Kas ir hipotermija?

Hipotermija (zema ķermeņa temperatūra) attiecas gan uz veselības stāvokli, gan uz saaukstēšanās simptomu. Tas notiek, kad ķermenis nokrītas zem noteiktas temperatūras un nevar sevi sasildīt. Normāla ķermeņa temperatūra tiek uzskatīta par 98,6 grādiem. Hipotermija tiek uzskatīta par visu, kas zemāka par 95 grādiem. Ja hipotermija netiek ārstēta, tā var kļūt par neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Integrālā sistēma (āda) palīdz regulēt ķermeņa temperatūru, kontrolējot siltuma zudumus. Ķermenis rada siltumu, izmantojot šūnu metabolismu, kas ir izdomāts veids, kā teikt, ka dzīvošana - vismaz cilvēkā - mūs silda.

Kamēr mūsu ķermenis var radīt vismaz tikpat daudz siltuma, cik mēs zaudējam, mēs uzturam savu iekšējo temperatūru. Ja mēs zaudējam vairāk nekā nopelnām, mēs ciešam no hipotermijas.

Hipotermijas veidi

Ir trīs vispārīgi nejaušas hipotermijas veidi:

1. Akūta aukstuma iedarbība, piemēram, iegremdēšana aukstā ūdenī vai nokļūšana sniegā. Tas ir sliktāk nekā vienkārši atrasties ārā aukstā laikā.
2. Nogurums vai cits metabolisma trūkums, kas nerada pietiekamu siltumu, ieskaitot intoksikāciju ar alkoholu vai nepietiekamu uzturu.
3. Hroniska vieglas vai mērenas aukstas temperatūras iedarbība bez pārtraukuma. Pat vēsā rudens vakarā ārā bez jakas tērzēšanas pārāk ilgi bez jakas ir pietiekama, lai attīstītu vieglu hipotermiju, kaut arī tā ir viegli ārstējama.

Hipotermija ir ļoti izplatīta arī operācijas laikā, kas ir saistīts ar aukstas vides un ādas kompromisa kombināciju (jo pēc definīcijas āda ir atvērta), ļaujot siltumam iziet ātrāk nekā parasti. Perioperatīvā hipotermija ir labi dokumentēta un ķirurgi meklē veidus, kā to novērst, vienlaikus nodrošinot ķirurģiskajai komandai veselīgu un ērtu vidi.

Vēsture

Cilvēki jau gadu tūkstošiem zina, ka aukstuma iedarbība var izraisīt nāvi un ka nogurums vai izsīkums to vēl vairāk pasliktina. Lai faktiski noteiktu un atpazītu hipotermiju, bija nepieciešams pietiekami mazs termometrs, ko regulāri lietot cilvēkiem. Tas tika izgudrots 1866. gadā un bija plaši pieejams medicīniskai lietošanai tikai gadu desmitiem vēlāk. Pagāja ilgs laiks, kad termometri kļuva pieejami, lai gūtu priekšstatu par to, cik ķermenim jābūt siltam.

Daudziem cilvēkiem bija jāveic temperatūras mērīšana un reģistrēšana, lai uzzinātu, kas ir normāls. Un visas temperatūras bija jāņem vienādi - standartizācija, kas nepastāvēja daudzus gadus. Pirmais cilvēka temperatūras pētījums tika publicēts 1868. gadā, un tas ietvēra diskusiju par temperatūru vairāk nekā 25 000 cilvēku ar dažādām slimībām. Lielākā daļa temperatūru tika ņemta zem rokas (gaiss), kas ir ļoti neprecīza metode.

Pat pirmajos gados, kad temperatūra tika izmantota kā diagnostikas līdzeklis, ārsti zināja, ka pacienti nevar tikt galā ar zemu temperatūru, taču šim stāvoklim nebija īsta nosaukuma. Termins "hipotermija" drukātā veidā parādījās tikai aptuveni 1880. gadā, un to izmantoja, lai nozīmētu dažādas lietas, sākot no aukstām rokām līdz pat "nepanesībai" pret aukstumu. Tas nebija skaidri definēts, jo ārsti to zina līdz 20. gadsimtam.

Bija labi zināms, ka hipotermiju (neskatoties uz to, ka tai nav īsta nosaukuma) var izraisīt aukstuma iedarbība, un alkohola intoksikācijas loma hipotermijā tika noteikta uzreiz. Ideja, ka hipotermija varētu rasties operācijas laikā, ir samērā mūsdienīga atziņa.

Hipotermijas simptomi

Hipotermijas pazīmes un simptomi ir atkarīgi no stāvokļa smaguma. Sākumā ir tikai drebuļi un vispār neērta sajūta. Pacientam, iespējams, ir pirkstu pirkstiņi.

Progresējot, hipotermija rada arvien lielākas problēmas ar smalku motoriku, nogurumu, apjukumu, samaņas zudumu un galu galā arī nāvi.

Cēloņi

Hipotermiju izraisa zaudēt vairāk siltuma, nekā ķermenis var radīt. Visizplatītākais hipotermijas cēlonis ir iedarbība uz aukstu vidi. Aukstā vide nebūt nenozīmē ārpusi; anestēzijas slimnieki var būt vairāk pakļauti hipotermijai, mainoties termoregulācijas mehānismiem. Citi cēloņi vai riska faktori ir traumas vai ķirurģiskas brūces, nogurums un alkohola intoksikācija. Zīdaiņiem gulēšana aukstās guļamistabās var būt riska faktors.

Diagnoze

Lai iegūtu hipotermijas diagnozi, ir nepieciešama precīza temperatūra, kas ir zem noteikta sliekšņa. Faktiskās temperatūras un pacienta pazīmju un simptomu kombinācija nosaka, vai hipotermija tiek uzskatīta par vieglu, mērenu vai smagu.

Profilakse

Hipotermijas novēršanai ir nepieciešams saglabāt vairāk siltuma, nekā pacients zaudē caur ādu. Hipotermijas ārstēšanā tiek izmantotas tieši tās pašas metodes, kas tiek izmantotas hipotermijas novēršanai, taču tā rezultātā siltums pāriet ķermenī, nevis aptur siltuma zudumu.

Vārds no Verywell

Vairumā gadījumu hipotermijas novēršanu vai ārstēšanu var veikt tikai tik ilgi, kamēr tiek identificēts, ka pacients atrodas aukstā vidē, un pēc tam pacients tiek vai nu izņemts no aukstās vides (vēsā naktī iet iekšā), vai arī tiek veikti piesardzības pasākumi, lai notvertu siltums ķermenī (segas, cimdi, jakas un krūze karstas kakao).

Viegla hipotermija nav īsti liela problēma, ja vien tā netiek atzīta, taču ir ārkārtīgi svarīgi nenovērtēt par zemu mērenu vai smagu hipotermiju. Drebuļi ir labi. Tas nozīmē, ka hipotermija joprojām ir vieglā stadijā un to var viegli novērst. Kad drebuļi apstājas, jums ir nopietni jāuztver situācija un jāveic pasākumi, lai saglabātu visu siltumu, ko pacients atstājis, un pēc tam jāsāk pārkaršanas process.

Auksts un sauss ir labāk nekā auksts un slapjš. Ja pacients ir iemērc, viņi zaudē siltumu 25 reizes ātrāk nekā tad, ja ir sausi. Noplēsiet slapjās drēbes. Iespējams, šķiet intuitīvi noņemt apģērbu no ļoti auksta pacienta, taču to izlaišana no slapjām drēbēm un ietīšana sausā veidā varētu glābt pacienta dzīvību.