Kā jostas roze tiek diagnosticēta

Jostas roze skar apmēram vienu no katriem trim cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs, tāpēc, visticamāk, jūs, iespējams, jau pazīstat kādu, kam tas ir bijis. Bet, pat ja jūs pats varat pamanīt jostas rozes pazīmes un simptomus, veselības aprūpes sniedzējam joprojām ir svarīgi redzēt oficiālu diagnozi un pareizu ārstēšanas plānu.

Tiem, kam ir klasisks slimības gadījums, ārsti parasti var diagnosticēt jostas rozi, tikai apskatot izsitumus un uzdodot dažus jautājumus par jūsu slimības vēsturi. Bet tiem, kam ir retāk sastopami simptomi, piemēram, izsitumi, kas pilnībā izstiepjas visā ķermenī, vai nav izsitumu, laboratorijas testi var būt noderīgi diagnostikas rīki.

Fiziskais eksāmens

Kad parādās izsitumi, jostas rozes pazīmes un simptomi, ko sauc arī par herpes zoster, ir diezgan atšķirīgi un bieži vien ir pietiekami, lai ārsts varētu noteikt diagnozi un ieteikt ārstēšanu.

Fiziskās eksāmena laikā veselības aprūpes sniedzēji jums jautās par jūsu medicīnisko vēsturi, tostarp par to, vai jums ir bijusi vējbakas vai esat saņēmis vējbaku vakcīnu. Viņi arī apskatīs izsitumus (ja tādi ir), lai redzētu, vai tiem ir visas jostas rozes izsitumu pazīmes, tostarp koncentrēšanās vienā ķermeņa pusē vai vienā ķermeņa zonā, tirpšana, nieze vai dedzināšana, vai izsitumi sāk vai jau ir pūslīši.

Lai gan tas nav izplatīts, dažos gadījumos jums var būt sāpes vai dzēlieni, kas saistīti ar jostas rozibezizsitumi - stāvoklis, ko sauc par zoster sine herpete.

Ja tas tā ir, ārsti, visticamāk, meklēs diagnozes apstiprinājumu, papildus fiziska eksāmena veikšanai pasūtot laboratorijas testus.

Jostas rozes ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Nosūti sev vai mīļotajam.

Šī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.

Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.

Laboratorijas un testi

Ja jums nav izsitumu vai ja izsitumi stiepjas visā ķermenī vai izskatās, ka tie varētu būt kāda cita veida izsitumi, piemēram, herpes simplex vai kontaktdermatīts, ārstam, iespējams, būs nepieciešami laboratorijas testi, lai diagnosticētu jostas rozi.

Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR)

Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) ir laboratorijas paņēmiens, ko izmanto visdažādākajiem mērķiem, tostarp, lai noteiktu varicella-zoster vīrusa DNS - patogēnu, kas izraisa jostas rozi.

PCR, ko parasti dēvē par “molekulāro fotokopēšanu”, PCR izmanto tamponus, kas parasti tiek ņemti no jostas rozes pūslīšiem vai kraupjiem, un pēc tam kopē (pastiprina) vīrusa DNS, lai to varētu viegli noteikt.Dažos gadījumos var izmantot arī siekalu tamponu, taču tas nav tik uzticams kā paraugi, kas ņemti no blisteriem.

Kad tampons ir paņemts, PCR process ir gandrīz pilnībā automatizēts un diezgan ātrs, parasti nodrošinot rezultātus vienas dienas laikā. Papildus vīrusa noteikšanai PCR var arī palīdzēt noteikt, vai izsitumus izraisa savvaļas vējbakas vai (ļoti retos gadījumos) vakcīnas celms.

Citas diagnostikas metodes, piemēram, tiešās fluorescējošās antivielas (DFA) vai Tzanck uztriepes testēšana, nav ieteicamas, jo tās nav tik jutīgas kā PCR.

Seroloģiskās metodes

Ja jums ir netipiski izsitumi vai nav labu tamponu, ko izmantot kā paraugu PCR, jostas rozes diagnosticēšanai papildus fiziskam eksāmenam var izmantot seroloģisko testēšanu, parasti meklējot antivielas asinīs.

Kad esat pakļauts vējbaku-zoster vīrusam, jūsu ķermenis ražo antivielas, lai sevi aizstāvētu. Ar seroloģisko testēšanu var noteikt divu veidu šīs antivielas: IgM un IgG. IgM antivielas ir īslaicīgas antivielas, ko organisms ražo, lai nekavējoties cīnītos pret vējbaku infekciju - parasti tas notiek nedēļas vai divu laikā pēc vējbakām un pēc tam atkal, kad / ja vīruss tiek atkārtoti aktivizēts kā herpes zoster. Laika gaitā šīs antivielas var samazinās, līdz tos nevar noteikt, bet jostas rozes epizodēs tie var atkal parādīties.

Savukārt IgG antivielas tiek veidotas pāris nedēļaspēcvispirms inficējas un paliek organismā ilgstoši. Līmeņi bieži ir nosakāmi daudzus gadus.Ja testa rezultāti atklāj abus IgMunIgG, tas varētu būt norāde, ka jums ir jostas roze.

Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka šie testi nav izturīgi.

Piemēram, indivīdi ar novājinātu imūnsistēmu, iespējams, neuzsāk ļoti spēcīgu imūnreakciju ne pret vējbakām, ne jostas rozi - tādā gadījumā seroloģiskā pārbaude var dot negatīvu rezultātu, pat ja viņiem patiešām ir jostas roze.

Līdzīgi, pat ja testa rezultāts ir pozitīvs, ja nav tipisku simptomu vai nav pilnīgas slimības vēstures, var būt grūti uzzināt, vai jums ir jostas roze vai vai tā patiešām ir primāra vējbaku infekcija. Ārsts darīs visu iespējamo, lai diagnosticētu un izvēlētos piemērotu ārstēšanu.