Ja jums ir teicis, ka jums ir nenobriedusi teratoma, jūs, iespējams, esat ļoti nobijies. Tas nozīmē ne tikai vēzi, bet šie audzēji parasti tiek atklāti, kad cilvēki ir ļoti mazi.
Kas tieši ir šāda veida dzimumšūnu audzējs un kā tas tiek ārstēts?
Ēriks Audras / Getty ImagesPārskats
Nenobriedušas teratomas ir izgatavotas no audiem, kas līdzinās tiem, kas atrodami embrijā. Viņi ir ļoti izplatīto nobriedušo cistisko teratomu vai dermoīdo cistu ļaundabīgie brālēni. Kad nenobriedušas teratomas rodas kombinācijā ar citiem dzimumšūnu audzējiem, tos pēc tam sauc par "jauktiem dzimumšūnu audzējiem".
Tīra nenobriedusi teratoma ir ārkārtīgi reti sastopama un veido aptuveni 1 procentu no visiem olnīcu vēža veidiem, taču dzimumšūnu audzēju grupā tā ir otra izplatītākā ļaundabīgā audzēja.
Vecums sievietēm ar nenobriedušām teratomām
Sievietēm līdz 20 gadu vecumam šie audzēji veido 10 līdz 20 procentus no visiem olnīcu ļaundabīgajiem audzējiem. Aptuveni puse no visām nenobriedušajām teratomām var rasties vēl agrāk, vecumā no 10 līdz 20 gadiem. Tās reti sastopamas sievietēm pēcmenopauzes periodā.
Ārstēšana
Nenobriedušas teratomas ārstēšana ietver gan ķirurģisku iejaukšanos, gan ķīmijterapiju. Pacientus ar Ia 1. pakāpes nenobriedušu teratomu parasti ārstē tikai ar operāciju, jo prognoze ir lieliska. Kad audzēja pakāpe pārsniedz 2 vai 3 vai stadija pārsniedz Ia, parasti tiek ieteikta ķīmijterapija.
Nenobriedušas teratomas pakāpe attiecas uz to audu īpatsvaru, kas satur nenobriedušus neironu elementus (kas izskatās kā augļa orgāni). Piemēram, saskaņā ar American Cancer Society datiem, 1. pakāpes nenobriedušu teratomu galvenokārt veido audi, kas nav vēzis, un tikai daži vēža audu apgabali, kurus var redzēt mikroskopā. Nenobriedušas teratomas stadija attiecas uz to, cik tālu tā ir izplatījusies - audzējs I stadijā nozīmē, ka tā augšana ir ierobežota ar olnīcām.
Ķirurģiskā ārstēšana
Reproduktīvā vecuma sievietēm, kuras vēlas saglabāt auglību, var noņemt iesaistīto olnīcu un veikt ķirurģisku stadiju, atstājot dzemdi un otru olnīcu vienu. To var izdarīt, jo otra olnīca tiek reti iesaistīta, taču, lai pārliecinātos, vai vēzis nav izplatījies, joprojām ir nepieciešama pakāpeniska sagatavošana.
Izplatoties, tas parasti notiek tāpat kā ar epitēlija olnīcu vēzi - orgānos un ap orgāniem, kas atrodas vēderplēves dobumā. Retāk tas var izplatīties uz limfmezgliem un metastazēt caur asinsriti tālu apgabalos, piemēram, plaušās un aknās.
Ķīmijterapija
Tā kā tas ir rets audzējs, ir maz pētījumu datu, salīdzinot ar mums daudz biežāk sastopamo epitēlija olnīcu vēzi.
Īpašās zāles šajās kombinācijās, kas pazīstamas kā BEP, lietojot kopā, ir:
- Bleomicīns
- Etopozīds
- Cisplatīns
Otrās līnijas ārstēšana, kas pazīstama kā VAC, ietver:
- Vincristine
- Adriamicīns
- Ciklofosfamīds
Liela daļa informācijas par šo slimību nāk no pieredzes vīriešiem ar sēklinieku vēzi, tomēr Ginekoloģiskās onkoloģijas grupa (GOG) ir publicējusi dažus mazākus daudzcentru pētījumus. Šajā laikā BEP režīms ir ieteicamā sākotnējā ārstēšana gadījumos, bet var izmantot arī VAC režīmu, īpaši, ja tas atkārtojas.
Pēcpārbaude pēc ārstēšanas
Turpmākie pasākumi pēc nenobriedušas teratomas ārstēšanas parasti balstās uz klīniskiem eksāmeniem, simptomiem un attēlveidošanas rīkiem, piemēram, CAT skenēšanu. Tas nozīmē, ka ārsts var pasūtīt skenēšanu, ja jums ir jauni simptomi vai kaut kas ir jūtams izmeklēšanas laikā. Pašlaik ikdienas skenēšana nav ieteicama, un nav ticamu audzēja marķieru.
Prognoze
Audzēja pakāpe ir vissvarīgākais prognostiskais faktors slimības agrīnā stadijā - prognoze attiecas uz cilvēka atveseļošanās iespējām. Citiem vārdiem sakot, pat ja nenobriedusi teratoma atrodas progresīvā stāvoklī, pakāpe ir ļoti svarīga (pieņemot, ka visu redzamo vēzi var noņemt ķirurģiski).
Visos posmos piecu gadu dzīvildze 1. pakāpes slimībai ir aptuveni 82 procenti un samazinās līdz aptuveni 30 procentiem, ja ir 3. pakāpes slimība. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis 1. pakāpes slimībai ir no 90 procentiem līdz 95 procentiem, savukārt progresējošās stadijas izdzīvošanas līmenis samazinās līdz aptuveni 50 procentiem ar 1. līdz 2. pakāpes vēzi un līdz 25 procentiem vai mazāk, ja konstatē, ka audzēji ir 3. pakāpes.
Tikt galā ar diagnozi
Vēža diagnoze ir biedējoša vienlaikus ar to, ka jūs aicināt pieņemt nozīmīgus lēmumus par savu vai bērna veselību. Šeit ir daži padomi, kas palīdzēs jums pārvarēt šo grūto laiku:
- Uzdodiet daudz jautājumu.
- Apsveriet iespēju saņemt otro viedokli.
- Uzziniet visu iespējamo par savu diagnozi - šķiet, ka tam ir priekšrocības, kas ne tikai informē jūs, bet var ietekmēt arī prognozes.
- Jautājiet savam ārstam par klīniskajiem pētījumiem.
- Uzziniet, ko var darīt, lai saglabātu auglību ar vēzi.
Tā kā tas ir neparasts audzējs, iespējams, jūsu kopienā nav atbalsta grupas, taču tiešsaistes vēža kopienas bieži vien ļauj jums runāt ar daudziem citiem, kuri saskaras ar šo pašu reto slimību.
Paturiet prātā, ka vēža ārstēšana uzlabojas (statistika ir skaitļi, kas mums norāda, cik labi kādam veicās agrāk, iespējams, pirms bija pieejamas jaunākas ārstēšanas metodes). Uzziniet, kā aizstāvēt sevi vai savu bērnu kā vēža slimnieku, lai jūs varētu justies pilnvaroti savā ceļojumā.
.jpg)
