Zarnu pseido-obstrukcija ir retāk sastopams stāvoklis, kad zarnām ir visas aizsprostojuma pazīmes, bet patiesas mehāniskas obstrukcijas nav. Atšķirībā no patiesas zarnu obstrukcijas, pseidobstrukcijā faktiski nav zarnu trakta bloķēšanas. Tāpēc tas ir pazīstams kā "pseido" obstrukcija: pseido nozīmē "mākslīgs" vai "izspēles". Tas nenozīmē, ka tas nav reāls stāvoklis vai ka tas ir kaut kas, ko cilvēks veido. Tā ir ļoti reāla problēma.
Cēlonis nav saprotams, taču ir daži zināmi riska faktori. Ar pseido obstrukciju mazā vai resnā zarna nepārvieto pārtiku un atkritumus, kā tas notiek, kad kuņģa-zarnu trakts ir vesels.
krisanapong detraphiphat / Getty Images
Pazīmes un simptomi
Daudzas pseidobstrukcijas pazīmes un simptomi ir līdzīgi tiem, kas rodas ar citām gremošanas slimībām. Ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja kāda no šīm pazīmēm vai simptomiem ir smaga vai ja jums agrāk ir diagnosticēta pseido obstrukcija.
- Sāpes vēderā, kurām var būt krampjveida raksturs
- Vēdera pietūkums vai uzpūšanās
- Aizcietējums, kas nedēļā ir mazāks par 3 izkārnījumiem
- Slikta dūša un vemšana
- Uztura trūkumi
- Neparedzēts svara zudums
Riska faktori
Pseido obstrukcija biežāk sastopama ļoti jauniem un ļoti veciem cilvēkiem, taču tā var notikt gandrīz ikvienam. Kad tas pēkšņi sākas, to sauc par "akūtu", un, kad tas notiek lēnāk vai atkārtotāk, to sauc par "hronisku". Ir daži zināmi pseido obstrukcijas riska faktori:
- Nervu sistēmas slimība: tāda slimība kā cerebrālā trieka, kas ietekmē nervu sistēmu, var traucēt gremošanas trakta kustīgumu.
- Nekustīgums: nespēja izkļūt no gultas un pārvietoties ir vēl viens pseido obstrukcijas riska faktors.
- Zāles pret sāpēm: Daži sāpju medikamenti, īpaši narkotiskās vielas, var mainīt zarnu darbību.
Diagnoze
Pirmkārt, ārstam jāizslēdz biežāk sastopams iemesls, lai izskaidrotu simptomus, piemēram, fizisku obstrukciju vai audzēju. Pārbaude parasti sākas ar asins analīzēm, un pēc tam tā var pāriet uz rentgenstaru pētījumiem, piemēram, vienkāršu rentgenstaru vai datortomogrāfiju (CT). Atkarībā no konkrētajiem simptomiem un rezultātiem dažkārt ir nepieciešama papildu pārbaude, taču, kā norāda tās nosaukums, pseido obstrukcija nav saistīta ar tipiskākiem simptomu cēloņiem.
Ārstēšana
Medicīniskā pseidobstrukcijas ārstēšana var ietvert zāles, kas stimulē resno zarnu, lai pārvietotu atkritumus, piemēram, noteiktas antibiotikas, dopamīna antagonisti un somatostatīna analogi. Citus medikamentus var lietot, lai atvieglotu saistītos nelabuma, vemšanas un sāpju simptomus. Ārstēšana būs nepieciešama arī visiem vitamīnu un minerālvielu trūkumiem, ko izraisīja pseido obstrukcija.
Dažos gadījumos var būt nepieciešama enterāla barošana (barības vielas tiek ievadītas caur nazogastrālo (NG) cauruli, līdz pacients var atkal ēst cietu pārtiku. Dekompresija, lai ieslodzīto gaisu no zarnu trakta izvadītu vai nu caur nazogastrālo (NG) cauruli, vai kolonoskopiju. , var izmantot arī kā ārstēšanu.Ja pseido obstrukciju izraisa zāles, šo zāļu apturēšana palīdzēs zarnām atkal kustēties.
Dažos retos gadījumos var būt nepieciešama operācija. Operācija parasti ietver zarnas daļas noņemšanu. Tas, iespējams, neizārstēs problēmu, jo pseido obstrukcija parasti ietekmē visu tievo vai resno zarnu. Tāpēc operācija parasti netiek izmantota.
Saistītie nosacījumi
Primārā zarnu pseido obstrukcija, akūts resnās zarnas ileuss, resnās zarnas pseido obstrukcija, idiopātiska zarnu pseido obstrukcija, Ogilvie sindroms
