnajiem punktiem.

Ja augšana ir plaša vai netipiska, var veikt ādas nokasīšanu (skūšanās biopsiju) un nosūtīt uz laboratoriju, lai pārbaudītu citus līdzīgus apstākļus, piemēram, molluscum contagiosum, plakanšūnu karcinomu vai ar tuberkulozi saistītu komplikāciju, kas pazīstama kā verrucosa cutis. A

Ārstēšana

Lielāko daļu plantāra kārpu var ārstēt mājās, ja tās ir mazas un neuzbāzīgas. Tomēr jums vienmēr jāvēršas pie ārsta, ja kārpu ir asiņošana, kas ietekmē staigāšanas procesu, mainās struktūra vai izskats vai pasliktinās, neskatoties uz ārstēšanu.

Tas jo īpaši attiecas uz diabētu, jo pat neliela kārpu var izraisīt ārkārtējas neiropātiskas sāpes vai izraisīt diabētisku pēdu infekciju.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Ir daudzas bezrecepšu (OTC) kārpu procedūras, no kurām lielākā daļa satur salicilskābi. Daži tiek uzklāti lokāli ar pilinātāju vai tamponu, bet citi tiek uzklāti virs kārpas ar lipīgu saiti. Ir pat aerosola aerosoli, kas var pakāpeniski sasaldēt un nogalināt skartos audus.

Citi cilvēki paļaujas uz līmlentes metodi - nekaitīgu, tomēr apšaubāmu praksi, kurā līmlente tiek atkārtoti uzklāta uz kārpu, lai pakāpeniski "noņemtu" nenormālos audus.

Ārpusbiržas ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no kārpas lieluma un no tā, cik konsekventi tiek lietota ārstēšana. Lielākas kārpas parasti mazāk reaģē uz ārpusbiržas ārstēšanu.

Ja izmantojat salicilskābes bāzes produktu, tas vienmēr palīdz atmirināt atmirušās ādas šūnas starp procedūrām ar kalusa failu vai pumeka akmeni. Centieties nebūt pārāk agresīvs, jo tas var izraisīt asiņošanu, sāpes un vārīšanās vai abscesa veidošanos. Pēc attīrīšanas noteikti rūpīgi notīriet ādu, kā arī rokas un noņemšanas rīkus.

Receptes

Neapdomīgiem (pret ārstēšanu izturīgiem) plantāra kārpas var gūt labumu no lokāla 5% 5-fluoruracila (5-FU) krēma. Pieejams pēc receptes, 5-FU krēms izrādījās efektīvs nelielā 2006. gada klīniskajā pētījumā, ja to izmantoja ar līmlentu metodi. No 20 pētījumā iekļautajiem cilvēkiem 19 pēc 12 nedēļām piedzīvoja pilnīgu izskaušanu.

2009. gada pētījums, kurā pētīta 5-FU lietošana bērnu kārpu ārstēšanā, parādīja efektivitāti 41%.

5% 5-FU krēms šobrīd ir apstiprināts saules keratozes un tāda veida ādas vēža ārstēšanai, kas pazīstams kā bazālo šūnu karcinoma. Pašlaik zāles tiek lietotas ārpus etiķetes kārpu ārstēšanai, un tās jālieto tikai dermatologa vadībā.

Krēmu parasti lieto divas reizes dienā ārsta noteiktajā laikā, un tas var izraisīt vieglu apsārtumu, lobīšanos un dedzinošu sajūtu.

Medicīniskās procedūras

Pamatojoties uz kārpas izskatu, ārsts var ieteikt receptes stipruma salicilskābi mājās. Ja tas nepalīdz, ir vairākas biroja procedūras, kas var nodrošināt ātrāku un drošāku rezultātu.

Starp viņiem:

• Krioterapija ietver šķidrā slāpekļa izmantošanu, lai sasaldētu un iznīcinātu skartos audus. Lai gan ārsts to droši lieto, tas var prasīt vairākas procedūras.
• Trihloretiķskābe ir stiprāka skābe, kas jāpielieto ārstam. Tāpat kā krioterapijas gadījumā, lai pilnībā noņemtu kārpu, var būt nepieciešami vairāki apmeklējumi.
• Dažreiz pulsējošās krāsas lāzerterapiju izmanto kārpu cauterizēšanai (sadedzināšanai). Pēc procedūras parasti ir ievērojamas sāpes. Tas var arī prasīt vairākas procedūras, kas veiktas ik pēc trim līdz četrām nedēļām.
• Elektroķirurģija un kiretāža ietver elektrokauterēšanas ierīces un rīka, ko sauc par kureti, izmantošanu mirušo šūnu nokasīšanai. Procedūrai nepieciešama vietēja anestēzija, un tā mēdz izraisīt ievērojamas sāpes pēc operācijas.
• Bleomicīns ir ķīmijterapijas zāles, kuras dažreiz lieto ārpusķirurģijā ar elektroķirurģiju, lai ārstētu nepaklausīgas plantāra kārpas. Neliels 2017. gadā veikts pētījums ziņoja, ka vietēja bleomicīna injekcija kopā ar elektroķirurģiju izraisīja 78% izskaušanas ātrumu, salīdzinot ar 16%, lietojot tikai bleomicīnu.
• Ķirurģija ir vistiešākais ārstēšanas līdzeklis, kam kārpas izgriešanai nepieciešama vietēja anestēzija un skalpelis. Parasti ir nepieciešamas šuves. Lai izvairītos no infekcijas un brūces atkārtotas atvēršanas, jums, iespējams, vairākas dienas būs jāpaliek pie kājām.
• Kantaridīns ir pūslīšu līdzeklis, kas nav apstiprināts lietošanai Amerikas Savienotajās Valstīs un kas, kā zināms, injekcijas laikā izraisa kārpu zem kārpas. Tas efektīvi atdala kārpu no pārējās ādas, liekot tai nožūt un iet bojā.
• Imūnterapija ietver tādu zāļu kā difenhidroprons (DCP) lietošanu, kas stimulē imūnsistēmu, lai izskaustu HPV infekciju. Parasti to rezervē smagiem gadījumiem. Tas var izraisīt alerģisku reakciju, ieskaitot anafilaksi.

Profilakse

Trīs vakcīnas, ko lieto dzimumorgānu kondilomu novēršanai, Gardasil, Gardasil 9 un Cervarix nespēj novērst plantāra kārpas, jo tās ir vērstas uz dažādiem HPV celmiem (īpaši 6., 11., 13., 16., 18., 31., 33., 45., 52. tips. un 58).

Šajā nolūkā jums jāsamazina risks, saglabājot labu kāju higiēnu un apsedzot kājas vietās, kur cilvēki staigā basām kājām. Ja jūs saņemat profesionālu pedikīru, noteikti apmeklējiet salonu, kurā tiek uzturēti labi tīrīšanas paradumi (piemēram, pēc katras lietošanas reizes notīriet baseinus vai izmantojot vannu oderes), un apsveriet iespēju ņemt līdzi savus rīkus.

Ja jums ir plantāra kārpu, regulāri mainiet apavus un zeķes, lai izvairītos no vīrusa izplatīšanās. Vienmēr rūpīgi nomazgājiet un nosusiniet kājas un izmantojiet nedaudz talka, lai absorbētu lieko mitrumu un sviedrus.