Daudzi ārsti, tostarp primārās aprūpes ārsti, ginekologi, urologi un dermatologi, var nosūtīt testus attiecībā uz seksuāli transmisīvām slimībām (STS). Bet ne visi ārsti ir aprīkoti, lai savāktu paraugus un nosūtītu STS testus. Es pavadu daudz laika, konsultējot cilvēkus par to, cik bieži viņiem jāpārbauda STS, taču dažreiz tas nav tik vienkārši. Ne tik bieži es dzirdu stāstus no personām, kuras saviem ārstiem lūdz STS testu un kurām saka nē.
Dažreiz ārstiem ir pamatoti iemesli, kāpēc nepārbauda STS. Zemāk ir daži no galvenajiem iemesliem, kāpēc ārsti atsakās veikt STS testēšanu. Jūs atradīsit arī paskaidrojumus, kāpēc jūs tomēr vēlaties vai nevēlaties iegūt noteiktu testu.
Viņi ievēro tikai skrīninga vadlīnijas
Tero Vesalainens / Getty Images
Skrīninga vadlīnijas pastāv kāda iemesla dēļ. Viņu mērķis ir pievērsties visaugstākā riska grupām un maksimizēt testēšanas efektivitāti, vienlaikus samazinot laika, naudas un resursu izšķiešanu. Problēma ir tā, ka cilvēki nav populācijas.
Ir daudz iemeslu, kāpēc cilvēki varētu vēlēties veikt STS testus biežāk, nekā ieteikts vadlīnijās. Ir arī iemesli, kāpēc cilvēki var tikt pārbaudīti vecumā, kad vadlīnijas vispār neiesaka testēt.
Šādi iemesli varētu būt:
- Uzzināt, ka bijušais partneris bija neuzticīgs
- Neaizsargāta dzimuma vēsture
- Vairāki seksuālie partneri
- Jaunu seksuālo attiecību uzsākšana
Ja jums ir kāds iemesls, kāpēc ārstam vajadzētu atkāpties no parastajām skrīninga vadlīnijām jūsu gadījumā, jums tas ir jāpiemin. Viņi, iespējams, klausīsies un nosūtīs testu vai nosūtīs jūs pie cita ārsta, kurš to var.
Viņiem trūkst piekļuves labajai laboratorijai
Dažiem diagnostikas testiem ir nepieciešama specializēta savākšanas iekārta, procedūra vai laboratorijas piederumi. Ne visi piederumi ir pieejami visiem ārstiem. Ja vēlaties vai jums jāpārbauda kāda slimība, un ārstam nav nepieciešamo materiālu, tad vienīgais risinājums ir doties uz citu ārstu vai laboratoriju pārbaudei.
Tas galvenokārt būs jautājums par noteiktiem urīna testiem, baktēriju kultūrām un uztriepēm (t.i. baktēriju vaginozi vai trihomoniāzi), nevis asins analīzēm. Tomēr dažām asins analīzēm ir nepieciešamas īpašas savākšanas caurules vai preparātu veidi, kas, iespējams, nav pieejami visos ārstu kabinetos.
Viņi nezina vadlīnijas
Dažreiz jūs domājat, ka jums jāpārbauda STS, CDC domā, ka jums jāpārbauda šī STS, un ārsts nevēlas jums veikt testu.
Tas var būt tāpēc, ka ārsts zina kaut ko par jūsu individuālo stāvokli vai riska faktoriem, ko gan jūs, gan CDC nezināt, piemēram, jūs varētu uztraukties par balto materiālu jūsu dzimumorgānu rajonā, kas faktiski ir rauga infekcija.
Var būt arī tas, ka ārsts nezina pašreizējās vadlīnijas. Piemēram, ļoti nedaudzi ārsti faktiski ievēro pašreizējās universālās HIV testēšanas vadlīnijas, ko ierosināja CDC. Pat populācijās, kurām ir augsts risks, ārsti dažādu iemeslu dēļ var vilcināties ar HIV testēšanu. Dažreiz viņi vienkārši nesaprot, ka viņiem tas būtu jādara.
