Apakšējā vena cava (pazīstama arī kā IVC vai aizmugurējā vena cava) ir liela vēna, kas asinis no rumpja un ķermeņa apakšdaļas ved uz sirds labo pusi. No turienes asinis tiek sūknētas līdz plaušām, lai iegūtu skābekli, pirms doties uz sirds kreiso pusi, lai tās atkal izsūknētu ķermenī. IVC ir ieguvis nosaukumu no tā struktūras, jo tā ir apakšējā vai zemākā venae cavae daļa, kas ir divas lielas vēnas, kas ir atbildīgas par asins transportēšanu atpakaļ sirds labajā pusē. IVC apstrādā asinis no ķermeņa apakšdaļas, savukārt otra vēna, kas pazīstama kā augšējā vena cava, pārnēsā asinis, kas cirkulē ķermeņa augšdaļā.
Steve Debenport / Getty ImagesAnatomija
IVC veidojas, apvienojot labās un kreisās kopējās iliac vēnas. Šīs vēnas apvienojas vēderā, palīdzot asinīm pārvietoties no apakšējām ekstremitātēm uz augšu līdz sirdij.
IVC ir viena no lielākajām ķermeņa vēnām, kas ir noderīga lielam asins tilpumam, par kuru tā ir atbildīga.
Struktūra
Kas padara IVC atšķirīgu no citām vēnām, ir tas, ka vēnā nav vārstuļu, kas uzturētu asinis uz priekšu, nevis atpakaļ, tieši tā darbojas tipiskā vēnas anatomija. Lai nepieļautu, ka asinis atkal nonāk organismā, vārsti, kas sastāv no vēnas audiem, aizveras, kad asinis caur tām nonāk.
Bet IVC vēnas anatomija ir nedaudz atšķirīga. Vārstu vietā elpošanas spiediens un diafragmas saraušanās, kad plaušas piepildās ar gaisu, palīdz izvilkt asinis uz priekšu no IVC līdz pat sirdij. IVC iet no diafragmas sirds labajā pusē, zem augšējās dobās vēnas ieejas.
Dažas vēnas saplūst un izplūst IVC, pirms tas nonāk līdz sirdij, ieskaitot kreiso nieru vēnu. Kreisās virsnieru un kreisās dzimumdziedzeru vēnas nonāk nieru vēnā, pirms visas pāriet uz IVC.
Labajā pusē labās virsnieru un labās dzimumdziedzeru vēnas nonāk tieši IVC, vispirms nesaplūstot labās nieres vēnā. Tas padara IVC gandrīz simetrisku.
Citas vēnas, kas caur muguras smadzenēm nonāk IVC, ir aknu vēnas, zemākas frenālās vēnas un jostas skriemeļu vēnas.
IVC uzdevums ir iztukšot visas asinis no ķermeņa apakšējās puses, ieskaitot pēdas, kājas, augšstilbus, iegurni un vēderu.
Atrašanās vieta
IVC sākas muguras lejasdaļā, kur labās un kreisās stilba vēnas (divas galvenās kāju vēnas) ir savienojušās. Kad IVC ir izveidots, tas darbojas zem vēdera dobuma gar mugurkaula labo pusi. Tas nonāk sirds labajā atriumā caur aizmuguri.
No šejienes asinis, ko transportē IVC un augšējā vena cava, izplūdīs skābekļa plaušās, pirms ceļojuma uz sirds kreiso pusi atkal tiks veiktas ķermenī.
Anatomiskās variācijas
IVC var būt iedzimta atšķirība, un tās ir grūti noteikt. Bieži vien cilvēkam nebūs simptomu, kas liecinātu par IVC defektu. Simptomi, kad tie parādās, ir neskaidras sāpes muguras lejasdaļā vai vēderā.
Dažas IVC variācijas ir kreisā IVC, kas notiek, kad kreisā nieru vēna pievienojas kreisajai IVC, bet pēc tam šķērso aortas priekšā, pirms sirds nonāk labajā ātrijā. Kreisās IVC izplatības līmenis ir no 0,4% līdz 0,5%.
Vēl viena izplatīta variācija ir IVC dublikāts vai dubultā. Šajā gadījumā dubultā IVC ir tieši tā: divas IVC vēnas, nevis viena. Tās izplatības līmenis parasti ir no 0,2% līdz 0,3%.
Citas variācijas var ietvert azigotu IVC turpinājumu, kur asinis, kas nāk no ķermeņa apakšdaļas, aizplūst citā vēnu sistēmā, ko sauc par azigotu sistēmu. Šī sistēma iztukšo krūšu kurvja sienu un augšējo jostas daļu asinīs.
Pēdējo, ārkārtīgi reto, variāciju sauc par neesošu infrarenālo IVC. Tas izraisa daļēju vai pilnīgu IVC neesamību, iespējams, citu vēnu variāciju dēļ, kas apvienojas IVC.
Funkcija
IVC primārā funkcija ir pārnest skābekli nesaturošas asinis, kas cirkulējušas caur ķermeņa apakšējo pusi, līdz sirds labajam atriumam. IVC ir atbildīga par visu asiņu pārvietošanu zem diafragmas, savukārt augšējā vena cava apstrādā asinis virs diafragmas.
Klīniskā nozīme
IVC visbiežāk izmanto IVC filtru ievietošanai, kas var palīdzēt samazināt plaušu emboliju risku (plaušu aizsprostojums, kas var novērst asins plūsmu). IVC filtrs aptur asins recekļu veidošanos ķermeņa apakšējās puses vēnās vai kādam, kurš cieš no dziļo vēnu trombozes, lai šie recekļi nonāktu plaušās.
IVC filtru parasti lieto pacientiem, kuri nereaģē uz medikamentiem asins recekļu veidošanai, piemēram, asins atšķaidītājiem. Atkarībā no asins recekļu smaguma un biežuma, IVC filtrus var atstāt uz visiem laikiem vai noņemt, tiklīdz trombu veidošanās risks un ceļš uz plaušām ir pagājis.
Dažos gadījumos IVC filtrs, kas nav noņemts, var izraisīt IVC trombozi, radot asins recekļus pašā IVC. Tāpēc, ja nepieciešams, ārsts uzraudzīs IVC filtru un noteiks labāko laiku tā noņemšanai, lai novērstu asinis recekļi no veidošanās.
