Ja pašreizējās pasaules pandēmijas laikā esat noraizējies, satriekts vai bezcerīgs par psoriātiskā artrīta (PsA) ārstēšanu, jūs neesat viens. Šīs izjūtas izjūt daudzi, kas dzīvo ar autoimūnām slimībām, piemēram, PsA, kas atstāj jūs ar novājinātu imunitāti un paaugstinātu COVID-19 risku.
Jums, iespējams, ir daudz jautājumu par to, kā vislabāk pārvaldīt PsA un vispārējo veselību pandēmijas laikā. Uzziniet par savu risku saslimt ar COVID-19 un tā komplikācijām, par to, kā turpināt pārvaldīt PsA pandēmijas laikā, un par savu veselību, pasaulei lēnām normalizējoties.
Personiskais risks COVID-19 gadījumā
PsA ir gan reimatiska slimība, gan autoimūna slimība, kas izraisa locītavu iekaisumu. PsA var ietekmēt arī jūsu ādu, izraisot ādas iekaisumu, kas saistīts ar psoriāzi, autoimūnu ādas stāvokli, kas liek ādas šūnām uzkrāties un veidot sausus, sarkanus, iekaisušus plankumus.
Psoriātiskā artrīta lietošana var palielināt jebkura veida infekcijas risku. Cilvēki ar autoimūnām slimībām, piemēram, PsA, var būt neaizsargātāki pret COVID-19 attīstību un smagāku slimības gaitu ar COVID-19.
Reimatiskās slimības bieži tiek grupētas zem artrīta, kas apraksta vairāk nekā 100 dažādus apstākļus, kas ietekmē locītavas un kaulus.
Daudzas reimatiskas slimības ir autoimūnas un iekaisuma slimības, kuru dēļ imūnsistēma uzbrūk tās veselajiem audiem - locītavām, kauliem, muskuļiem un pat svarīgiem orgāniem (ādai, acīm, plaušām utt.). Šie apstākļi ir sistēmiski, kas nozīmē, ka tiem ir visa ķermeņa ietekme.
Imūndeficīts
Psoriātiskais artrīts un citas autoimūnas slimības var izraisīt imūndeficītu, kas nozīmē, ka jums ir zema imūnsistēmas aizsardzība. Tas ietekmē jūsu spēju cīnīties pret slimībām un infekcijām, ieskaitot COVID-19.
Autoimūnas slimības ir pazīstamas ar paaugstinātu neaizsargātību pret visiem infekcijas veidiem - vīrusu, baktērijām, sēnītēm un citiem. Tiek uzskatīts, ka paaugstinātais risks ir saistīts ar bioloģisko zāļu terapiju, ko lieto PsA un cita veida sistēmisku, autoimūnu slimību ārstēšanai.
Saskaņā ar pētījumu, par kuru ziņots 2011. gadā 2011. gadāArtrīta izpēte un terapija, cilvēkiem ar autoimūnām slimībām, kuriem attīstās smaga infekcija, izdzīvošanas izredzes ir ievērojami samazinātas.
Jūsu infekcijas risks
Britu Kolumbijas pētījums, kas publicēts 2018. gadāReimatisko slimību gadagrāmataspētīja infekcijas risku cilvēkiem ar psoriātisko artrītu un / vai psoriāzi, kas kopā dēvēta par psoriātisko slimību.
Rezultāti atklāja, ka cilvēkiem, kuriem ir gan PsA, gan psoriāze, bija lielāks infekcijas risks, salīdzinot ar citiem cilvēkiem kopumā, īpaši cilvēkiem, kuri lieto slimību modificējošus pretreimatisma līdzekļus (DMARD) un hormonu terapiju.
Lai gan pētījuma autori apstiprināja, ka pastāv paaugstināts risks, viņi nebija pārliecināti, vai paaugstināts risks ir saistīts ar psoriātisko slimību, ārstēšanu vai abiem.
Pētījums, par kuru ziņots 2016. gadāReimatoloģijas žurnālspētīja infekcijas „ātrumu, veidu, īpašības un prognozētājus” cilvēku grupā ar PsA un cilvēku grupā ar psoriāzi bez artrīta.
