Micah Garen / Getty Images
Key Takeaways
- Indijas Veselības dienesti (IHS) saņem COVID-19 vakcīnas piešķiršanu atsevišķi no valsts piešķirtās vakcīnas vairumā gadījumu.
- Dažas IHS teritorijas apsteidz valstis, kad runa ir par vakcīnu ieviešanu reģionos, kurus tās apkalpo.
- IHS savu panākumu saista ar autonomiju no valsts atbilstības prasībām, labu saziņu un ziņojumapmaiņu un šķēršļu novēršanu vakcīnu pieejamībai.
- Sabiedrības veselības eksperti saka, ka IHS ātra un efektīva vakcīnu ieviešana pasniedz galvenās sabiedrības veselības mācības kopienām.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem dažas valstis, piemēram, dienvidrietumos un pāri Lielajiem līdzenumiem, vada valsti, kad runa ir par vakcīnas devas ievadīšanu COVID-19.
Šajos štatos arī parasti ir lielāks amerikāņu indiāņu un Aļaskas pamatiedzīvotāju procentuālais daudzums. Viens no faktoriem, kas var veicināt panākumus šajās valstīs, ir Indijas Veselības dienestu (IHS) ātra un efektīva vakcīnu ieviešana.
"Mēs vēlējāmies būt pārliecināti, ka mums ir ļoti taisnīgs sadalījums," Cmdr. Kailee Fretland, PharmD, IHS Vakcīnu darba grupas vadītāja vietniece, stāsta Verywell. "Un es domāju, ka ir daudzas lietas, kas mums patiešām palīdz."
IHS un vakcīnu piešķiršana
IHS, aģentūra ASV Veselības un cilvēktiesību departamentā, ir atbildīga par federālo veselības pakalpojumu sniegšanu 2,6 miljoniem Amerikas indiāņu un Aļaskas pamatiedzīvotāju, kas pieder 574 federāli atzītām ciltīm 37 štatos. Tomēr Amerikas indiāņi un Aļaskas pamatiedzīvotāji ir Amerikas Savienoto Valstu pilsoņi un var piedalīties visās sabiedrības veselības programmās, kas pieejamas visiem iedzīvotājiem.
Nosakot vakcīnu piešķiršanu valstīm un jurisdikcijām, ASV Veselības un cilvēkresursu departaments deva iespēju cilšu veselības programmām un Indijas pilsētu organizācijām (UIO). Viņi varēja vai nu saņemt vakcīnu piešķiršanu, izmantojot savu valsti, vai caur IHS teritoriju.
"IHS ir sadalīts 12 ģeogrāfiskos apgabalos," skaidro Fretlande. Pašlaik viņa saka, ka 348 iestādes saņem savas vakcīnas devas no 11 no 12 IHS ģeogrāfiskajiem apgabaliem. Visas Aļaskas apgabala ciltis izvēlējās piešķīrumu uz valsts pamata.
Pēc tam 11 reģioni noteica vakcīnu sadalījumu pēc populācijas 340 plus vakcīnas objektu izplatīšanas sarakstiem, saka Fretland. Šīs iestādes vai nu saņem tiešu vakcīnas sūtījumu katru nedēļu, vai arī vakcīna tiek izplatīta šīm iekārtām, tiklīdz IHS reģions saņem sūtījumu.
Apskatiet IHS panākumus pa apgabaliem
Kaut arī lielākā daļa IHS nesaņem devas no valsts piešķīrumiem, IHS vakcīnas dati joprojām tiek iekļauti COVID-19 vakcīnas CDC datos par katru valsti, saka Fretland. Piemēram, IHS Bemidji apgabals, kas aptver vairākas valstis, ziņo par vakcīnas datiem valstij, kurā atrodas konkrēta vakcīnas vieta.
Tātad, vai IHS numuri ir daži no ātrāka ieviešanas, ko novēro valstis, kas apsteidz pārējo valsti? "Tas var būt autovadītājs," saka Fretland, "bet es nezinu, vai mēs varam izdarīt šādu secinājumu."
Saskaņā ar CDC datiem IHS ir pilnībā vakcinējusi 11% no tās iedzīvotājiem, tikai nedaudz vairāk par 9,9% cilvēku, kas pilnībā vakcinēti visā ASV kopumā. Šie procenti neliecina par milzīgu atšķirību. Bet, aplūkojot konkrētas IHS jomas, ir atšķirīgs attēls, salīdzinot ar atsevišķām valstīm.
Trīs IHS apgabali, kas katru nedēļu ir devuši apmēram 80% no devām, ir Bemidži, Billings un Albukerke, saka Fretlande.
Bemidži
Bemidji IHS apgabals kalpo Amerikas indiešiem un Aļaskas pamatiedzīvotājiem Minesotā, starp citiem štatiem. Minesotas vakcīnas dati liecina, ka divi apgabali apsteidz pārējo štatu. Mahnomenas apgabalā dzīvo cilvēki Minesotas Čipevas indiāņu Baltās zemes joslā. Kuka apgabalā dzīvo arī Čipevas (Ojibves) populācijas. Mahnomenā vismaz vienu vakcīnas devu ir saņēmuši 37% iedzīvotāju; un Kukā - 44%.
Billings
Billingsas IHS apgabals Vaiomingā un Montānā apkalpo vairāk nekā 70 000 Amerikas indiāņu un Aļaskas pamatiedzīvotāju. Montānas štata vakcīnas dati rāda apgabalus, kuros vakcinācijas rādītāji pārsniedz citus. Šie vadošie apriņķi mēdz sakrist ar vietām, kur ir lielāka vārnu tauta, ziemeļu šajēnu cilts, melno kāju tauta, konfederācijas sāļu un kootenai ciltis, asiniboīna (vai Nakoda) un Gros Ventre tautas.
