Cilvēki ar cukura diabētu, veicot ķirurģiskas procedūras, saskaras ar papildu risku, īpaši tie, kuriem bieži ir paaugstināts cukura līmenis asinīs vai kuriem ir tā sauktais trauslais diabēts, kas nozīmē, ka viņiem ir grūti kontrolēt glikozes līmeni. Pacientiem, kuriem jau ir bijušas lielas diabēta komplikācijas, piemēram, neiropātija vai nepieciešama amputācija, ir arī lielāks risks.
Zinātnes foto bibliotēka / Getty ImagesDiabēta un ķirurģijas riski
Riski cilvēkiem ar cukura diabētu pēc operācijas ir šādi:
- Hiperglikēmija (augsts glikozes līmenis asinīs) vai hipoglikēmija (zems glikozes līmenis asinīs) var būt problēma pēc operācijas
- Slikta brūču sadzīšana
- Lēna brūču sadzīšana
- Brūces infekcija
- Citi infekcijas veidi, piemēram, pneimonija, urīnceļu infekcijas vai sepse
- Hiperosmolārs hiperglikēmisks neketotiskais sindroms (HHNS)
- Diabētiskā ketoacidoze (DKA)
- Elektrolītu līdzsvara traucējumi: stāvoklis, kad elektrolītu līmenis, piemēram, nātrijs vai kālijs, ievērojami palielinās vai samazinās, kas var radīt ievērojamas problēmas ar sirdi un ķermeņa šķidruma līmeni.
Uzlabojiet savus riska faktorus
Jo labāka diabēta kontrole, jo lielākas izredzes uz izcilu ķirurģisku iznākumu. Galvenais ir saglabāt glikozes līmeni asinīs atbilstoši ārsta ieteiktajiem parametriem. Būtiska ir arī visaugstākā līmeņa uzturs, ieskaitot augstas kvalitātes olbaltumvielas. Olbaltumvielas ir svarīga dziedināšanas procesa sastāvdaļa, un tās var palīdzēt ātrākai brūču sadzīšanai, stiprākiem audiem ķirurģiskajā vietā un paaugstinātai spējai izturēt operācijas stingrību.
Ja jūs vēl nenodarbojaties ar sportu, bet varat, pēc konsultēšanās ar ārstu, iespējams, vēlēsities sākt vingrojumu programmu. Jūsu ķermeņa stiprināšana palīdzēs labāk panest operāciju un atveseļošanos.
Centieties pārāk nesaspringt par savu operāciju. Ja jūs jūtaties noraizējies par operāciju, var palīdzēt tikt galā ar ķirurģiskām bailēm un trauksmi. Ir svarīgi samazināt stresu līdz minimumam, jo gan fiziskais stress (operācija), gan emocionālais stress (satraucoši, trauksme) var darboties pret jums, paaugstinot glikozes līmeni asinīs.
Ja jūs dzerat vai smēķējat, ir pienācis laiks apstāties. Alkohola atcelšana palīdzēs labāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs, un smēķēšanas atmešana palīdzēs ātrāk atgriezties pie elpošanas bez skābekļa vai ventilatora.
Diabēta pārvaldīšana uzturēšanās laikā slimnīcā
Veids, kā jūsu diabēts tiek ārstēts mājās, var ļoti atšķirties no tā, kā tas tiek pārvaldīts slimnīcā. Viens labs piemērs ir parastā insulīna lietošana, ko dod IV, nevis citi pieejamie veidi. Lielākā daļa ārstu, it īpaši laikā, kad operācija ir tieši sākusies, nevēlēsies ievadīt perorālos medikamentus vai ilgstošas darbības insulīna veidus.
Regulārs insulīns darbojas īsā laikā, ļaujot darbiniekiem daudz labāk izprast glikozes līmeni. Tas ļauj viņiem nekavējoties ārstēt paaugstinātu vai zemu līmeni. Dažos gadījumos glikozes līmeņa noteikšana asinīs tiks veikta tik bieži kā ik pēc divām stundām, pēc vajadzības nodrošinot zāļu pārklājumu.