Starp 695 PsA dalībniekiem bija 498 infekcijas, un starp 509 dalībniekiem ar psoriāzi bez artrīta bija 74 infekcijas. Laiks līdz pirmajai infekcijai cilvēkiem ar PsA pret psoriāzi bija 1,6 reizes, un tas bija vēl ilgāk cilvēkiem, kuri lieto bioloģiskos līdzekļus.
Sievietes un bioloģiskās terapijas tika uzskatītas par riska faktoriem paaugstinātam infekcijas riskam cilvēkiem ar PsA.
Dažiem cilvēkiem ar PsA papildus PsA var būt arī citi apstākļi. Blakusslimības ir divu vai vairāku medicīnisko stāvokļu klātbūtne vienai personai. Daži no šiem blakusslimībām apgrūtina infekciju apkarošanu. Šādas blakusslimības var ietvert sirds slimības un plaušu slimības, piemēram, hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS).
Jūsu risks COVID-19
Pētnieki pēta, kā COVID-19 varētu ietekmēt cilvēkus ar autoimūnām slimībām. Viņi zina, ka daži apstākļi palielina risku, un viņi vēlas uzzināt, kāpēc un kā autoimūnas slimības var palielināt neaizsargātību pret COVID-19 un tā komplikācijām.
Slimību kontroles un profilakses centrā ir cilvēki, kuri lieto imūnsupresīvus līdzekļus, piemēram, kortikosteroīdus, kā arī tie, kuriem varētu būt lielāks smagu COVID-19 komplikāciju, piemēram, pneimonijas, risks.
Lai gan pastāv lielāks infekcijas risks, jaunākie autoimūno un iekaisuma slimību pētījumi atklāj, ka cilvēkiem ar šiem apstākļiem, iespējams, nav smagākas infekcijas.
Pat ja palielinās infekcijas risks, šķiet, ka cilvēki ar PsA un citām reimatiskām slimībām ar COVID-19 nesaslimst ar augstāku likmi, kas sākotnēji domāja, ka tas notiks.
Pētījums, par kuru ziņots 2020. gada Amerikas Reimatoloģijas koledžas (ACR) konverģences laikā, atklāja, ka cilvēki ar reimatiskiem apstākļiem retāk inficējas ar COVID-19 neatkarīgi no tā, vai viņi lieto vai neizmanto bioloģiskos līdzekļus.
Pētnieki nevarēja izskaidrot, kāpēc tas tā bija, taču viņiem ir aizdomas, ka cilvēki ar reimatiskiem apstākļiem nopietnāk izmantoja aizsargājošas pieejas, lai mazinātu viņu risku.
Profilaktisko pasākumu veikšana
Kaut arī tikai ar PSA lietošana var nepalielināt risku saslimt ar jūsu COVID-19, jums tomēr ir svarīgi veikt aizsardzības pasākumus, lai izvairītos no koronavīrusa, vīrusa, kas izraisa COVID-19, iedarbības. Un tas ir īpaši svarīgi, ja bioloģiskās terapijas vai kortikosteroīdi ir daļa no jūsu PsA ārstēšanas plāna.
Ievērojiet savu ārstēšanas plānu
Viena no vissvarīgākajām lietām, ko varat darīt, lai saglabātu veselību, ir ievērot ārstēšanas plānu un lietot visas zāles, kā noteikts, pat parastās un bioloģiskās DMARD. Nav pietiekami daudz datu, lai atbalstītu šo zāļu pārtraukšanu cilvēkiem ar PsA pandēmijas laikā.
Nacionālā psoriāzes fonda medicīnas padome izdeva vadlīnijas par COVID-19, kurā teikts: "Pacientiem, kuri nav inficēti ar SARS-CoV-2, vairumā gadījumu jāturpina psoriāzes un / vai PsA bioloģiskā vai perorālā terapija." A
Viņi arī iesaka cilvēkiem ar paaugstinātu risku - tiem, kas vecāki par 65 gadiem, kuri smēķē vai kuriem ir hroniskas slimības, jākonsultējas ar ārstiem par terapijas turpināšanu vai maiņu.
Turklāt, ja jums ir pozitīvs COVID-19 tests, NPF iesaka pārtraukt bioloģisko līdzekļu lietošanu. Protams, nekad nevajadzētu pārtraukt bioloģisko zāļu terapiju, kamēr ārsts nav apstiprinājis, ka varat pārtraukt ārstēšanu.
