Pārskats par ausu psoriāzi

Psoriāze ir autoimūns traucējums, kas galvenokārt ietekmē elkoņu, ceļgalu, roku, kāju un muguras ādu, bet tas var ietekmēt arī ausis. Ārējās auss psoriāze var būt estētiski pievilcīga un neērta. Kad tas ietekmē iekšējo ausu, tas var ietekmēt dzirdi un, iespējams, arī līdzsvaru.

Par laimi, dzirdes problēmas, kas saistītas ar psoriāzi, parasti ir īslaicīgas, un to viegli var ārstēt ārsts vai ausu, deguna un rīkles (ENT) speciālists, kas pazīstams kā otolaringologs. Ārstēšanas ietvaros var nozīmēt vietējas un sistēmiskas zāles, lai ārstētu vai novērstu akūtas epizodes, kas pazīstamas kā uzliesmojumi.

Simptomi

Auss psoriāze parasti aprobežojas ar ārējo ausu (ko veido auss auss un auss ļipiņa) un / vai auss kanālu (dzirdes kanālu). Parasti tas neietekmē vidējās vai iekšējās auss orgānus, ieskaitot bungādiņu (bungādiņu) vai bungu kanālu. Simptomi var būt:

• Sarkani, sausi ādas plankumi, pārklāti ar sudrabaini baltām zvīņām (plāksnēm)
• Nieze, sāpes vai maigums uz auss vai ausī
• Asiņošana, ja saskrāpēta
• Ausu vaska aizsprostojums
• Dzirdes zaudēšana

Ja jums iepriekš nav diagnosticēta psoriāze, šie simptomi var būt mulsinoši, jo tie var atdarināt citus ausu stāvokļus, piemēram, peldētāja ausu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad plāksnes rodas tikai auss kanālā.

Vispārīgi runājot, reti ir psoriāze tikai uz auss. Parasti būs pierādījumi par psoriātiskiem bojājumiem citur uz ķermeņa.

Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt pilnu fizisku pārbaudi, lai izveidotu saikni starp plāksnes izšļakstīšanos vienā ķermeņa daļā un dzirdes traucējumiem tikai vienā ausī.

Retos gadījumos psoriāze var parādīties vienlaikus ar saistītu autoimūnu traucējumu, kas pazīstams kā psoriātiskais artrīts. Psoriātiskais artrīts var ietekmēt vidējās un iekšējās auss audus, izraisot vertigo un līdzsvara problēmas.

Cēloņi

Psoriāze ir autoimūns traucējums, kam raksturīga nepareiza imūnsistēma. Vāji izprotamu iemeslu dēļ imūnsistēma pēkšņi uzbrūk savām šūnām un audiem. Īpaši psoriāzes gadījumā uzbrukuma mērķis būs ādas šūnas, ko sauc par keratinocītiem, kas veido apmēram 90% no ādas ārējā slāņa (epidermas).

Iekaisuma reakcija efektīvi paātrinās šo šūnu dalīšanos un augšanu, izraisot to uzkrāšanos ātrāk, nekā tās var izliet. Kad šūnas tiek virzītas uz virsmu, tās izveidos psoriāzei raksturīgos sarkanos, sausos un iekaisušos plankumus.

Psoriāze nav vērsta uz gļotādas šūnām, piemēram, deguna, bungādiņas vai iekšējās auss šūnām. Tāpēc psoriāze var attīstīties uz sejas, bet ne mutē.

Jebkuru dzirdes zudumu, kas saistīts ar psoriāzi, izraisa zvīņu izliešana (plankumi) no plāksnēm. Pārslas var iefiltrēties dzirdes ejā, nonākot ar ausu vasku un izraisīt pilnīgu vai daļēju aizsprostojumu.

Dzirdes zudumu kā tādu neizraisa auss traumas, bet gan kanāla aizsprostojums, kas ved uz bungādiņu.

Ja ir iesaistīts psoriātiskais artrīts, vidusauss orgāni (ieskaitot gliemežvāku un skavas) var kļūt par iekaisuma un traucējumu mērķiem. Saskaņā ar 2014. gada pētījumuReimatoloģijas žurnāls,60% cilvēku ar psoriātisko artrītu piedzīvo zināmu dzirdes zudumu, savukārt 23% - vertigo vai līdzsvara problēmas.

Psoriāzes ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Nosūti sev vai mīļotajam.

Pierakstīties

Šī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.

Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.

Diagnoze

Ausu psoriāzi parasti diagnosticē ar fizisku pārbaudi. Papildus raksturīgo plāksnīšu noteikšanai ārsts pārskatīs jūsu slimības vēsturi, lai novērtētu slimības risku (ieskaitot psoriāzes vai citu autoimūnu traucējumu ģimenes anamnēzi).

Fiziskā pārbaude ietvers dzirdes ejas pārbaudi ar apgaismotu ierīci, ko sauc par otoskopu. Ja fiziskā eksāmena rezultāti nav pārliecinoši, ārsts var veikt ādas šūnu nokasīšanu un pārbaudīt tos mikroskopā. Psoriātiskajām ādas šūnām parasti ir neparasti blīvs un sablīvēts (akantotisks) izskats, atšķirībā no līdzīgiem ādas stāvokļiem, piemēram, ekzēmas.

