Muskuļu-ādas nervs ir jūsu ārējās rokas perifērais nervs. Tas ir sānu auklas gala atzars, kas ir daļa no brahiālā pinuma, kas stiepjas no kakla līdz padusei. Muskuļu-ādas nervs satur šķiedras gan kustības funkcijai (kustībai), gan maņu funkcijai (sajūtai).
Greisa Kerija / Getty ImagesAnatomija
Izņemot galvaskausa nervus (galvā), visi jūsu ķermeņa nervi iziet no muguras smadzenēm caur atstarpēm starp skriemeļiem. Nervu saknes, kas nāk no kakla starp piekto, sesto un septīto kakla skriemeļu (C5, C6 un C7), saplūst, veidojot sānu auklu.
Tad sānu aukla sadalās, veidojot:
- Daļa no vidējā nerva
- Muskuļu-ādas nervs
Pēc tam muskulokutāna nervs turpina virzīties un kļūst par apakšdelma sānu ādas nervu, ko sauc arī par sānu antebrachiālu ādas nervu.
Struktūra
Augšdelmā, starp plecu un elkoņa locītavām, jums ir četri muskuļi:
- Biceps brachii
- Brachialis
- Coracobrachialis
- Triceps brachii
Triceps brachii atrodas aizmugurējā (aizmugurējā) nodalījumā, bet pārējie - priekšējā (priekšējā) nodalījumā. Muskuļu-ādas nervs nosūta zarus uz trim priekšējā nodalījuma muskuļiem.
Zari savienojas arī ar augšdelma kaulu un elkoņa locītavu.
Apakšdelmā, starp elkoni un plaukstu, sānu ādas nervs nosūta zarus uz rokas priekšējās daļas (īkšķa puses) ādu.
Atrašanās vieta
Muskuļu-ādas nervs parādās zem krūšu kurvja mazā muskuļa, netālu no jūsu pleca un paduses. Šo jūsu ķermeņa reģionu sauc par paduse.
Nervs iziet no paduses un iekļūst rokā, pārvietojoties pa coracobrachialis muskuļiem, kur tas savienojas ar augšdelma augšdelma kaulu.
Pēc tam muskulokutāna nervs iet uz leju augšdelmā starp brachialis un biceps brachii muskuļiem. Kad tas tuvojas elkonim, tas caurdur saistaudus, ko sauc par dziļo fasciju, un parādās bicepsa cīpslas un brachioradialis muskuļa tuvumā.
No turienes tas nonāk apakšdelmā kā sānu ādas nervs, izdalot zarus, līdz tas sasniedz plaukstas locītavu tieši virs īkšķa locītavas.
Anatomiskā variācija
Muskuļu-ādas nervam ir vairākas zināmas anatomiskās variācijas. Dažiem cilvēkiem tas var:
- Mijiedarbojieties ar vidējo nervu, turieties pie tā un apmainieties ar šķiedrām
- Iet zem coracobrachialis muskuļa, nevis iet caur to
Funkcija
Muskulokutāna nerva daļa, kas iet caur augšdelmu, nodrošina motora darbību muskuļiem, kurus tā inervē. Pēc tam, kad tas kļūst par sānu ādas nervu, tam ir tikai maņu loma.
Motora funkcija
Trīs muskuļi, kurus inervē muskulokutāna nervs, visi darbojas kopā, lai nodrošinātu kustību jūsu rokās.
Biceps brachii, ko bieži dēvē tikai par bicepsu, ir viens no labāk pazīstamajiem ķermeņa muskuļiem, pateicoties tā izliektajam izskatam, kad jūs saliecat augšdelmu, kā arī vingrinājumiem, kas nosaukti šīs izliekuma izraisīšanai, piemēram, bicepsu cirtas. Šis muskulis iet no diviem savienojošiem punktiem pie pleca līdz elkonim.
Muskuļu-ādas nervs darbojas ar bicepsiem, lai saliektu roku elkoņā un plecā, lai izveidotu šo klasisko kultūrista pozu, un tas arī ļauj pagriezt roku tā, lai plauksta būtu vērsta uz augšu.
Ārsti pieskaras bicepsa cīpslai, lai pārbaudītu C6 muguras smadzeņu segmenta refleksus caur muskulokutānu nervu.
Coracobrachialis atrodas jūsu augšdelma iekšpusē tieši zem bicepsa. Tas iet arī no pleca līdz elkonim. Tas palīdz saliekt roku pie pleca un spēlē nelielu lomu, ievelkot roku ķermeņa virzienā.
Brachialis muskulis ir galvenais muskulis, kas iesaistīts elkoņa locīšanā. Tas sākas augšdelma vidū, kur tas atrodas zem biceps brachii, pēc tam iet caur elkoņa iekšpusi, lai izveidotu savienojumu ar elkoņa kaulu tieši zem elkoņa locītavas.
Nodrošinot kustību brachialis muskulim, muskulokutāno nervu savieno radiālais nervs, kas ir aizmugurējās auklas atzars. Aizmugurējā aukla dala dažas nervu saknes ar sānu auklu.
Sensorā funkcija
Kad sānu ādas nervs pārvietojas pa apakšdelmu uz plaukstas locītavu, tas uz ādu izsūta vairākus zarus. (Āda nozīmē ādu.)
Nervs nodrošina sajūtu jūsu iekšējās rokas priekšpusē (īkšķa pusē) no elkoņa līdz īkšķa pamatnei un ārējās rokas priekšējai daļai no elkoņa līdz plaukstas locītavai.
Saistītie nosacījumi
Muskuļu un ādas nervi netiek bieži ievainoti, jo tie ir labi aizsargāti padusejā (pie pleca un paduses) un citur visā tās gaitā caur roku. Visbiežāk muskulokutānu nervu disfunkciju izraisa brachiālā pinuma ievainojums, kurā ir daudz nervu.
Parasti brahiālā pinuma bojājumus izraisa paduses iekļūstošs ievainojums, piemēram, duroša vai šauta brūce.
Nervu var sabojāt arī plecu operāciju laikā. Plecu mežģījums bieži nerada bojājumus muskulokutānam nervam, bet dažreiz tas notiek.
Šī nerva bojājumi var izraisīt problēmas ar innervātu audiem, tostarp:
- Sensācijas zudums ādā apakšdelma priekšpusē
- Vājināta locīšana pie pleca un elkoņa
- Novājināta rokas rotācija
Lai arī iepriekš aprakstītās roku kustības ir novājinātas, tās joprojām ir iespējamas, pateicoties citiem muskuļiem, kas palīdz šajās kustībās, ieskaitot lielāko krūšu daļu un brachioradialis.
Nervs var saspiesties arī atkārtotu stresa traumu dēļ, parasti jauniem sportistiem. Mugursoma ar smagu paku var izraisīt brahiālā pinuma saspiešanu un izraisīt stāvokli, ko sauc par Erba paralīzi.
Rehabilitācija
Muskuļu un ādas bojājumu gadījumos dažiem cilvēkiem rodas spontāna atveseļošanās, bet pat tad, kad tas notiek, tas parasti ilgst vairākus mēnešus.
Daudzus gadījumus var ārstēt konservatīvi, piemēram, ar atpūtu, ledu, pretiekaisuma līdzekļiem un fizikālo terapiju. Tomēr, ja šī pieeja nav veiksmīga, var būt nepieciešama ķirurģiska dekompresija.
Dažos gadījumos, lai atjaunotu funkciju, var būt nepieciešama nervu transplantācija vai nervu pārnešana.
