Akūts un hronisks elpas trūkums

Elpas trūkums ir bieži sastopams simptoms, kas liek cilvēkiem apmeklēt savu ārstu. Šis simptoms var parādīties ātri vai parādīties tik lēni, ka sākotnēji to neatpazīst. Ja jums ir elpas trūkums, tas nenozīmē, ka jums noteikti vajadzētu uztraukties par plaušu vēzi vai nopietniem apstākļiem, piemēram, sirds slimībām.

Elpas trūkumam ir daudz iemeslu. Tomēr, tā kā retāk sastopamie elpas trūkuma cēloņi bieži tiek ignorēti, ir svarīgi vienoties ar ārstu, lai noteiktu cēloņus.

Simptomi

Mums nav skaidras elpas trūkuma definīcijas, taču lielākā daļa cilvēku šo simptomu raksturo kā subjektīvu elpošanas grūtību sajūtu. Jums var būt sajūta, ka nevarat iegūt pietiekami daudz gaisa vai ka elpošana prasa vairāk pūļu nekā parasti. Daži cilvēki apraksta arī spiediena sajūtu krūtīs.

Elpas trūkums var akūti parādīties dažu minūšu vai stundu laikā; vai hroniski pa dienām, nedēļām, mēnešiem vai pat gadiem.

Kad jāapmeklē ārsts

Dažreiz var būt grūti zināt, cik nopietns ir tavs elpas trūkums, un tieši tad ir svarīgi iet ar savu intuīciju. Faktiski dažreiz vissmagākais elpas trūkums var būt kaut kas labdabīgs, piemēram, hiperventilācija vai panikas lēkme, bet vieglākie simptomi varētu būt saistīti ar ļoti nopietniem cēloņiem.

Kad jāzvana uz 911

Simptomi, kas liecina par elpas trūkumu, var būt nopietni:

• Sāpes krūtīs
• Pirkstu un lūpu zilgana nokrāsa (cianoze)
• Kakla un lūpu pietūkums vai sāta sajūta
• Vieglprātība
• Nespēja runāt elpošanas grūtību dēļ
• Strauja simptomu palielināšanās
• Apakšējo ekstremitāšu apsārtums
• Asins klepus

Ja vispār apšaubāt zvanu pa tālruni 911, turpiniet to darīt. Ja jums palīdzība nebija nepieciešama, tas ir labi. Bet, ja jūs to darāt, jūs nevēlaties pārāk ilgi gaidīt.

Daži no elpas trūkuma cēloņiem var būt bīstami dzīvībai un tiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ja neesat pārliecināts, vai nepieciešama ārkārtas palīdzība, kļūdieties piesardzīgi.

Medicīnas noteikumi

Jūs redzēsiet dažādus lietotos terminus, kas saistīti ar elpas trūkumu. Ātri aprakstīti daži no šiem terminiem:

• Aizdusa attiecas uz elpas trūkuma sajūtu
• Tahipnea attiecas uz ātru elpošanu ar elpas trūkuma sajūtu vai bez tās
• Bradypnea nozīmē lēnu elpošanas ātrumu

Elpošanas ātrums

Tiek uzskatīts, ka normāls elpošanas ātrums pieaugušajiem ir no 12 līdz 20 elpojumiem minūtē, kamēr pieaugušie ir miera stāvoklī, un mainās atkarībā no vecuma.

Ir svarīgi atzīmēt, ka ar normālu elpošanas ātrumu jūs varat sajust elpas trūkumu. Ir arī pretējs gadījums, jums var būt nenormāls elpošanas ātrums, bet nepamanāt elpošanas grūtības.

Daži uzskata, ka elpošanas ātrums ir "aizmirstā" vitālā pazīme, un dažreiz tas var dot ārstam vairāk informācijas nekā asinsspiediens vai pulss par slimības smagumu.

Cēloņi

85% cilvēku par elpas trūkumu ir saistīti ar sirdi un plaušām saistīti apstākļi. Lai gan lielākā daļa no mums vispirms domā par plaušām, ja mums ir elpas trūkums, sirds apstākļi ir rūpīgi jāapsver.

Pētījumā, kurā tika aplūkoti cilvēki, kuriem bija elpas trūkums kā vienīgais sirds slimības simptoms, bija lielākas iespējas nomirt nekā tiem, kam bija raksturīgas sāpes krūtīs.