Jūsu glikozes līmenis slimnīcas uzturēšanās laikā var tikt uzturēts daudz šaurākā logā. Tas ir tāpēc, ka pētījumi ir parādījuši, ka labāk kontrolēts glikozes līmenis asinīs, jo ātrāk notiek sadzīšana. Ja uzturēšanās laikā slimnīcā plānojat ieturēt maltītes, varat sagaidīt, ka saņemsiet diabēta maltītes, kuras īpaši izstrādājuši uztura personāls.
Ja jums notiek ambulatorā operācija vai jums jāziņo par operāciju tajā rītā, apsveriet iespēju paņemt līdzi glikozes mērītāju. Ja operācija kāda iemesla dēļ tiek aizkavēta, varēsiet pēc vajadzības pārbaudīt glikozes līmeni un attiecīgi informēt darbiniekus.
Jautājumi ķirurgam par diabētu
Konsultējieties ar savu ķirurgu, lai atrastu atbildes par jūsu aprūpi. Uzdodiet šos jautājumus:
- Kurš pārvaldīs manu diabētu slimnīcas uzturēšanās laikā, ķirurgs, mans endokrinologs, mans ģimenes ārsts, slimnīcas ārsts?
- Kurš pārvaldīs manu diabētu operācijas laikā? ("Tas nav nepieciešams" patiešām nav pieņemama atbilde, ja vien jūsu operācija nenotiks ĻOTI ātri. Operācijas laikā anestēzijas sniedzējs pēc nepieciešamības var jums ievadīt insulīnu vai glikozi, lai glikozes līmenis asinīs uzturētos pieņemamajā diapazonā. ķirurgs.)
- Vai man vajadzētu lietot insulīnu operācijas rītā?
- Vai man vajadzētu lietot savu insulīna devu naktī?
- Ko jūs vēlētos, lai es daru, ja man operācijas rītā ir paaugstināta glikozes līmeņa asinīs epizode?
- Kad man vajadzētu ieturēt pēdējo maltīti / šķidrumu pirms operācijas?
- Ja man ir zems cukura līmenis asinīs, ko es varu darīt, kas nesarežģīs manu operāciju?
- Vai mutes diabēta zāles jātur vai jālieto?
Infekcijas pazīmes pēc operācijas
Pēc operācijas turpinās nepieciešamība pēc kvalitatīva uztura un stingras glikēmijas kontroles. Uzturs nodrošinās dziedināšanas pamatelementus, un normāls glikozes līmenis veicinās ātrāku veselības atgriešanos. Stingra glikozes līmeņa kontrole, iespējams, skūst dienas vai pat nedēļas no jūsu atveseļošanās perioda, salīdzinot ar atveseļošanās laiku ar paaugstinātu glikozes līmeni asinīs.
Kad operācija būs beigusies un būsit atveseļošanās fāzē, papildus parastajām pārbaudēm (piemēram, pārbaudot, vai jūsu kājām nav problēmu), jums būs agresīvi jāpārbauda, vai dziedējošajā brūcē nav infekcijas pazīmju. Ja Jums ir neiropātija, atcerieties, ka, iespējams, nejutīsit sāpes, kamēr infekcija nav labi izveidojusies. Jūs varētu vēlēties regulāri lietot temperatūru kā vēl vienu veidu infekcijas noteikšanai.
Brūču infekcijas pazīmes ir:
- Strutas vai netīras drenāžas
- Drudzis ir lielāks par 101 F
- Drebuļi
- Griezums pieskaroties jūtas karsts vai ir dusmīgi sarkans
- Sāpes ap griezumu, kas pasliktinās, nevis labāk
- Griezuma vietas pietūkums vai sacietēšana
Vārds no Verywell
Pacientam ar cukura diabētu ir absolūti iespējams veikt drošu un bez notikumu operāciju, kam seko ātra atveseļošanās. Labi kontrolēts diabēts, visticamāk, neizraisa komplikācijas nekā slikti kontrolēts diabēts, tādējādi pieliekot papildu pūles, lai glikozes līmenis vienmērīgi uzturētos, ir vērts ieguldīt.
Koncentrēšanās uz glikozes līmeni asinīs nedēļās pirms operācijas un nedēļās pēc operācijas var dramatiski ietekmēt pacienta dziedināšanas ātrumu, operācijas kopējo iznākumu un var dramatiski samazināt atveseļošanās laiku un rētas.
.jpg)
.jpg)
