Kas ir daļējs oglekļa dioksīda (PaCO2) spiediens?

Oglekļa dioksīda (PaCO2) daļējais spiediens ir viens no vairākiem mērījumiem, ko aprēķina arteriālo asins gāzu (ABG) testu, ko bieži veic cilvēkiem ar plaušu slimībām, neiromuskulārām un citām slimībām. PaCO2 īpaši novērtē oglekļa dioksīda (CO2) līmeni asinīs. ABG testā tiek novērtēts arī skābekļa (PaO2), bikarbonāta (HCO3) un asins pH daļējais spiediens.

Pārbaudes mērķis

ABG tests, kurā novērtēts PaCO2, ir noderīgs, lai iegūtu ieskatu ķermeņa vielmaiņas un elpošanas stāvoklī. Tas palīdz novērtēt plaušu darbību un skābekļa terapijas efektivitāti, kā arī var noteikt ķermeņa pH līmeni vai skābju un sārmu līdzsvaru.

Katru reizi, kad ieelpojat, skābeklis tiek ievadīts plaušās un nogādāts alveolās. Šeit notiek skābekļa pārnese asinīs un oglekļa dioksīda izvadīšana no asinīm.

Ja gan skābekļa, gan oglekļa dioksīda daļējais spiediens ir normāls, molekulas no alveolām pārvietosies asinīs un atpakaļ, kā vajadzētu. Izmaiņas šajā spiedienā var izraisīt pārāk maz skābekļa vai pārāk daudz oglekļa dioksīda uzkrāšanos asinīs. Neviens no tiem netiek uzskatīts par optimālu.

Pārāk lielu oglekļa dioksīda daudzumu sauc par hiperkapniju, stāvokli, kas raksturīgs cilvēkiem ar hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) vēlīnā stadijā.

Turpretī pārāk maz CO2 var izraisīt alkalozi - stāvokli, kad asinīs ir pārāk daudz bāzes (CO2 ir skābe).

PaCO2 testēšanas nozīme HOPS

Oglekļa dioksīds ir līdzsvarā ar bikarbonātu (HCO3) asinīs. Kad CO2 ir paaugstināts, tas rada skābu vidi. Cilvēkiem ar HOPS, kuriem ir nopietnas elpošanas problēmas, paaugstināts CO2 līmenis var izraisīt tā saukto elpošanas acidozi. Kad tas notiek HOPS vēlīnā stadijā (kad cilvēkam ir stipri novājināti elpošanas muskuļi), stāvoklis var izraisīt elpošanas mazspēju.

Riski un kontrindikācijas

ABG tests ir standarta asins ņemšana, ko parasti veic plaukstas radiālajai artērijai, augšstilba artērijai cirkšņā vai pleca artērijai rokā. Parasti tā ir nekomplicēta procedūra, taču tā var būt sāpīga, ņemot vērā, ka artērijas atrodas dziļāk ķermenī nekā vēnas. Dažreiz var rasties pietūkums un zilumi.

Papildu riski ir reti, taču tie var ietvert:

• Pēc asins ņemšanas jūtaties vieglprātīgs vai ģībonis
• Asins uzkrāšanās zem ādas (hematoma)
• Pārmērīga asiņošana

Apsvērumi

Ja nesen esat lietojis papildu skābekli, pirms testa veikšanas skābekļa līmenim jābūt nemainīgam 20 minūtes.

Noteikti pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja esat lietojis asins šķidrinātājus (antikoagulantus), piemēram, varfarīnu vai aspirīnu.

Rezultātu interpretēšana

Normālais oglekļa dioksīda daļējā spiediena diapazons ir no 35 līdz 45 milimetriem dzīvsudraba (mmHg). Ja vērtība ir lielāka par 45 mmHg, tas norāda, ka asinīs ir pārāk daudz oglekļa dioksīda. Zem 35 mmHg, un jums ir par maz.

Paaugstināts CO2 līmenis parasti tiek novērots šādos gadījumos:

• Obstruktīva plaušu slimība
• Smaga vemšana
• Pārmērīga dzīvsudraba bāzes diurētisko līdzekļu lietošana
• Aldosteronisms (hormonālu traucējumu veids, kas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu)

Turpretī samazinātu CO2 daudzumu bieži novēro:

• Nieru disfunkcija vai mazspēja
• Smaga caureja
• Anoreksija / badošanās
• Pārmērīga hlortiazīdu diurētisko līdzekļu lietošana (lieto insulta un sirdslēkmes riska mazināšanai)
• Diabētiskā acidoze

Faktori, kas ietekmē PaCO2

Gāzu līmeni asinīs var ietekmēt vairāki faktori. Raugoties no plašas perspektīvas, atmosfēras spiediena izmaiņas (piemēram, kāpšana kalnā, niršana ar akvalangu vai pat sēdēšana komerciālā lidojumā) var radīt spiedienu uz ķermeni, kas var mainīt to, cik labi vai slikti asinis pārvietojas no plaušām uz kapilāriem un atpakaļ.

Slimības var darboties tāpat, mainot daļējo spiedienu, kas nodrošina līdzsvarotu CO2 molekulu pārnesi. Vairāki apstākļi var mainīt šos līmeņus:

• Obstruktīvas plaušu slimības, piemēram, HOPS un astma
• Centrālās nervu sistēmas traucējumi (ieskaitot galvas traumas un narkotiku lietošanu)
• Neiromuskulāras slimības, piemēram, amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS)
• Zema hemoglobīna koncentrācija, ko izmanto skābekļa un oglekļa dioksīda transportēšanai caur asinīm

Vārds no Verywell

ABG tests ir salīdzinoši zema riska PaCO2 novērtēšanas metode, kas var būt noderīga, lai noteiktu, cik efektīvi darbojas jūsu plaušas. PaCO2 mērījums ir tikai viens rīks, kas jāņem vērā, veicot citus novērtējumus, kas atbilst jūsu stāvoklim. Noteikti lūdziet savam ārstam palīdzēt izskaidrot dažādos ABG testā iesaistītos pasākumus un to nozīmi jums.