Ja viņi ekrāna, viņiem ir jāārstē
Viens no iemesliem, kāpēc Pap uztriepes vadlīnijas pēdējā laikā ir mainījušās, ir pārmērīgas ārstēšanas problēma. Pats Pap skrīninga tests ir ļoti drošs. Tomēr pēcpārbaudes biopsijas un ārstēšana var radīt nevajadzīgu kaitējumu sievietes dzemdes kaklam un ilgtermiņa reproduktīvajai veselībai.
Pētījumi ir parādījuši, ka, ja neārstē, daudzi bojājumi spontāni izzūd paši.
Diemžēl daudzi ārsti baidās pārbaudīt unneārstē. Ja uzmanīga gaidīšana bez ārstēšanas izrādās nepareizs lēmums, nevis gudrs lēmums, viņi, iespējams, tiks iesūdzēti tiesā. Tās ir reālas un saprotamas bailes, kas viņiem var atvieglot, pirmkārt, retāku ekrānu.
Viņi nesaprot jūsu motīvus
Lai gan parasti lielākā daļa cilvēku netiek pietiekami bieži pārbaudīti uz STS, citi to pārāk bieži. Atsevišķas personas var katru reizi dzimumakta laikā pārmērīgi uztraukties par STS. Jūsu ārsts var būt noraizējies par šāda veida baiļu saasināšanu.
Ja jūs meklējat biežu pārbaudi vai nu tāpēc, ka jums ir zināma iedarbība, vai arī tāpēc, ka apsverat iespēju dibināt jaunas attiecības un vēlaties uzzināt, kur jūs stāvat, paskaidrojiet ārstam savu loģiku.
Viņš vai viņa var būt gatavs pārmeklēt jūs bez simptomiem, ja viņi saprot, ka jums ir labs iemesls, kāpēc vēlaties uzzināt savu STS statusu. Ir grūtāk noraidīt kāda cilvēka saprātīgu STS pieprasījumu, ja zināt, ka tas ir tāpēc, ka viņi cenšas saglabāt citus cilvēkus drošībā.
Viņi nezina STS testa protokolus
Pieejamie diagnostikas testi laika gaitā mainās. Ārsti, iespējams, nezina par katru jaunu testu, kā tas parādās (piemēram, urīna noteikšana hlamīdiju un gonorejas noteikšanai).
Jūsu ārsts var arī zināt, ka eksistē tests, taču šaubieties, vai tas ir gudri izmantot jums. Ja tas tā ir, apspriediet viņu bažas. Viņi var būt likumīgi. Piemēram, daudzi ārsti ir ārkārtīgi noraizējušies par viltus pozitīva testa iespējamām emocionālām sekām.
Piemēram, ir pamatoti iemesli, kāpēc ātros HIV testus izmanto tikai augsta riska grupās.
Viņi neredz labumu
Daži ārsti var nenovērtēt jūsu risku iegūt asimptomātisku STS vai saslimt ar STS no personas, kurai nav simptomu. Tāpēc viņi var vilcināties pārbaudīt cilvēkus par asimptomātiskām slimībām, jo īpaši tos, kuriem nav nopietna ilgtermiņa veselības apdraudējuma.
Tomēr nomācoša terapija var mazināt herpes simptomus, bet cilvēks var pārnest infekciju bez simptomiem. Tātad, zinot savu statusu, var būt priekšrocības pat tad, ja jums vai jūsu partnerim nav simptomu.
Un HIV ir STS, ko bieži pārnēsā bez simptomiem.
Tātad, zinot savu statusu, ir īpaši svarīgi, ja jūsu uzvedība var apdraudēt jaunu seksuālo partneri. Ir iemesls, kāpēc viņi sauc STSpaslēptsepidēmija.
