Kas ir keratoze Pilaris?

Keratozes pilaris ir bieži sastopams izsitumi uz ādas, kas visbiežāk parādās uz augšdelmiem, augšstilbiem, vaigiem un sēžamvietām. Tas nav lipīgs. Drīzāk tas notiek, kad matu folikulas uz ķermeņa piepilda ar atmirušām ādas šūnām, nevis normāli pīlingu. To parasti diagnosticē pēc izskata un uzskata par kosmētisku stāvokli, kas nozīmē, ka tas ir nekaitīgs un nav jāārstē, ja vien jūs to nevēlaties darīt.

Izsitumi var rasties jebkurā vecumā, bet tie visbiežāk sastopami pusaudža gados. Keratosis pilaris mēdz darboties ģimenēs, lai gan precīzs stāvokļa cēlonis nav zināms.

Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.

Keratozes pilāra simptomi

Keratoze pilaris ir ārkārtīgi izplatīta ādas slimība, kas skar 50% līdz 80% pusaudžu un apmēram 40% pieaugušo. Vieglākos gadījumos izciļņus varat pamanīt tikai tad, kad ar roku pārliekat skartajai ādai. Citiem cilvēkiem izsitumi var būt manāmi pamanāmi, un āda var būt diezgan raupja.

Keratozes pilaris izsitumi var būt ādas krāsā vai arī tiem var būt sarkanīgi, purpursarkanā vai brūnganā nokrāsa atkarībā no sejas krāsas. Izsitumi var parādīties jebkurā ķermeņa vietā (izņemot plaukstas un pēdas), bet tie visbiežāk rodas:

• Augšdelmi
• Ciskas
• Sēžamvieta
• Vaigi

Zīdaiņiem un maziem bērniem izsitumi visbiežāk tiek novēroti uz vaigiem un roku aizmugurēm. Pusaudžiem un pieaugušajiem visbiežāk tiek skartas rokas un sēžamvietas.

Keratozes pilaris mēdz atkārtoties epizodēs un ziemā bieži pasliktinās. Tas attiecas gan uz bērniem, gan pieaugušajiem, lai gan tas, šķiet, galu galā izzūd, kad bērni kļūst vecāki.

Keratozes pilaris nesāp un parasti niez. Ja nieze patiešām rodas, tā parasti ir viegla.

Cēloņi

Keratozi pilaris izraisa keratīna uzkrāšanās porās. Keratīns ir šķiedrveida proteīns, kas veido jūsu ādu, matus un nagus.

Ne visai neskaidru iemeslu dēļ keratīns dažreiz savācas porās, izveidojot aizbāzni (sauktu par keratotisko aizbāzni). Obstrukcijas dēļ poras uzbriest un kļūst iekaisušas, bieži vien notverot vienu vai vairākus matiņus iekšpusē.

Daži eksperti uzskata, ka keratozes pilaris nav tikai keratotiskas obstrukcijas rezultāts. 2012. gadā publicētais pētījumsStarptautiskais triholoģijas žurnālsliecina, ka šo stāvokli izraisa apļveida matu vārpstas, kas bojā folikulu sienu un izraisa iekaisumu.

Cits 2015. gadā publicēts pētījums apgalvo, ka patoloģiski vai bojāti tauku dziedzeri var būt izraisītājs, izraisot patoloģisku keratīna izdalīšanos sekrētajās eļļās, kas mitrina un aizsargā ādu.

Neatkarīgi no precīzā cēloņa, keratozes pilaris biežāk sastopams cilvēkiem ar:

• Kseroze (nenormāli sausa āda)
• Atopiskais dermatīts (ekzēma)
• Ihtioze (traucējumu grupa, kurai raksturīga zvīņaina āda)
• Diabēts
• Aptaukošanās
• Keratozes pilaris ģimenes anamnēze

Lai gan īpašs gēns nav identificēts, šķiet, ka keratozes pilaris ģimenēs darbojas autosomāli dominējošā veidā (tas nozīmē, ka traucējuma nodošanai ir nepieciešams tikai viens no vecākiem).