Albukerke
Albukerkes IHS apgabals apkalpo 27 dažādas cilšu grupas četrās dienvidrietumu štatos. Jaunmeksikas dati liecina, ka 18% Amerikas indiāņu un Aļaskas pamatiedzīvotāju štatā ir vakcinēti, vadot visas pārējās rases un etniskās piederības kategorijas.
IHS ātras, efektīvas vakcīnas ieviešanas faktori
Papildus tam, ka cilts veselības programmām un UIO ir sava vakcīnu piešķiršana (ja tiek ievēlēta), tām ir arī suverenitāte no valsts atbilstības sarakstiem. Tas ir vēl viens faktors, ko Fretland piedēvē IHS kopējiem panākumiem.
"Visas mūsu iespējas vietējā līmenī var noteikt, kas ir viņu prioritārie iedzīvotāji," viņa paskaidro. “Kad jūs vispirms saņemat cilts vecākajiem vakcīnu, tas patiešām izslēdz šo pozitīvo ziņojumapmaiņu. Šis gabals palīdzēja diezgan daudz. ”
IHS ir piedāvājusi arī daudzus veidus, kā cilvēki saņem vakcīnas devas, tostarp izmantojot mobilās klīnikas, izmantojot vietējās sporta zāles kā vakcīnu vietnes, rīkojot izbraukuma pasākumus un pat piedāvājot mājas vizītes. "Nav burvju notikumu," viņa saka, "bet visa šķirne."
Šķirne faktiski var būt maģija. Jo mazāk laika tas prasa un jo vairāk tiek novērsti šķēršļi, skaidro Fretland, jo vieglāk ir kādam iegūt vakcīnu. Un tas palīdz panākt vienmērīgāku ieviešanu. Viņa uzskaita atklātus pasākumus kā lielu palīdzību. Pēc gada, kad radoši radusies, novēršot šķēršļus COVID-19 testēšanai, IHS bija gatava piedāvāt pieejamās vakcinācijas iespējas, viņa piebilst.
Citi ir vienisprātis, ka IHS ir mirdzējusi visas sabiedrības veselības krīzes laikā. "Kulturāla, visu roku pieeja un vakcīnu ziņojumapmaiņa ir pamudinājusi Indijas Veselības dienestus (IHS) kļūt par cerību signālu COVID-19 pandēmijas laikā," Verywell stāsta Hārlijs Džonss, MA, projekta HOPE vietējo ārkārtas reaģēšanas vecākais vadītājs. . "IHS sāka vakcīnas sagatavošanu agri, izveidojot ārkārtas reaģēšanas sistēmu, lai uzraudzītu to ieviešanu, un viņi iesaistīja visus."
Projekts HOPE sadarbojās ar IHS, lai sniegtu pandēmijas atbalstu Navajo tautai. Organizācijas brīvprātīgie ir palīdzējuši vakcīnu ieviešanai Navajo IHS apgabalā, kas visā Arizonā, Ņūmeksikā un Jūtā apkalpo vairāk nekā 244 000 Amerikas indiāņu.
Džonss saka, ka Navajo Nation kopiena tagad ir diezgan tuvu tam, lai tiktu vakcinēti visi atbilstoši iedzīvotāji, kas liecina par IHS. "IHS ir koncentrējies uz ekspertu uzklausīšanu, dezinformācijas apkarošanu, uzticības veidošanu visiem iedzīvotājiem un līderības parādīšanu no augšas," viņš piebilst.
Harley Jones, MA
IHS sāka vakcīnas sagatavošanu agri, izveidojot ārkārtas reaģēšanas sistēmu, lai uzraudzītu to ieviešanu, un viņi iesaistīja visus.
- Harley Jones, MAMācīšanās no IHS
IHS ātra un efektīva vakcīnas ieviešana COVID-19 piedāvā vairākas galvenās sabiedrības veselības mācības, norāda Ņūmeksikas štata universitātes sabiedrības veselības profesors Jagdish Khubchandani.
Pirmkārt, svarīga ir laba komunikācija un uzticēšanās. "Globālās veselības krīzes daļēji ir komunikācijas krīzes," Khubchandani saka Verywell. "Visā pandēmijā galvenā joma, kur sabiedrībai visā pasaulē neveicās, bija efektīva saziņa un efektīva darbu koordinācija."
Otrkārt, kad kopienas locekļi kalpo kā vadītāji, tas palīdz radīt kopīgu kopienas atbildības sajūtu. "Cilvēkiem Amerikas indiāņu un Aļaskas pamatiedzīvotāju kopienās ir daudz vārdu, līdzdalības un īpašumtiesības uz veselības klīnikām un sistēmām," skaidro Khubchandani. "Tas viņiem ir devis iespēju ātri sazināties ar ziņām un vakcinēt cilvēkus."
Raugoties nākotnē, Fretland saka, ka viņa cer, ka pandēmijas laikā gūtās mācības un telemedicīnas attīstība varētu palīdzēt uzlabot un uzlabot cilšu kopienu veselības aprūpi un ārpus tās. "Es ceru, ka mums būs atjaunota kopības un kopības sajūta," viņa saka. "Kad mēs esam partneri kā cilts un kā kopiena, tad mēs patiešām redzam panākumus."