Viņi uztraucas par iespējamo stigmu
Viens no lielākajiem jautājumiem, kas saistīti ar ļoti sociāli stigmatizētu slimību, piemēram, dzimumorgānu herpes un dzimumorgānu kondilomu testēšanu, ir tāds, ka daži ārsti uzskata, ka diagnozes emocionālā trauma rada lielāku kaitējumu nekā slimības asimptomātiskas izplatīšanās iespējas.
Tiesa, uzzināt, ka jums ir herpes vai dzimumorgānu kondilomas, var mainīt dzīvi. Tas var izraisīt smagu depresiju, ietekmēt sociālās un romantiskās attiecības un kopumā ļoti negatīvi ietekmēt kāda cilvēka dzīvi, pat ja viņiem nekad nav simptomu.
Kopā ar faktu, ka jūs varat nodzīvot visu dzīvi, nezinot, ka esat inficēts ar kādu no šīm slimībām, daži ārsti apšauba, vai testa veikšanai ir reāls ieguvums.
Viņi tevi neuzskata par "apdraudētu"
Ja esat jauns un neprecējies, ir viegli pārbaudīt STS, bet, ja esat vecāks - neatkarīgi no tā, vai esat precējies vai ne, daudzi ārsti var neuztraukties par jums tik ļoti, kā vajadzētu.
Daļēji tas ir tāpēc, ka jauniešiem faktiski ir lielāks STS risks. Tas ir arī tāpēc, ka, jo vecāks tu esi, jo mazāks dzimums ir tavam ārstam.
Ārsti, visticamāk, ieteiks STS skrīningu vai piekritīs jums pārbaudīt, ja domā, ka jūs esat "pakļauts riskam". Tā tomēr ir nepareiza izvēle, jo pat daudzi cilvēki, kuriem, šķiet, ir zems risks, nebūt nav bez riska.
Mani mīļākie ginekologu ekrānivisino viņas pacientiemkatrsgadā. Viņa novēro 2-3 hlamīdiju gadījumus mēnesī pacientiem, kurus vairums citu ārstu neuztraucas pārbaudīt.
Tā nav viņu kompetences joma
Kam jums jāpārbauda seksuāli transmisīvas slimības? Jūsu primārās aprūpes ārsts? Jūsu ginekologs? Jūsu urologs? Ārsts, kurš jūs redz neatliekamās palīdzības nodaļā, kad esat nometis uz kājas smagu kannu?
Reāli runājot, jebkurš no šiem ārstiem varētu pārbaudīt jūs par lielāko daļu STS. Pastāv apstākļi, kādos kāds no viņiem varētu būt.
STS skrīnings ne vienmēr ir pieejams katrā klīnikā. Dažas asins analīzes var nozīmēt gandrīz jebkurš ārsts. Citiem urīna un tamponu testiem nepieciešamas prasmes vai zināšanas, kas nav visiem ārstiem. Specializētajās STS klīnikās vajadzētu būt ārstiem, kuri ir apmācīti testu veikšanā (piemēram, parauga savākšana no sāpīgas vietas), kā arī visu aprīkojumu, kas nepieciešams STS testēšanai.
Amerikas Savienoto Valstu Preventīvo pakalpojumu darba grupa (USPSTF) iesaka ārstiem pārbaudīt HIV infekciju pusaudžiem un pieaugušajiem vecumā no 15 līdz 65 gadiem. Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) iesaka visiem cilvēkiem vecumā no 13 līdz 64 gadiem vismaz reizi pārbaudīt HIV, kā daļu no ikdienas veselības aprūpes. Tiem, kuriem ir lielāks risks, CDC iesaka pārbaudīt vismaz reizi gadā.
Ja jūs meklējat STS testēšanu, jo jums ir simptomi, labākais ir ginekologs, urologs vai primārās aprūpes ārsts.
.jpg)
.jpg)