Ir ierosinātas dažādas cēloņsakarības mutācijas, tostarp viena, kas saistīta ar ABCA12 gēnu, lai gan līdz šim veiktie pētījumi ir bijuši salīdzinoši mazi un nepārliecinoši.

Keratoze pilaris sievietēm rodas biežāk nekā vīriešiem. Tas bieži attīstās pirmajos dzīves gados, tikai lai atkāptos bērnībā un atkal parādītos pubertātes laikā. Lielākajai daļai cilvēku keratozes pilaris izzudīs 30 gadu vecumā.

Diagnoze

Keratozes pilaris parasti tiek diagnosticēts, pamatojoties uz izsitumu izskatu un lokalizāciju. Dermatologi var iegūt tuvplāna skatu, izmantojot palielināmo rīku, kas pazīstams kā dermatoskops. Papildus folikulārajai obstrukcijai ārējā ādas slānī (ko sauc par stratum corneum) var būt iestrādāti plāni, īsi, krokaini matiņi.

Retos gadījumos ārsts var veikt ādas biopsiju vai citus testus, lai izslēgtu citus apstākļus ar līdzīgām īpašībām. Tie var ietvert:

• Pūtītes
• Ekzēma
• Psoriāze
• Seborejas dermatīts
• Milija
• Folikulīts

Lai iegūtu pareizu diagnozi un ārstēšanu, jums vienmēr ir jāpārbauda neidentificēti izsitumi. Tas jo īpaši attiecas uz zīdaiņiem un jaunākiem bērniem.

Ārstēšana

Tā kā keratozes pilaris ir kosmētikas problēma, parasti nav medicīniska iemesla, lai to ārstētu. Tomēr tā izskats var būt dažiem traucējošs.

Pašlaik nav ārstēšanas, kas varētu izārstēt keratozi pilaris. Tomēr ir zāles un citi pasākumi, kurus varat veikt, lai padarītu to mazāk pamanāmu. Keratozes pilaris ārstēšana var arī palīdzēt pasliktināties.

Ārstniecības zāles bez receptes

Keratozes pilaris bieži var pārvaldīt vai uzlabot, izmantojot ārpusbiržas produktus, tostarp:

• Mitrinātāji: Tā kā izsitumiem ir tendence pasliktināties, ja sausa āda, mitrina divas reizes dienā, īpaši pēc vannas vai dušas. Īpaši noderīgi ir mitrinātāji, kas satur urīnvielu vai keramīdus.
• Pīlinga līdzekļi: Maiga pīlinga palīdz atbrīvot keratotiskos aizbāžņus un izlīdzināt ādu. Krēmi un ķermeņa mazgāšanas līdzekļi, kas satur alfa-hidroksi skābes (piemēram, pienskābi vai salicilskābi), var efektīvi atbrīvot poras. Ir pat pīlinga mitrinātāji, kas satur šīs sastāvdaļas. Viens piemērs ir Eucerin Intensive Repair Rich losjons ļoti sausai ādai.
• Ziepju aizstājēji: Bāra ziepes var būt skarbas uz ādas un pasliktināt izsitumus. Ziepju alternatīvas, kas ir līdzsvarotas ar pH, var to novērst, nodrošinot, ka tīrīšanas līdzeklis nav ne pārāk skābs, ne pārāk sārmains. Tajos trūkst arī daudzu vielu, piemēram, putojošā viela nātrija laurilsulfāts, kas var izraisīt alerģiju.Cetaphil Gentle Skin Cleanser un CeraVe Body Wash ir divi šādi piemēri, kas atrodami daudzos tirgus plauktos.

