Hipoglikēmijas cēloņi un riska faktori

Hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs) rodas, ja cukura (glikozes) līmenis asinīs ir mazāks vai vienāds ar 70 mg / dL un ir noteikti simptomi. To var izraisīt vairāki faktori, atkarībā no tā, vai jums ir vai nav diabēts.

Vellvela / Terēza Šiči

Lūk, kas jums jāzina par hipoglikēmijas cēloņiem un riska faktoriem:

Cēloņi: Cilvēki ar cukura diabētu

Ja Jums ir cukura diabēts un lietojat insulīnu vai perorālas zāles, kas stimulē insulīna sekrēciju, hipoglikēmiju var izraisīt vairāki faktori, tostarp:

• Ogļhidrātu trūkums: ogļhidrāti ir galvenais ķermeņa glikozes avots, tādēļ, ja jūs tos neēdat pietiekami daudz, cukura līmenis asinīs var samazināties. Tas ir īpaši iespējams, ja jūs samazināt uzņemto ogļhidrātu skaitu, bet nespēj attiecīgi pielāgot medikamentus.
• Maltīšu aizkavēšana vai izlaišana: ja lietojat insulīnu vai perorālos medikamentus diabēta ārstēšanai, maltīti ēdot vēlāk, nekā plānojāt, vai pilnībā izlaižot, var rasties hipoglikēmija. Pārliecinieties, ka runājat ar savu ārstu par to, vai jums vajadzētu arī izlaist zāles, ja izlaižat maltīti.
• Vingrojumi: vingrinājumi ir būtiska pareizas diabēta vadības stratēģijas sastāvdaļa. Tas lieliski palīdz samazināt cukura līmeni asinīs, zaudēt svaru, sadedzināt kalorijas un iegūt vairāk enerģijas. Tomēr, ja jums ir cukura diabēts un jūs vingrojat neēdot, vingrojat vairāk nekā parasti, vai aizkavējat maltīti, jūs varat kļūt hipoglikēmisks. Pārliecinieties, ka esat paņēmis līdzi uzkodas pirms vai pēc treniņa, kā arī ātras darbības ogļhidrātu avotu, piemēram, rozīnes, sulas vai medūzas, ja cukura līmenis asinīs kļūst pārāk zems.
• Nepareizu zāļu vai insulīna devu lietošana: Pārāk liela insulīna vai perorālā diabēta zāļu deva var izraisīt hipoglikēmiju.
• Nepievienošanās zāļu grafikam: Neatbilstība ārstēšanai var būtiski ietekmēt cukura līmeni asinīs. Ja esat negodīgs pret zāļu lietošanu, ārsts var noteikt lielākas devas, lai mēģinātu "pārvaldīt" augstu cukura līmeni asinīs. Ja tas notiek un pēc tam izlemjat lietot zāles, pastāv hipoglikēmijas risks. Lai no tā izvairītos, ārstam jābūt precīzam priekšstatam par to, cik labi jūs ievērojat, lai jūs efektīvi ārstētu.
• Alkohola lietošana: ja lietojat insulīnu vai perorālos diabēta medikamentus, alkohola lietošana var izraisīt hipoglikēmiju. Tas nenozīmē, ka jūs nevarat baudīt alkoholiskos dzērienus, taču tie ir jālieto droši un jābūt uzmanīgiem, pārbaudot cukura līmeni asinīs, kamēr jūs to darāt.
• Svara zudums: Zaudējot svaru, jūs varat kļūt jutīgāki pret insulīnu, kā rezultātā jums vajadzēs mazāk vai nevajadzēs zāles. Pēc svara zaudēšanas turpinot lietot to pašu zāļu devu, paaugstinātas jutības dēļ var rasties hipoglikēmija. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu par iespējamo devas samazināšanu, ja zaudējat svaru.
• Stingra cukura līmeņa kontrole asinīs: ir svarīgi saprast, ka, jo stingrāka ir glikozes līmeņa kontrole, jo lielāks ir hipoglikēmijas risks, īpaši ārstēšanas sākumā. Ja jūs stingri kontrolējat glikozes līmeni, jums jāpiešķir atbilstoši rīki, zināšanas un atbalsts, lai izvairītos no smagām hipoglikēmiskām epizodēm, vienlaikus saglabājot glikozes līmeni mērķa diapazonā. Reizēm hipoglikēmija ir normāla parādība, taču, ja tā turpinās, jums jākonsultējas ar ārstu par pasākumiem, lai apturētu cukura līmeņa pazemināšanos līdz ārkārtas līmenim.
• Nieru slimība: Viena diabēta komplikācija ir nieru slimība, kā rezultātā nierēm var būt vajadzīgs ilgāks laiks, lai iztīrītu insulīnu no sistēmas. Tas potenciāli var izraisīt hipoglikēmiju.