Praktizējiet sociālo distancēšanos
Sociālā distancēšanās ir spēcīga, novēršot COVID-19 izplatīšanos un samazinot šīs ļoti nopietnās infekcijas risku. Saukta arī par fizisku distancēšanos, sociālā distancēšanās nozīmē atstāt vietu starp sevi un citiem, kas nav jūsu mājsaimniecības locekļi.
Slimību kontroles un profilakses centros ir noteikts drošs attālums kā vismaz 6 pēdas vai 2 roku garumi gan iekštelpās, gan āra telpās. Sociālā distancēšanās jāveic ar citiem preventīviem pasākumiem, ieskaitot masku valkāšanu, roku mazgāšanu ar ziepēm un ūdeni un izvairīties no pieskaršanās sejai ar nemazgātām rokām.
Valkājiet sejas segumus
Ja jums jāatstāj sava māja, pārliecinieties, ka esat lietojis auduma sejas pārklājumu vai vienreiz lietojamu masku. Saskaņā ar CDC direktora Dr. Roberta Redfīlda teikto: “Auduma sejas segumi ir viens no spēcīgākajiem ieročiem, kas mums jāpalēnina un jāpārtrauc. vīrusa izplatība - it īpaši, ja to vispārīgi lieto kopienas vidē. "
Kad esat atgriezies mājās, noņemiet masku un nomazgājiet rokas un seju. CDC arī iesaka rīkoties ar maskām tikai aiz ausu cilpām vai saitēm un, noņemot masku, uzmanieties, lai nepieskartos acīm, degunam vai mutei.
Maskas regulāri jāmazgā, lai tās būtu tīras. Ieteicams izmantot vairāk nekā vienu masku, lai katru reizi, izejot no mājas, netīro varētu nomainīt pret tīru.
Pārvaldiet stresu
Pārvaldīt stresu pandēmijas vidū nav viegli, bet tas ir vitāli svarīgi. Stress var izraisīt PsA simptomus un izraisīt slimības uzliesmojumus (augstas slimības aktivitātes periodus).
Nacionālā psoriāze iesaka gan meditāciju, gan vingrinājumus, lai palīdzētu jums pārvaldīt stresu, kas saistīts ar PsA, un jūsu raizēm pašreizējās pandēmijas laikā. Veicot vingrinājumus, pirms jauna vingrinājuma uzsākšanas konsultējieties ar ārstu. Gan vingrinājumi, gan starpniecība var palīdzēt mazināt trauksmi un nomāktu garastāvokli un uzlabot miegu.
Ja jūs joprojām cenšaties tikt galā, sazinieties ar savu ārstu par nosūtījumu pie garīgās veselības konsultanta.
PsA ārstēšana pandēmijas laikā
Pandēmijas laikā var būt izaicinājums sekot līdzi ārstēšanās metodēm un ārstu iecelšanai. Bet tas nemaina nepieciešamību pēc ārstēšanās.
Apsveriet iespēju izmantot telemedicīnu, lai neatpaliktu no veselības aprūpes. Teleh veselība ļauj jums sazināties ar ārstu un pārliecināties, ka sekojat līdzi ārstēšanas metodēm. Tādā veidā jūs esat drošībā mājās, un šajā izšķirošajā laikā jūsu PsA aprūpes svarīgie aspekti netiek ignorēti.
Telemedicīna šīs pandēmijas laikā ir kļuvusi par būtisku un efektīvu instrumentu. Tas tiek darīts dažādos veidos, ieskaitot video tērzēšanu, mobilās lietojumprogrammas, tiešsaistes apmeklējumus un drošu ziņojumapmaiņu, piemēram, e-pastu un tekstu.
Šīs metodes var dot jums piekļuvi labsajūtas apmeklējumiem, konsultācijām ar medikamentiem, pēcpārbaudēm pastāvīgās aprūpes, garīgās veselības terapijas sesijās un vēl daudz vairāk.