Receptes

Ja ārpusbiržas produkti nespēj uzlabot keratozes pilaris, var palīdzēt recepšu medikamenti. Tie parasti ietver lielāku pienskābes, salicilskābes vai urīnvielas koncentrāciju. Piemēri:

• Lac-Hydrin 12% amonija laktāta krēms
• Vanamīda 40% urīnvielas krēms
• Keralac 47% karbamīda krēms

Vietējās retinoīdi, piemēram, Tazorac krēms (0,01% tazarotēna) vai Retin-A (0,025% līdz 0,1% tretinoīna), ir citas ārstēšanas iespējas. Šīs zāles palīdz paātrināt šūnu aprites ātrumu, ļaujot uz virsmas nonākt jaunām ādas šūnām.Rezultāti var būt ļoti mainīgi. Cilvēkiem ar maigu ādu var rasties apsārtums un kairinājums.

Vietējie steroīdi var tikt nozīmēti, ja izsitumi ir ārkārtīgi iekaisuši un bedraini. Tos lieto tikai īsu laika periodu, līdz kairinājums uzlabojas. Pārmērīga lietošana var izraisīt ādas atrofiju (novājēšanu), telangiectasias (zirnekļa vēnas) un hiperpigmentāciju (ādas aptumšošanu).

Nekad neārstējiet bērna ādas stāvokli ar pieaugušajiem paredzētām zālēm. Ja rodas šaubas, runājiet ar bērna pediatru.

Speciālistu vadītas procedūras

Var uzskatīt par vieglu ķīmisko pīlingu, izmantojot 70% glikolskābi, ja ādas izskats rada ciešanas. Tas ietver vienu, 5 līdz 7 minūšu glikolskābes lietošanu, kam seko līdz piecām dienām atveseļošanās laiks.

Retāk sastopama procedūra ir fotopneimatiska terapija, kurā zilā gaisma ar impulsu var atvieglot smagas, pret ārstēšanu izturīgas keratozes pilaris. 2013. gadā publicētais pētījumsZāļu un dermatoloģijas žurnālsziņoja, ka procedūra, ko dažreiz lieto pūtītes ārstēšanai, 10 pieaugušajiem un bērniem ar keratozes pilaris samazināja apsārtumu par 27% un grumbuļošanu par 56%.

Nekad neuzsākiet estētisku procedūru, piemēram, ķīmisko pīlingu, iepriekš nerunājot ar dermatologu. Kaut arī estētiķi ir augsti apmācīti kosmētikas profesionāļi, viņi nav ārsti.

Tikt galā

Neskatoties uz to, ka keratozes pilaris nav nopietns ādas stāvoklis, tas var izraisīt apkaunojumu vai pašapziņu dažiem, kam tas ir. Cilvēki ar keratozes pilaris bieži jūtas neērti, valkājot topi bez piedurknēm, šorti vai peldkostīmus un pat var izvairīties no fiziska kontakta ar citiem.

Ja tas izklausās kā jūs, ir svarīgi atcerēties, ka jūs neesat tālu no vienīgās personas ar šo stāvokli. Tas ir ārkārtīgi izplatīts un parasti pats sevi ierobežo.

Ja keratozes pilaris ietekmē jūsu pašsajūtu, informējiet par to savu ārstu. Viņi var izvēlēties agresīvāk ārstēt jūsu izsitumus, lai uzlabotu ādas kvalitāti, kā arī vispārējo labsajūtu. Ja ir izteikts apsārtums, jautājiet savam dermatologam vai estētiķim par hipoalerģisku kosmētiku, kas var palīdzēt noslēpt iekaisušo ādu.

Jūsu dzīvē ir svarīgi runāt arī ar uzticamiem cilvēkiem. Dažreiz tikai rūpju paušana palīdz likt lietām perspektīvas. Ja domājat, ka varētu gūt labumu no sarunas ar profesionāli, sazinieties ar terapeitu.

Vārds no Verywell

Tā kā kosmētiskais stāvoklis, tāpēc tiešām nav pamata ārstēt keratozes pilaris, ja vien jūs to nevēlaties. Keratozes pilaris parasti pats sāk uzlaboties vēlākos pusaudžu gados. Lai gan keratozes pilaris nav iespējams izārstēt, ārpusbiržas produkti un recepšu medikamenti var palīdzēt uzlabot ādas izskatu.