Cēloņi: Cilvēki bez diabēta

Hipoglikēmija ir reta slimība cilvēkiem bez cukura diabēta. Ja jums nav cukura diabēta un rodas hipoglikēmija, tas norāda, ka jūsu ķermenī notiek kaut kas cits. Iespējamie cēloņi ir:

• Medikamenti: hipoglikēmiju var izraisīt daži medikamenti, īpaši bērniem vai cilvēkiem ar nieru mazspēju. Zāles, kas saistītas ar hipoglikēmijas izraisīšanu, ir kāda cita cukura diabēta zāļu lietošana, pretmalārijas zāles Qualaquin (hinīns), antibiotika Zymaxid (gatifloksacīns), antiaritmiski līdzekļi cibenzolīns, pretmikrobu līdzekļi Pentam (pentamidīns), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ( NPL) Indocīns un Tivorbex (indometacīns).
• Pārāk daudz alkohola lietošana: ja jūs ēdat nepietiekami daudz vai vispār neēdat un lietojat pārmērīgu alkohola daudzumu, it īpaši dažu dienu laikā, jūs varat kļūt hipoglikēmisks. Pārāk daudz alkohola un pārtikas trūkuma kombinācija var liegt aknām ievietot glikozi asinīs, izraisot glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs.
• Kritiskās slimības: nieru darbības traucējumi, smags hepatīts, ilgstoša anoreksija, malārija un sepse (infekcijas iegūšanas komplikācija) ir visas slimības, kas potenciāli var izraisīt hipoglikēmiju.
• Hormonālais deficīts: virsnieru darbības traucējumi, piemēram, Addisona slimība un daži hipofīzes traucējumi, var izraisīt hipoglikēmiju, kā arī bērniem nevar būt pietiekami augšanas hormona.
• Pārāk daudz insulīna ražošana: dažiem cilvēkiem ir pārmērīga insulīna ražošana, kas var izraisīt hipoglikēmiju. Daži audzēji var izraisīt šo pārprodukciju, tāpat kā palielinātas aizkuņģa dziedzera beta šūnas.
• Insulīna autoimūna sindroms: Šis ir rets stāvoklis, kad jūsu ķermenis ražo antivielas, kas uzbrūk insulīnam, radot hipoglikēmiju. Tas var būt daļa no citas autoimūnas slimības vai to var izraisīt daži medikamenti.
• Reaktīvā hipoglikēmija: šāda veida hipoglikēmija rodas dažu stundu laikā pēc ēšanas. Zinātnieki precīzi nezina, kas to izraisa, taču tas var notikt cilvēkiem, kuriem ir veikta kuņģa operācija, jo pārtika pārāk ātri nonāk zarnās. Tas notiek arī citiem cilvēkiem, iespējams, fermentu deficīta dēļ, kas apgrūtina jūsu ķermeņa pārtiku vai pirmsdiabētu, kas var izraisīt insulīna svārstības.

Riska faktori

Ir daži riska faktori, kas var palielināt jūsu hipoglikēmijas attīstības iespējas.