Bieži

Daži no biežākajiem cēloņiem ir:

• Astma
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
• Sirdstrieka
• Plaušu embolija - asins receklis, kas atdalās no cita asins recekļa (dziļo vēnu trombozes) kājās vai iegurnī un nonāk plaušās.
• Infekcijas, piemēram, bronhīts un pneimonija
• Sastrēguma sirds mazspēja
• Pneimotorakss, plaušu sabrukums

Citi bieži sastopamie cēloņi ir:

• Smēķēšana
• Anēmija: Ar anēmiju jūs varat atzīmēt arī nogurumu, bālu ādu un vieglprātību
• Vairogdziedzera slimības: Gan hipertireoze, gan hipotireoze var izraisīt elpas trūkumu

Mazāk izplatīts

Retāk sastopami, bet svarīgi elpas trūkuma cēloņi var būt:

• Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, ieskaitot plaušu vēzi
• Trauksme un panikas lēkmes
• Objekti nejauši ieelpoti plaušās
• Sirds vārstuļa problēmas
• Skābes reflukss
• Alerģiskas reakcijas (anafilakse)
• Neiroloģiskas slimības, piemēram, multiplā skleroze
• Citas plaušu slimības, piemēram, sarkoidoze un bronhektāzes
• Regulāras fiziskās slodzes trūkums: pirms atlaižat elpas trūkumu kā neaktivitāti, konsultējieties ar ārstu.

Plaušu vēzis un elpas trūkums

Šajā laikā visbiežākais plaušu vēža cēlonis, plaušu adenokarcinoma, kā pirmo pazīmi bieži izraisa elpas trūkumu. Agrāk pastāvīgs klepus vai asiņu atklepošana bija visizplatītākie plaušu vēža simptomi. Lielākā daļa cilvēku, kuriem šodien diagnosticēts plaušu vēzis, ir nesmēķētāji (viņi nekad nav smēķējuši vai kādreiz agrāk to pārtrauca).

Diagnoze

Ir svarīgi pierakstīties pie ārsta, ja rodas elpas trūkums,patja domājat, ka ir skaidrs iemesls izskaidrot simptomus. Apmeklējot ārstu, viņi veiks rūpīgu vēsturi un veiks fizisko eksāmenu. Daži no jautājumiem, ko viņa var uzdot, ir šādi:

• Kad jūs pirmo reizi piedzīvojāt elpas trūkumu un kā tas vispirms sākās?
• Vai jūsu simptomi rodas miera stāvoklī vai tikai ar aktivitāti? Kuras darbības, šķiet, izraisa simptomus, ja ar aktivitāti jūtat tikai elpas trūkumu?
• Vai, sēžot vai guļot, jūtaties vējīgāk?
• Vai jums ir kādi citi simptomi, piemēram, sāpes krūtīs, klepus, sēkšana, drudzis, sāpes kājās, neizskaidrojams svara zudums vai nogurums?
• Vai jums personīgi vai ģimenes anamnēzē ir kādas sirds vai plaušu problēmas?
• Vai jūs kādreiz esat smēķējuši? Ja jā, tad cik ilgi?
• Vai esat nesen ceļojis ar automašīnu vai lidmašīnu?

Testi un attēlveidošana

Pārbaudes, kuras ārsts ieteiks, būs atkarīgas no jūsu īpašajiem simptomiem un fiziskajiem atradumiem, taču parasti tās var ietvert:

• Pulsa oksimetrija - tests, ko veic, uzliekot skavu uz pirksta vai auss ļipiņas, lai novērtētu skābekļa daudzumu asinīs
• Elektrokardiogramma (EKG), lai meklētu sirdslēkmes vai neregulāra sirds ritma pazīmes
• Krūškurvja rentgenogrāfija, lai meklētu infekcijas vai izaugumus plaušās (paturiet prātā, ka vienkāršie krūškurvja rentgenstari agrīnā stadijā var palaist garām plaušu vēzi)
• Asinis strādā, lai meklētu anēmiju un citus cēloņus
• Plaušu funkcijas testi, lai meklētu astmu vai emfizēmu un citas plaušu slimības

Citi testi var ietvert:

• Jūsu krūšu kurvja datorizētā tomogrāfija
• Stresa tests
• Ehokardiogramma. Šī ir jūsu sirds ultraskaņa, lai meklētu problēmas ar sirds vārstiem, cik stipra ir jūsu sirds un vai jūsu sirdī ir bojātas vietas.
• Bronhoskopija. Bronhoskopija ir elastīga caurule, kas tiek ievietota caur muti un uz leju bronhos, lai meklētu audzējus vai svešķermeni.

Aizdusa un HOPS

Tiem, kam ir HOPS, aizdusa ir ļoti izplatīta, un aizdusa pakāpe var sniegt daudz informācijas par slimības smagumu vai saasinājumu. Lai to izdarītu, ārsti bieži izmanto tā saukto modificēto Medicīnas pētījumu padomes aizdusas skalu.

Ārstēšana

Elpas trūkuma ārstēšana būs atkarīga no cēloņa, taču vissvarīgākais pirmais solis ir pārliecināties, ka saņemat pietiekami daudz gaisa, lai apgādātu audus ar nepieciešamo skābekli. Ārkārtas medicīnā to sauc par ABC ar A, kas apzīmē elpceļus, B - elpošanu un C, kas apzīmē cirkulāciju.