Tā kā nav asiņu vai attēlveidošanas testu, lai galīgi diagnosticētu psoriāzi, ārsts var pārbaudīt līdzīgus dzirdes traucējumus, tostarp ārējo vidusauss iekaisumu (peldētāja auss), vīrusu infekcijas, vidusauss iekaisumu un auss kanāla kontaktdermatītu.

Ja ir iesaistīts vertigo, jums, iespējams, būs jāapmeklē otolaringologs, lai veiktu pilnīgu diagnostikas novērtējumu, ieskaitot dzirdes un līdzsvara testus, iekšējās auss struktūras magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanu un reimatoīdā faktora (RF) asins analīzi, ja ir aizdomas.

Ārstēšana

Pirms jebkāda veida ārstēšanas ārsts, visticamāk, vēlēsies noņemt vaska un ādas šūnu uzkrāšanos no auss kanāla. Tas vien var palīdzēt atjaunot dzirdes zudumu. Tas var būt nepieciešams regulāri veikt, lai auss kanāls būtu tīrs. Nekad nelietojiet vates tamponus, lai noņemtu vasku no auss kanāla, jo šādi rīkojoties, vasks var iespiesties dziļāk ausī un var pat beigties ar bungādiņas plīsumu.

Psoriāzi nevar izārstēt, taču ir zāles, kas var palīdzēt mazināt iekaisumu un kontrolēt uzliesmojumus. Daži no šiem medikamentiem nav piemēroti dzirdes kanāla un blakus esošās bungādiņas maigajiem audiem.

Ārstēšanas iespējas ausu psoriāzei ir:

• Steroīdu ausu pilieni, kas pieejami pēc receptes
• Ārpusbiržas hidrokortizona vai kalcipotriēna ziedes psoriāzes ārstēšanai uz ārējās auss
• Pretsēnīšu blaugznu šampūni, lai novērstu sekundāras sēnīšu infekcijas
• Komerciālie ausu vaska mīkstinātāji, lai maigi noņemtu vasku mājās
• Siltu olīveļļas pilieni, lai samitrinātu un atbrīvotu ausu vasku
• Perorālas antibiotikas, ja attīstās bakteriāla infekcija

Pirms lietojat jebkuru psoriāzes ārstēšanu bez receptes, konsultējieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka tas ir piemērots ausij.

Mērenai vai smagai psoriāzei var būt nepieciešami sistēmiski medikamenti, lai mazinātu imūnreakciju, kas izraisa uzliesmojumus. Atkarībā no simptomu smaguma tie var ietvert:

• Metotreksāts, slimību modificējošs pretreimatisma līdzeklis (DMARD)
• Acitretīns, perorāls retinoīdu līdzeklis, ko lieto iekaisuma mazināšanai
• Bioloģiskas zāles, piemēram, Humira (adalimumabs), Enbrel (etanercepts), Taltz (ixekizumabs), Cosentyx (sekukinumabs) un Stelara (ustekinumabs).

Šīs perorālās un injicējamās zāles ir efektīvas arī psoriātiskā artrīta simptomu ārstēšanā.

Turklāt jums vajadzētu sadarboties ar savu ārstu, lai identificētu izraisītājus, kas var izraisīt uzliesmojumu. Tie atšķiras no vienas personas uz otru, un tie var ietvert stresu, medikamentus, aukstu temperatūru, ādas traumas, infekcijas un alkoholu. Pat vates tamponu izraisītā berze var būt pietiekama, lai izraisītu akūtu uzliesmojumu.

Tikt galā

Nav zināms, kāpēc dažiem cilvēkiem ar psoriāzi rodas ausu plāksnes, bet citiem - nē. Diemžēl, iespējams, neko nevarat darīt, lai to novērstu. Pat cilvēkiem, kuri praktizē labu higiēnu, var attīstīties ausu psoriāze.

Ja psoriāze attīstās uz auss vai ausī, vislabāk ir izvairīties no ņurdēšanas ar ausu. Apmeklējiet ārstu un turiet ausis tīras un sausas, izmantojot tikai maigākās ziepes un maigākos dvieļus. Neuzņemiet un nesaskrāpējiet bojājumus, kas var tikai izraisīt asiņošanu un pasliktināt tos.

Ja plāksnes samulsina, iespējams, jūs varat tās apsegt ar cepuri, taču izvairieties no tām, kas ir stingras vai rada berzi ausīs vai ap tām. Saules gaisma bieži var palīdzēt mazināt psoriāzes plāksnes, taču ierobežojiet iedarbību ne vairāk kā uz 30 minūtēm (un valkājiet daudz sauļošanās ar augstu SPF līmeni).

Ja stress ir izraisītājs, praktizējiet prāta un ķermeņa terapiju, lai palīdzētu pārvaldīt savas emocijas. Tie ietver meditāciju, vadāmus attēlus, dziļas elpošanas vingrinājumus un progresējošu muskuļu relaksāciju (PMR).

Ja jūsu stāvokļa dēļ rodas trauksme vai depresija, apsveriet iespēju apmeklēt terapeitu vai psihiatru, kurš var palīdzēt jums kārtot emocijas un nepieciešamības gadījumā izrakstīt antidepresantus vai anksiolītiskus (prettrauksmes) medikamentus.