Affordable Care Act (ACA), tautā saukts par Obamacare, tika parakstīts likumā 2010. gada 23. martā, lai nodrošinātu drošu, stabilu un pieejamu veselības apdrošināšanu visiem amerikāņiem. ACA ne tikai nodrošina veselības apdrošināšanas biržas, ar kuru starpniecību privātpersonas un mazie uzņēmumi var salīdzināt un iegādāties apdrošināšanas segumu, tā piedāvā finansiālas subsīdijas amerikāņiem ar vidējiem un vidējiem ienākumiem, lai tos varētu iegādāties individuālā štata biržā.
Turklāt ACA paplašināja Medicaid atbilstību tiem amerikāņiem ar zemiem ienākumiem, kuri veido mazāk nekā 133% no noteiktā federālā nabadzības līmeņa, kura priekšrocības iepriekš bija pieejamas tikai personām, kuras HIV invalīdi.
Neskatoties uz dažu centieniem vai nu iebilst pret, vai atcelt likumu, sabiedrības atbalsts ACA ir pakāpeniski pieaudzis, un sabiedriskās domas aptaujas liecina, ka kopš Trampa inaugurācijas arvien pieaug atbalsts gan demokrātu, gan republikāņu vēlētājiem.
Saskaņā ar Vašingtonas štata Kaiser Family Foundation pētījumu, cilvēki, kuri ir jaunāki un kuriem ir mazāki ienākumi (zem 40 000 USD gadā) un kuri sevi atzīst par demokrātiem, parasti vairāk atbalstīja tiesību aktus.
Lai gan ACA ietekme uz ASV veselības aprūpes sistēmu ir neapstrīdama, var apgalvot, ka 1,2 miljoni amerikāņu, kas dzīvo ar HIV, to varēja izjust visvairāk. Pirms likuma pieņemšanas privātā veselības apdrošināšana bija tikai 17% cilvēku ar HIV, salīdzinot ar 65% no visiem iedzīvotājiem, turklāt gandrīz 30% no HIV inficētajiem bija bez jebkāda veida apdrošināšanas.
Kortnija Kītinga / Getty Images
Palielinātas piekļuves ietekme
Kopš 2010. gada cilvēki ar HIV ir labi novērtējuši paplašinātu piekļuvi veselības aprūpei, un daudzi pētījumi liecina, ka ACA ieviešanas rezultātā klīniskie rezultāti ir labāki.
Piemēram, Virdžīnijā 47% no tiem, kas iepriekš bija saņēmuši ārstēšanu, izmantojot valdības AIDS palīdzības narkotiku apkarošanas programmu (ADAP), 2014. gadā bija iesaistījušies ACA apdrošināšanas plānos. apdrošināšana varēja labāk sasniegt un uzturēt nenosakāmu vīrusu slodzi nekā pacienti ar ADAP.
Turklāt katrs nākamais reģistrācijas mēnesis apdrošināšanas plānā bija saistīts ar sešu procentu lielāku vīrusu nomākšanas varbūtību, cilvēkiem, kas reģistrēti uz visu gadu, ir vairāk nekā 60% lielāka iespēja pilnībā uzturēt nomāktu vīrusu slodzi.
Tas nenozīmē, ka programmas ieviešanai nav bijušas būtiskas problēmas. 2015. gadā vairāki ACA apdrošinātāji tika apsūdzēti par aktīvu HIV diskrimināciju, iesaistoties nelabvēlīgā līmenī - prakse, ar kuru pacienti tiek atturēti no apdrošināšanas plāna izvēles, uzliekot nepamatoti lielas zāļu līdzmaksājuma izmaksas.
Dažos gadījumos izdevumi par zālēm cilvēkiem ar HIV gadā bija par 3000 USD lielāki nekā apdrošinātāji, kuri nepiedalījās nelabvēlīgā pakāpē.
2015. gada martā pēc kritikas plūdiem, ko izraisīja gan HIV aizstāvības grupas, gan Aetna Insurance pārskatīja savu iekšējo politiku, noņemot pretretrovīrusu zāles no augstākā līmeņa līdz tādām, kurās līdzmaksājums var būt no 5 līdz 100 ASV dolāriem pēc tam, kad ir izpildīti pašrēķini. A
Turklāt, turpinot centienus bloķēt Medicaid paplašināšanos tādās valstīs kā Virdžīnija, Luiziāna, Teksasa un Florida, daži no valsts nabadzīgākajiem pilsoņiem - bieži vien ar vislielāko HIV infekcijas risku - atstāj nelielu piekļuvi medicīniskajam nodrošinājumam. Pašlaik 12 ASV štati ir atteikušies no Medicaid paplašināšanās.
Kad un kā reģistrēties
Atklāta uzņemšana ir gada laiks, kad varat pieteikties izmaksu palīdzībai, mainīt plānus vai reģistrēties galvenajā medicīniskajā plānā, kas tiek uzskatīts par obligāto obligāto segumu, kas noteikts likumā.
Savas valsts portālam varat piekļūt, izmantojot vietni Health Insurance Marketplace.
Izpratne par veselības apdrošināšanas tirgu
Saskaņā ar ACA reģistrācija tiek centralizēta, izmantojot Veselības apdrošināšanas tirgu. Katru Marketplace pārvalda vai nu štats, vai federālā valdība, un tajā ir sniegts jūsu valstī pieejamo pārklājuma iespēju sadalījums neatkarīgi no tā, vai meklējat
- Privātā veselības apdrošināšana
- Nodokļu subsīdijas prēmiju izmaksu kompensēšanai
- Medicaid uzņemšana
- Bērnu veselības apdrošināšanas programma (CHIP)
- Mazo uzņēmumu veselības iespēju programma (SHOP)
- Darba devēja atbalstīta apdrošināšana
ASV Veselības un cilvēkresursu departaments vietnē Healthcare.gov ir izveidojis Veselības apdrošināšanas tirgus portālu, lai palīdzētu noteikt jūsu personisko piemērotību un aizvestu līdz vajadzīgajam birojam vai nodaļai. (Spāņu valodas direktoriju var atrast vietnē Cuidadodesalud.gov).
Kad esat izlēmis par pārklājumu, varat pieteikties tiešsaistē, personīgi vai pa pastu. Procedūras dažādās valstīs var atšķirties, taču vienkāršotās pieteikuma veidlapas ir samērā īsas un viegli saprotamas, un tām nepieciešams tikai sociālās apdrošināšanas numurs (vai dokumenta numurs, ja esat likumīgs imigrants) un darba devēja / ienākumu dokumentācija (piemēram, algas likmes, W-2, nodokļu deklarācijas).
Pēc iesniegšanas novērošanas laiks ir vidēji no vienas līdz divām nedēļām.
Svarīgi tālruņa numuri
Veselības apdrošināšanas tirgus uzticības tālrunis (pieejams visu diennakti):
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
Mazo uzņēmumu veselības iespēju programmas uzticības tālrunis (no pirmdienas līdz piektdienai no 9:00 līdz 17:00 pēc EST):
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
Lai iegūtu vairāk informācijas par Medicaid paplašināšanu jūsu valstī, regulāri atjaunināts ziņojums par valsts rīcības statusu ir pieejams bezpeļņas Kaiser Family Foundation.
.jpg)
