Jaunas CPR pamatnostādnes attiecas uz sirdsdarbības apstāšanās izdzīvojušo atkopšanas vajadzībām

Amerikas Sirds asociācija

Key Takeaways

• Personām, kuras pārdzīvo sirdsdarbības apstāšanos, un viņu aprūpētājiem ir nepieciešams pastāvīgs atbalsts atveseļošanās laikā un pēc tās.
• Amerikas Sirds asociācija iesaka pievienot jaunu saiti uz CPR “Izdzīvošanas ķēde”, kas pievēršas sirdsdarbības apstāšanās izdzīvojušo pastāvīgajām vajadzībām.
• Lai ieviestu pārmaiņas, galvenā nozīme ir veselības aprūpes sniedzēju un sabiedrības informētībai par jaunajām vadlīnijām.

Amerikas Sirds asociācija (AHA) 20. Oktobra numurā publicēja jaunas CPR vadlīnijasTirāžaAutori iesaka pievienot sesto saiti uz CPR “Izdzīvošanas ķēde”, virkni kritisku darbību, kuru mērķis ir uzlabot izredzes kādam pārdzīvot sirds apstāšanos, it īpaši, ja tas notiek ārpus slimnīcas.

Izdzīvošanas ķēdei pašlaik ir pieci darbības punkti, un šis jaunais solis nepārprotami pievērstos sirdsdarbības apstāšanās izdzīvojušajiem pastāvīgajām fiziskajām, sociālajām un emocionālajām vajadzībām.

• Sirds apstāšanās atpazīšana un ārkārtas reaģēšanas sistēmas aktivizēšana

• Agrīna kardiopulmonārā reanimācija (CPR) ar uzsvaru uz krūšu kurvja saspiešanu

• Ātra defibrilācija

• Pamata un uzlaboti neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumi

• Uzlabota dzīvības uzturēšana un aprūpe pēc sirds apstāšanās

• Sirds apstāšanās atpazīšana un ārkārtas reaģēšanas sistēmas aktivizēšana

• Agrīna kardiopulmonārā reanimācija (CPR) ar uzsvaru uz krūšu kurvja saspiešanu

• Ātra defibrilācija

• Pamata un uzlaboti neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumi

• Uzlabota dzīvības uzturēšana un aprūpe pēc sirds apstāšanās

• Ilgtermiņa atveseļošanās atbalsts fiziskām, kognitīvām un psihosociālām vajadzībām

Saskaņā ar AHA sniegto informāciju neatliekamās medicīniskās palīdzības darbinieki 2015. gadā ārstēja aptuveni 350 000 pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs ar ar traumu nesaistītu sirdsdarbības apstāšanos ārpus slimnīcas. 2015. gadā no šiem pacientiem sākotnējo hospitalizāciju pārdzīvoja 10,4%, bet ar labu funkcionālo stāvokli - 8,2%. statuss.

Autori definē labu funkcionālo stāvokli kā punktu skaitu 1 vai 2 smadzeņu veiktspējas kategorijas skalā.

Ashish Panchal, MD, padomes sertificēts neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts no Ohaio štata universitātes un vadlīniju autors, saka Verywell Health, ka iepriekšējie dati parādīja, ka uzmanība trūkst pēc sirds apstāšanās.

"Mēs jau zinām, ka visā ASV pastāv mainīgums, kad runa ir par izdzīvošanu," Pančals saka Verywell. "Daudz kas no tā ir saistīts ar izdzīvošanas ķēdes stiprajām pusēm. Jaunie ieteikumi iezīmē specializētu pieeju, lai pārliecinātos, ka pacienti sasniedz vislabāko iespējamo rezultātu. Mēs vēlamies optimizēt plānošanu, lai pārliecinātos, ka viņi saņem visu nepieciešamo atbalstu. ”

Pančals saka, ka sirds apstāšanās sekas var būt trauksme, depresija, posttraumatiskais stress, kognitīvie un neiroloģiskie bojājumi, fiziska pasliktināšanās un kardiopulmonārie traucējumi.

“Pacientiem būs pilnīgi atšķirīgas reakcijas [uz sirds apstāšanos]. Nevienam pacientam nebūs vienāds atveseļošanās periods, "viņš saka." Pacientiem vajadzētu būt visaptverošam rehabilitācijas plānam, kas integrētu visas viņu dažādās vajadzības. Atgūšanas ceļvedis ir process, un katram solim var būt atšķirīgi rezultāti. Katram no šiem periodiem jums ir vajadzīgas īpašas stratēģijas. ”

Kas ir sirds apstāšanās?

Saskaņā ar AHA, sirdsdarbības apstāšanās ir pēkšņs sirds funkcijas zudums. To izraisa nepareiza darbība sirds elektriskajā sistēmā. Sirds apstāšanās nav tas pats, kas sirdslēkme. Tomēr sirdslēkme, ko izraisa aizsprostojums, kas novērš asinsriti sirdī, varcēlonissirdsdarbības apstāšanās.

