Testi astmas diagnosticēšanai un uzraudzībai

Astmas diagnosticēšanas procesa laikā vai ārstēšanas laikā, visticamāk, jums tiks pakļauti dažāda veida astmas testi. Daži testi, kurus jūs varat iziet diezgan bieži, savukārt jūs nekad neizturēsiet citus. Dažus jūs varat darīt mājās, bet citi var prasīt, lai jūs dotos uz astmas nodrošinātāja biroju, vai arī jums var būt nepieciešams nosūtīt pie specializētāka ārsta.

Testi ir tikai daļa no astmas diagnozes noteikšanas. Ārsts jautās ne tikai par astmas simptomiem (sēkšana, sasprindzinājums krūtīs, elpas trūkums un klepus), bet arī par ģimenes vēsturi, personīgo vēsturi un veiks fizisku pārbaudi. Starp astmas slimniekiem bieži ir tādi simptomi kā fiziskās slodzes samazināšanās vai nakts klepus. Tāpat simptomi, visticamāk, ir astma, ja tie rodas pēc pūkainu mājdzīvnieku iedarbības, pēc augsta ziedputekšņu līmeņa vai putekļu un pelējuma iedarbības. Atopiskā dermatīta, siena drudža un alerģiskā rinīta personīgā vēsture palielina astmas risku. Tāpat astmas vecāku, brāļa vai māsas palielināšana palielina astmas risku.

Maksimālā plūsma

TEK IMAGE / ZINĀTNES FOTO BIBLIOTĒKA / Getty Images

Peak Flow, iespējams, ir vienkāršākais tests, ko varat izmantot, lai redzētu, cik labi veicas astmai, un tas būs neatņemama astmas aprūpes plāna sastāvdaļa. Maksimālo plūsmu var viegli izdarīt mājās, izmantojot lētu ierīci, ko sauc par maksimuma plūsmas mērītāju. Maksimālā plūsma mēra, cik ātri gaisu var izpūst no plaušām.

Jums ir svarīgi iemācīties pareizi izmantot pīķa plūsmas mērītāju.

Maksimālo plūsmu izmanto, lai uzraudzītu, nevis diagnosticētu astmu. Normāli ir atkarīgi no jūsu vecuma un auguma. Ir svarīgi noteikt jūsu personīgo labāko maksimālo plūsmu, lai jūs varētu balstīt ārstēšanas izmaiņas pie astmas rīcības plāna.

Spirometrija

Spirometrija ir nedaudz sarežģītāka nekā maksimālā plūsma, jo to parasti veic ārsta kabinetā un mēra abuscik daudzuncik ātrigaiss pārvietojas no plaušām. Šis tests ir labāks astmas smaguma rādītājs laika gaitā. Tas ir svarīgi gan astmas diagnostikā, gan laika gaitā.

Pilnīga plaušu funkciju pārbaude

Jūsu astmas aprūpes sniedzējs var vēlēties noteikt jūsu plaušu tilpumu un izkliedes spēju. To bieži dara, ja astmas diagnoze nav skaidra. Tests prasa, lai jūs sēdētu īpašā kastē, kas palīdz noteikt, cik daudz gaisa jūs ieelpojat un izelpojat.

• Plaušu apjomi: Jūsu astmas aprūpes sniedzējs var pasūtīt ķermeņa pletismogrāfijas testu, lai noteiktu jūsu plaušu tilpumu. Astma var izraisīt noteiktas plaušu tilpuma izmaiņas, kas palīdzēs jūsu astmas aprūpes sniedzējam diagnosticēt vai ārstēt jūsu astmu.
• Difūzijas jauda: Difūzijas spēja nosaka, cik labi skābeklis no plaušām plūst asinīs. Slikta difūzija norāda uz plaušu bojājumiem, kur skābeklis un asinis satiekas plaušās. Difūzijas spēja astmas slimniekiem parasti ir normāla.

Krūškurvja rentgens

Krūškurvja rentgenogrāfija ir tests, ko parasti veic pacientiem ar sēkšanu. Astmas aprūpes sniedzējs parasti to pasūtīs, lai pārliecinātos, ka nav citu apstākļu, kas var izraisīt jūsu simptomus, piemēram, plaušu infekciju. Ar astmu krūtīs rentgenogrāfija, visticamāk, parāda gaisa slazdošanu vai hiper-izplešanos.