Lai palīdzētu jums sagatavoties tikšanās reizei, klātienē vai izmantojot telehealth, izmantojiet mūsu tālāk lejupielādējamo ārstu diskusiju ceļvedi. Tas palīdzēs jums apgūt atbilstošo terminoloģiju, paredzēt jautājumus, kurus jūs varētu vēlēties uzdot, un daudz ko citu.
Psoriātiskā artrīta ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Nosūti sev vai mīļotajam.
PierakstītiesŠī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.
Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.
Līdzšinējie pētījumi par telemedicīnas efektivitāti pandēmijas laikā liecina, ka tas ir vitāli svarīgs un efektīvs līdzeklis PsA ārstēšanai pandēmijas laikā. Vienā pētījumā, kas tika ziņots 2020. gada vidū, telemedicīna tika atzīta par vērtīgu metodi visu sociālo atstumtībai. ballītes - medicīnas personāls un riska grupas pacienti.
Neignorējiet PsA, jo esat noraizējies par došanos uz ārsta kabinetu. Kad iespējams, izmantojiet telemedicīnu. Vienīgais laiks, kad jums vajadzētu doties - saskaņā ar Nacionālā psoriāzes fonda norādījumiem - ir jauns pacients, ja ārsts ir pieprasījis pilnu ādas vai locītavu eksāmenu vai ja Jums ir smagi simptomi. A
Ja jums ir bažas par veselības pārvaldību pandēmijas laikā, COVID-19 risks vai piekļuve PsA medikamentiem sazinieties ar savu ārstu. Jūsu ārsts šajā laikā ir lielisks informācijas avots, un tie ir būtiski, lai palīdzētu jums saglabāt vislabāko veselību.
Simptomi, uz kuriem jāskatās
COVID-19 simptomi, kas jums rodas, būs vienādi ar PsA vai bez tās. Saskaņā ar Johns Hopkins Medicine teikto, COVID-19 visbiežāk sastopamie simptomi ir “drudzis, ķermeņa sāpes, sauss klepus, nogurums, drebuļi, galvassāpes, iekaisis kakls, apetītes zudums un ožas zudums”.
Daži cilvēki izjūt smagākus simptomus, piemēram, augstu drudzi, smagu klepu un elpas trūkumu, kas varētu būt saistīts ar pneimoniju vai citām komplikācijām.
Pēc koronavīrusa iedarbības simptomu attīstība prasa apmēram 2 līdz 14 dienas.Ja Jums rodas simptomi, sazinieties ar primāro ārstu vai reimatologu. Viņi jums paziņos, vai jums ir jāpārbauda un kā rīkoties, ja simptomi pasliktinās.
Nav ieteicams doties uz slimnīcu. Iespējams, ka ārsts tiksies ar jums, izmantojot telemedicīnas vizīti, lai jūs varētu palikt mājās un izvairīties no citu saslimšanas.
Ja jūs pārbaudāt pozitīvi
Ja COVID-19 testa rezultāts ir pozitīvs, ārsts izraksta zāles un sniedz ieteikumus, kā vislabāk pārvaldīt simptomus. Jums būs nepieciešams pašizolēties, tostarp prom no ģimenes locekļiem. Ja jums ir jāiziet no mājām, lai paņemtu zāles vai dotos pie ārsta, nēsājiet masku un turiet attālumu no citiem.
Jums vajadzētu arī uzmanīties no bīstamām COVID-19 komplikācijām. Zvaniet pa tālruni 911, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem:
- Elpošanas problēmas
- Sāpes vai spiediens krūtīs
- Apjukums
- Nespēja nomodā
- Zilganas lūpas vai āda
Sazinieties ar savu PsA ārstu
Ja inficējaties ar COVID-19, sazinieties ar ārstu, kurš pārvalda jūsu PsA aprūpi. Viņi jums paziņos, ja jums ir jāveic izmaiņas pašreizējā PsA ārstēšanas plānā. Ja vien ārsts nav ieteicis citādi, turpiniet lietot visus medikamentus, ieskaitot bioloģiskās un kortikosteroīdu terapijas.
Atgūstoties, noteikti sazinieties ar savu ārstu. Viņiem jāzina, vai jūsu COVID-19 simptomi pasliktinās vai ja Jums ir PsA uzliesmojums. Visbeidzot, jautājiet savam ārstam, kad ir droši atsākt zāles, kuras tās tika pārtrauktas. Laba komunikācija ir atslēga, lai šajā laikā jūs būtu vesels.