Sirdsdarbības apstāšanās garīgo un emocionālo seku novēršana

Sabrina Romanoff, PsyD, ir Ņujorkas Lenox Hill slimnīcas klīniskā psiholoģe un pēcdoktorantūras līdzstrādniece, kuras specializācija ir stresa ietekme uz to cilvēku ķermeņiem, kuriem ir sirds un asinsvadu slimības. Viņa ļoti labi saka, ka daudziem pacientiem, ar kuriem viņa strādā, ir augsts depresijas, trauksmes un pēctraumatiskā stresa līmenis, kas palielina turpmāku sirds problēmu risku.

"Daudziem no šiem pacientiem rodas smagas emocionālas reakcijas, un šo reakciju ietekme ir atkarīga no tā, kā viņi pārvalda šīs emocijas," viņa saka. “Rehabilitācijas process ietver akūtu stresa faktoru pārvaldību, piemēram, bailes no nāves un bažas par turpmāko veselību.

Pacienta reakcija uz emocionālo ciešanu var vai nu palīdzēt, vai kavēt viņu atveseļošanos, skaidro Romanofs.

"Ja sirdsdarbības apstāšanās motivē cilvēku mainīt dzīvesveida paradumus, lai samazinātu cita sirds notikuma risku, persona var justies drošāka un pārliecināta par nākotni," viņa saka. "Bet, ja trauksme cilvēku paralizē, viņi var turpināt kaitēt. uzvedība, jo tā ir pazīstama, viegla un mierinoša. ”

Daudzi izdzīvojušie atklāj, ka pēc sirdsdarbības apstāšanās viņiem ir atšķirīgs skats uz dzīvi.

„Kad izdzīvojušie var pārvarēt savas bailes, viņi bieži tuvojas savai dzīvei ar jaunu perspektīvu. Tas prasa ievērojamu psiholoģisku pielāgošanos, jo dzīve, kāda tā bija kādreiz, viņiem nebūs tāda, ”saka Romanofs.

Arī atbalsts aprūpētājiem ir svarīgs

Romanofs saka, ka sirds apstāšanās stress un trauksme var ietekmēt arī izdzīvojušo aprūpētājus.

Daži var izmantot stratēģijas, kas izvairās, lai tiktu galā ar zaudējumu vai briesmu draudiem. Tas var ietvert slepenību par notikumu, par to nestāstīšanu citiem, jo ​​diskutējot ir ciešanas, un vēlmi atsākt dzīvi tā, it kā tas nenotiktu, ”viņa saka.

Ko tas jums nozīmē

Ja jums vai tuviniekam ir bijusi sirdsdarbības apstāšanās, šīm jaunajām ierosinātajām vadlīnijām vajadzētu palīdzēt iegūt ilgtermiņa fizisko un emocionālo palīdzību, kas nepieciešama veiksmīgai atveseļošanai.

Kā veselības aprūpes sniedzēji īsteno izmaiņas?

Pančals saka, ka slimnīcām un ārstiem pie gultas jāsāk domāt par izdzīvojušo ilgtermiņa vajadzībām, kamēr viņi vēl atrodas slimnīcā.

"Slimnīcām jāsāk veidot izdzīvošanas plāni, pirms pacients dodas mājās," viņš saka. "Slimnīcu pakalpojumu sniedzējiem būs jābūt labākās aprūpes advokātiem."

Kopienas resursi un izglītība ir būtiska arī jauno pamatnostādņu īstenošanai.

„Jums ir jābūt vietējiem aizstāvjiem, kuri uzstāj, ka tas ir labākais izdzīvošanai. Mums ir advokāti visā valstī. Vadlīnijas nosaka pamatu, bet vietējā struktūrā tas būs virzītājspēks, ”saka Pančals. "AHA padara to par prioritāti, un tas pats par sevi kļūst par spēcīgu virzītājspēku pacientu rezultātiem."

Kur jūs varat atrast atbalstu?

Pēkšņas sirds apstāšanās asociācija veicina AED izmantošanu sabiedrībā un piedāvā atbalstu sirdsdarbības apstāšanās izdzīvojušajiem. Sirdsdarbības apstāšanās izdzīvojušie var runāt ar pārējiem izdzīvojušajiem, zvanot pa tālruni 1-855-COPE-SCA (1-855-267-3722).

"Ieteiktie ieteikumi ir balstīti uz labāko zinātni un labāko mērķi uzlabot pacientu rezultātus," saka Pančals. "Mēs varam sākt mainīt stāstu no" cilvēki mirst no sirds apstāšanās "uz" cilvēki izdzīvo sirds apstāšanos "."