Bronhoprovokācijas izaicinājuma pārbaude

Kad jūsu astmas nodrošinātājs pasūta bronhoprovokācijas testu, caur smidzinātāju, bieži vien metaholīnu vai histamīnu, jūs ieelposiet noteiktu vielu. Tas tiek darīts, lai redzētu, vai jūsu plaušas kļūst iekaisušas, hiperreaktīvas un izraisa astmas simptomu attīstību. Testam ir augsta negatīva paredzamā vērtība. Tas nozīmē, ka, ja testa rezultāts ir negatīvs, maz ticams, ka Jums ir astma. To bieži veic, ja jūsu astmas nodrošinātājam ir aizdomas par astmu, bet viņš nespēj noteikt skaidru diagnozi. Atšķirībā no plaušu funkcijas uzlabošanās, bronhoprovokācijas tests mēģina provocēt astmas simptomus, lai noteiktu diagnozi.

Pulsa oksimetrija

Pulsa oksimetrija ir neinvazīvs veids, kā izmērīt asins oksigenāciju vai cik labi skābeklis tiek apmainīts starp plaušām un asinīm. Sensors tiek novietots uz pirksta gala vai citas plānas ķermeņa daļas ar asinsvadiem, kas atrodas tuvu ādai. Sensors mēra izmaiņas gaismas viļņu garumos un spēj novērtēt skābekļa daudzumu asinīs. Kaut arī dažiem astmas pacientiem patīk, lai šīs ierīces būtu mājās, tās parasti nav daļa no astmas rīcības plāna. Tie palīdz veselības aprūpes sniedzējam noteikt, vai jums akūti nepieciešams skābeklis.

Artēriju asins gāze (ABG)

Arteriālo asiņu gāze (ABG) ir arteriālo asiņu paraugs, ko izmanto, lai noteiktu, cik labi asinis ir bagātinātas ar skābekli - skābekļa apmaiņas marķieris starp plaušām un asinīm. Parasti asins paraugu ņem no vienas artērijas pie jūsu plaukstas. Šo testu, iespējams, var veikt akūtas astmas saasināšanās laikā, un tas ir ticamāks nekā pulsa oksimetrija.

Alerģijas testēšana

Alerģijas un astmas attiecības ir zināmas jau ilgu laiku. Alergēni, kurus parasti ieelpojat, var palielināt iekaisuma reakciju un paaugstinātu plaušu reakciju. Tomēr ārsts nevar droši noteikt, vai konkrēts alergēns ir atbildīgs par jūsu simptomiem tikai klīnisku iemeslu dēļ. Tādēļ jūsu astmas aprūpes sniedzējs var ieteikt alerģijas testēšanu. Ne visi astmas slimnieki tiek pārbaudīti. Bet, ja jums ir pastāvīga astma, jūsu astmas aprūpes sniedzējs, iespējams, ieteiks testēšanu.

Daļēji izelpots slāpekļa oksīds (FeNO)

Daļēji izelpotā slāpekļa oksīda testēšana nosaka un mēra gāzi, ko šūnas ražo elpceļos, kad tās ir iekaisušas alerģiskas vai eozinofīlas astmas rezultātā. Šīs gāzes, slāpekļa oksīda, klātbūtne var palīdzēt diagnosticēt astmu vai noteikt, cik labi pretiekaisuma līdzekļi - parasti inhalējamie kortikosteroīdi (ICS) - kontrolē astmu.

Pārbaude ir vienkārša un neinvazīva: tā ietver palēninātu un vienmērīgu izelpošanu (nevis spēcīgu, kā tas ir citu plaušu funkciju testu gadījumā) rokas instrumentā. Ierīce mēra slāpekļa oksīda daudzumu izelpā daļās uz miljardu (PPB). FeNO notiek ārsta kabinetā, un testa rezultāti ir pieejami nekavējoties.

FeNo testēšana bija viena no Nacionālo veselības institūtu ekspertu grupas uzmanības centrā, kas 2020. gada decembrī izdeva atjauninātas vadlīnijas astmas pārvaldībai. Saskaņā ar viņu ieteikumiem FeNO testēšanu nevajadzētu izmantot vienatnē, lai diagnosticētu vai uzraudzītu astmu, bet tā var būt noderīga kā papildinājums. -pārbaudē, ja cilvēka simptomi un spirometrija, kā arī citi testi nav pārliecinoši.

Vadlīnijas attiecas tikai uz pieaugušajiem un bērniem no 5 gadu vecuma. Ekspertu grupa neiedomāja FeNO testēšanu jaunākiem bērniem kā veidu, kā novērtēt sēkšanu, jo pētījumi liecina, ka tas ir neuzticams veids, kā prognozēt, vai viņiem galu galā attīstīsies astma.