Atgriešanās normālā stāvoklī
Galu galā pasaule atgriezīsies normālā stāvoklī, taču tam būs vajadzīgs zināms laiks.
2021. gada 4. februāra intervijā Nacionālā alerģijas un infekcijas slimību institūta direktors Dr. Entonijs Fauci ar kabeļtelevīzijas ziņu tīklu CNN dalījās, ka aptuveni "70% līdz 85% ASV iedzīvotāju ir pilnībā jāvakcinē pret COVID- 19 pirms valsts var sākt atgriezties pie normālas izjūtas. "
Lai arī normāli ir mazliet pa ceļam, jums tomēr ir jādzīvo sava dzīve pēc iespējas labāk, vienlaikus aizsargājot sevi. Tagad, kad vakcīna drīz būs pieejama visiem, jūs, iespējams, domājat, vai jums būs droši vakcinēties pret COVID-19.
Cilvēki ar autoimūnām slimībām un imūndeficīti netiek izslēgti no vakcīnas, kaut arī vakcīna nav rūpīgi pārbaudīta.
Bet tas nav nekas neparasts, jo lielākā daļa vakcīnas pētījumu parasti sākas ar lielām veselīgu pieaugušo grupām. Citas grupas, tostarp cilvēki ar autoimūnām slimībām, tiek iekļauti 4. fāzes pētījumos pēc tam, kad vakcīna ir pierādīta kā droša un efektīva un apstiprināta ASV Pārtikas un zāļu pārvaldē.
Nacionālais psoriāzes fonds ir ieteicis cilvēkiem ar PsA saņemt vakcīnu pēc iespējas ātrāk, ja vien viņiem agrāk nav bijušas pretrunas ar vakcīnām.
Amerikas Reimatoloģijas koledža iesaka īslaicīgi apturēt noteiktus imūnsupresīvus medikamentus, lai, iespējams, palielinātu Covid vakcīnas efektivitāti.Piemēram, tiem, kas lieto TNF blokatorus, IL-17 inhibitorus, IL-12/23 inhibitorus, zāles var palikt bez pārtraukuma, savukārt metotreksāta lietotājiem šīs zāles jāpārtrauc vismaz veselu nedēļu pēc katras vakcīnas.
Konsultējieties ar savu ārstu par to, vai vakcīna COVID-19 jums ir piemērota. Tā kā ir daudz neprecīzas informācijas par vakcīnu, ārsts būs labākais informācijas avots visiem jautājumiem par vakcīnu un tās drošību.
Pat pēc tam, kad esat saņēmis vakcīnu COVID-19, jums jāturpina praktizēt profilaktiski pasākumi, piemēram, masku nēsāšana, sociāla distancēšanās un roku mazgāšana. Tas ir tāpēc, ka pašlaik pieejamās vakcīnas negarantē pilnīgu imunitāti. Ir pierādīts, ka tie tikai nodrošina 95% imunitāti pret COVID-19.
Vārds no Verywell
Pandēmija ir izaicinošs laiks ikvienam, kurš mēģina tikt galā ar tādu nopietnu veselības stāvokli kā psoriātiskais artrīts. Turpinot un uzturot savu PsA aprūpi, vīruss un tā ietekme uz apkārtējo pasauli ir kļuvusi sarežģītāka.
Bet šiem šķēršļiem nevajadzētu atturēt jūs no prioritātes noteikt savu veselības aprūpi, tostarp papildu apmeklējumus, recepšu uzpildīšanu un infūzijas terapijas. Telemedicīna ir izšķirošs rīks, taču ir gadījumi, kad jums būs jādodas uz veselības aprūpes iestādi.
Jūsu veselības aprūpes sniedzēji veic visus piesardzības pasākumus, lai šajā laikā jūs būtu drošībā, tostarp ierobežojot cilvēku skaitu viņu birojos, ieviešot COVID-19 skrīninga pasākumus, maskējot, fiziski attālinoties un dezinficējot bieži skartās virsmas.
Neļaujiet bailēm par vīrusa iedarbību apdraudēt jūsu veselību, izvairoties no veselības aprūpes.
