Mugurkaula jostas daļas artrīta simptomi

Artrīts ir bieži sastopama mugurkaula jostas daļa (pieci kauli, kas veido muguras lejasdaļu). Kaut arī mugurkaula jostas daļas artrītu visbiežāk novēro gados vecākiem cilvēkiem, tas var skart arī smagos strādniekus, cilvēkus ar aptaukošanos vai ikvienu, kam iepriekš ir bijusi mugurkaula trauma.

Mugurkaula jostas daļas artrīts parasti rodas locītavās, kas savieno mugurkaula segmentus, ko sauc par skriemeļiem. Katrs skriemelis ir savienots trīs vietās. Muguras smadzeņu priekšā skriemeļus atdala ar spilveniem līdzīgu muguras disku. Aiz muguras smadzenēm skriemeļus savieno divi mazi savienojumi, kurus sauc par šķautņu locītavām. Slīpās locītavas kopā ar mugurkaula disku ļauj veikt mugurkaula kustības, ieskaitot lieces uz priekšu, pagriešanos uz sāniem vai muguras izliekšanos.

Visizplatītākais artrīts, kas ietekmē mugurkaulu, ir osteoartrīts, kas pazīstams arī kā nodiluma artrīts. Osteoartrīta attīstību mugurkaulā īpaši sauc par spondilozi.

Mugurkaula jostas daļas artrīts parasti tiek novērots līdzās citiem mugurkaula traucējumiem. Starp viņiem:

• Diska deģenerācija ir termins, ko lieto, lai raksturotu fasetes savienojumu pasliktināšanos ilgstoša nodiluma dēļ. Diska deģenerācijas radītie bojājumi ļauj attīstīt osteoartrītu.
• Mugurkaula stenoze ir telpu sašaurināšanās mugurkaulā, ko izraisa kaulu aizaugšana. Osteoartrīts ir galvenais vaininieks, kura stāvoklis var saspiest nervus un izraisīt izstarojošas nervu sāpes.

Simptomi

Kad mugurkaula jostas daļas locītavas kļūst artrozes, kustības muguras lejasdaļā var kļūt sāpīgas un stīvas. Kaut arī var pielikt pūles, lai mazinātu šos simptomus, stāvoklis mēdz būt progresējošs un laika gaitā pasliktināties.

Cilvēki ar jostas spondilozi bieži pamanīs, ka muguras lejasdaļa ir īpaši stīva no rīta un pamazām atslābina visu dienu. Simptomi mēdz pasliktināties ar ilgstošu vai smagu darbību. Pat ilgstoša sēdēšana var radīt diskomfortu.

Slimībai progresējot, izraisot arvien pieaugošu kaulu malformāciju, kaulu spurumi (osteofīti) var attīstīties un tieši nospiest nervu saknes. Tas var izraisīt jostas daļas radikulopātiju, ko parasti dēvē par išiasu.

Išiass ir raksturīgs asām, šaušanas sāpēm, kas rodas ap muguras lejasdaļu vai sēžamvietu un virzās pa kāju vai augšstilba iekšējo daļu (atkarībā no tā, kura nervu sakne ir skarta). Stāvoklis var būt hronisks vai rasties ar īpašām kustībām vai fiziskās aktivitātes veidiem.

Citi simptomi var būt muskuļu vājums, muskuļu spazmas, galvassāpes un neērta adatu un adatu sajūta (perifēra neiropātija).

Diagnoze

Mugurkaula jostas daļas artrītu parasti diagnosticē, pamatojoties uz jūsu simptomiem, slimības vēsturi un attēlveidošanas testiem.Rentgenu var izmantot, lai meklētu kaulu bojājumus, kaulu spurus un skrimšļa vai mugurkaula diska zudumu. Agrīnās skrimšļa bojājuma diagnosticēšanai var izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), jo tā labāk spēj vizualizēt mīkstos audus.

Diferenciālās diagnozes ietver spondiloartropātiju, osteoporozi ar sekojošiem saspiešanas faktoriem un dažreiz prostatas vēzi vai krūts vēzi. Asins analīzes un attēlveidošanas testi var palīdzēt tos izslēgt.

Ārstēšana

Mugurkaula jostas daļas artrīta ārstēšanu vada gan pieredzētie simptomi, gan locītavu vai kaulu bojājumu īpašības. Lielākā daļa ārstu, sākot pirmo ārstēšanu, izmantos konservatīvu pieeju un izpētīs invazīvākas iespējas tikai tad, ja sāpes vai traucējumi kļūst nopietni.

Starp dažām biežāk sastopamajām ārstēšanas metodēm, ko lieto mugurkaula jostas daļas artrīta ārstēšanai:

• Fizikālo terapiju izmanto, lai stiprinātu mugurkaula jostas daļas muskuļus. Atbalstot mugurkaulu ar spēcīgākiem muskuļiem, fasetes locītavām tiek uzlikta mazāka slodze.
• Svara zaudēšana uzlabo simptomus, vienkārši samazinot jostas skriemeļa slodzi. Kaut arī svara zaudēšana var būt sarežģīta tiem, kuriem jau ir traucējumi, ar zemu ietekmi vingrinājumi (piemēram, peldēšana) kopā ar samazinātu kaloriju diētu bieži var sasniegt rezultātus, kas nepieciešami sāpju mazināšanai.
• Pretiekaisuma līdzekļi var mazināt pietūkumu un iekaisumu mugurkaula locītavā un ap to. Kaut arī bezrecepšu zāles, piemēram, Aleve (naproksēns) vai Advil (ibuprofēns), bieži var sniegt pietiekamu atvieglojumu, dažreiz ir nepieciešami spēcīgāki recepšu medikamenti, piemēram, Voltaren (diklofenaks) un Arthrotec (diklofenaks / misoprostols).
• Ledus un siltuma lietošana var arī efektīvi mazināt muguras jostas daļas sāpes. Siltums var palīdzēt "atbrīvot" mugurkaulu pirms aktivitātes, savukārt ledus vislabāk izmantot pēc aktivitātes, lai mazinātu iekaisumu.
• Chiropractic ārstēšana tiek plaši pētīta kā līdzeklis mugurkaula "manipulēšanai". Kaut arī ārstēšana nemaina mugurkaula izlīdzināšanu, kā daži var ieteikt, tie var sniegt īslaicīgu atvieglojumu, atbrīvojot saspiestos skriemeļu segmentus.
• Epidurālās injekcijas ietver steroīdu, kas pazīstami kā kortizons, ievadīšanu saspiestajā nervā vai ap to. Kortizons var mazināt imūnsistēmu, tādējādi mazinot lokalizētu iekaisumu un radikulāras sāpes.
• Mugurkaula saplūšana ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto, lai novērstu kustību starp blakus esošajiem skriemeļiem. Kad visas pārējās ārstēšanas metodes nesniedz atvieglojumu, mugurkaula saplūšana var būt pamatota iespēja smaga fasetes artrīta ārstēšanai.

Papildu procedūras ietver akupunktūru, masāžu, magnētisko terapiju, naturopātiskos līdzekļus un citas tiešas vai netiešas muguras terapijas formas. Kaut arī zinātniski pierādījumi, kas apstiprina šo ārstēšanu, lielākoties trūkst, lielākajai daļai ir maz blakusparādību, un tie ir saprātīgi varianti, ja tos lieto kopā ar standarta medicīnisko aprūpi.