Noteiktas populācijas

Bērniem ar 1. tipa cukura diabētu, vecāka gadagājuma cilvēkiem un cilvēkiem ar neapzinātu hipoglikēmiju ir lielāks hipoglikēmijas attīstības risks.

Hipoglikēmijas nezināšana var rasties, ja bieži rodas zems cukura līmenis asinīs, kas var padarīt jūsu ķermeni jutīgu pret simptomiem. Nespēja sajust tādus simptomus kā svīšana, kratīšana, palielināta sirdsdarbība, trauksme vai izsalkums ir bīstami, jo tas var izraisīt bezsamaņu vai pat nāvi.

Ja Jums bieži rodas hipoglikēmija, ir svarīgi par to konsultēties ar savu ārstu, lai jūs to labāk kontrolētu un izvairītos no ārkārtas situācijām.

Dažu zāļu lietošana

Ja lietojat noteiktus 2. tipa cukura diabēta medikamentus, piemēram, sulfonilurīnvielas atvasinājumus, insulīnu vai insulīna un neinsulīna injicējamo līdzekļu kombināciju, jums ir lielāks hipoglikēmijas risks. Dažas tablešu kombinācijas un dažas zāles, kas nav saistītas ar diabētu, var arī palielināt cukura līmeņa pazemināšanās risku asinīs.

Konsultējieties ar savu ārstu par to, kad un cik daudz zāļu jālieto, lai nepieļautu kļūdu dozēšanā. Nelietojiet pārāk daudz zāļu un mēģiniet pieturēties pie plānotas ēdienreizes, lai palīdzētu regulēt cukura līmeni asinīs.

Smēķēšana

Ja Jums ir cukura diabēts un lietojat insulīnu, smēķēšana palielina hipoglikēmijas attīstības risku. Cigaretēs, cigāros un pīpēs esošais nikotīns var izraisīt zemu cukura līmeni asinīs, iespējams, tāpēc, ka tas maina jūsu šūnas tā, ka tās neizdzēš insulīnu tikpat labi vai tik ātri.

Priekšlaicīgas dzemdības

Kad jūsu bērns piedzimst priekšlaicīgi, nākamajās dienās pēc piedzimšanas viņiem ir paaugstināts hipoglikēmijas attīstības risks, īpaši pirmajās 48 stundās. Iemesls tam ir tāds, ka, kad esat stāvoklī, jūs caur nabassaiti nododat cukuru savam mazulim. Tuvojoties grūtniecības beigām, bērns sāks uzkrāt daļu cukura aknās, lai to izmantotu pēc piedzimšanas. Pārējo nepieciešamo cukuru viņi saņems pēc piedzimšanas, regulāri barojot maisījumus vai mātes pienu.

Kad jūsu bērns piedzimst priekšlaicīgi, viņu uzkrātā cukura daudzums ir mazāks nekā pilna laika bērnam, jo ​​aknas nav pilnībā attīstītas. Tā kā sākumā daudziem preemiesiem ir arī barošanas grūtības, viņi, iespējams, nespēj iegūt nepieciešamo glikozes daudzumu, sadedzinot caur nelielu uzglabāto cukura daudzumu. Papildu faktori, kas var paaugstināt hipoglikēmijas risku preemies, ir šādi:

• Elpošanas grūtības
• Grūtības uzturēt ķermeņa temperatūru
• Infekcija
• Sākumā barošana jāatliek
• Mātei grūtniecības laikā bija cukura diabēts, radot pārāk daudz insulīna jūsu mazuļa asinīs
• Jebkurš veselības stāvoklis, kas izraisa hipoglikēmiju

Lai arī hipoglikēmija, ja to neārstē, var pārvērsties par bīstamu stāvokli, preemiesos tā parasti ir īslaicīga un tiek ārstēta ātri un efektīvi. Ir daži traucējumi, kas ilgstoši var izraisīt zemu cukura līmeni asinīs, taču tie ir reti.