Kā tiek diagnosticēta caureja

Kaut arī jūs varētu droši gaidīt īsu caurejas periodu, tā var būt nopietna problēma, īpaši bērniem, zīdaiņiem un veciem cilvēkiem. Dažiem caurejas cēloņiem nepieciešama ārstēšana, un ārsts var veikt dažādus testus, lai noteiktu diagnozi. Galvenie no tiem ir izkārnījumu un asins analīzes.

Caureja, ja to neārstē, var izraisīt dehidratāciju, sāpes, vājumu un nepietiekamu uzturu. Ja Jums rodas pēkšņa caureja, kas ilgst ilgāk par aptuveni 48 stundām, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība ārsta birojā vai neatliekamās palīdzības klīnikā.

Pašpārbaudes

Caureja ir vaļīga, ūdeņaina izkārnījumi, kas vienā dienā parādās trīs vai vairāk reizes. Atkarībā no cēloņa jums var būt citi simptomi.

Parasti, ja caureja bērniem izzūd 24 stundu laikā vai pieaugušo gadījumā 48 stundu laikā, jums nebūs jāapmeklē ārsts. Tomēr ņem vērā citus simptomus, kas var norādīt uz vairāk attiecīgu gadījumu.

Jums jāapmeklē ārsts, ja pamanāt kādu no šīm pazīmēm:

• Izkārnījumi, kas ir melni vai darvoti, vai satur asinis vai strutas
• 102 grādu vai augstāks drudzis
• Smagas sāpes vēderā vai taisnās zarnās pieaugušajiem
• Hroniska caureja vai caureja, kas ilgst vairāk nekā divas dienas
• Dehidratācijas pazīmes, piemēram, reibonis, galvassāpes, tumšs urīns, nav urīna, sausa mute, deguns vai mēle

Caureja jaundzimušajam vai zīdainim vienmēr jānovērtē pediatram.

Ir arī noderīgi pierakstīt visus ēdienus, ko ēdāt, ceļojumus, ko lietojāt, neapstrādātu ūdeni, ko dzērāt, un zāles, kuras lietojāt pirms caurejas parādīšanās. Ārstam var būt noderīga pēc iespējas vairāk detaļu.

Tā kā no inficētiem pārtikas produktiem ir bijuši daudzi slimības uzliesmojumi, saglabājiet visus konteinerus vai iesaiņojumus, ja iestādes vēlas izsekot avotus.

Laboratorijas un testi

Papildus fiziskai pārbaudei un slimības vēstures iegūšanai ārsts vēlas pārbaudīt izkārnījumu paraugu. Neliels izkārnījumu daudzums jāsavāc sterilā traukā, lai novērstu piesārņojumu. To var izdarīt primārās aprūpes sniedzēja birojā, neatliekamajā palīdzībā vai neatliekamās palīdzības telpā, ja stāvoklis ir kļuvis smags.

Asins un urīna analīzes var veikt arī, lai pārbaudītu infekcijas pazīmes, anēmiju, dehidratāciju un elektrolītu līdzsvara traucējumus.

Izkārnījumu testi

Ar jūsu iesniegto izkārnījumu paraugu var veikt vairākus testus.

Izkārnījumu kultūra

Šis tests pārbauda izkārnījumus organismiem, kuru nedrīkst būt vai kuru skaits ir pārāk liels, ieskaitotKampilobaktērijas,Salmonella, unŠigella. Kultūra noteiks, kādi organismi atrodas un vai tie potenciāli var izraisīt problēmu.

Izkārnījumu panelis kuņģa-zarnu trakta patogēniem

Šis panelis meklē specifisku patogēnu (vīrusu, baktēriju un parazītu) ģenētisko materiālu, kas parasti izraisa caureju. Tas ir daudz ātrāk nekā vecākas metodes, piemēram, izkārnījumu kultūra, un rezultāti var būt pieejami dažu stundu, nevis dienu laikā.

Clostridium Difficile toksīnu tests

Clostridium difficilevai C. Diff ir baktērijas, kas izraisa hronisku caureju. Šīs baktērijas un citas līdzīgas baktērijas var būt normāli zarnās, bet pēc antibiotiku lietošanas tās sāk augt. Šis aizaugums var izraisīt hronisku caureju.

Olšūnu un parazītu tests

Šis tests meklē parazīta pazīmes, kas dzīvo zarnu traktā. Medicīnas tehnologs izkārnījumu paraugu mikroskopā pārbauda, ​​vai nav parazītu un to olšūnu.

Peldēšanās vai dzeršana neattīrītā ūdenī (piemēram, kempinga vai pārgājienu laikā) var jūs pakļautGiardia lambliaun organismi. Ceļošana uz ārvalstīm un nepietiekami pagatavotas gaļas ēšana var arī pakļaut šos organismus.

Fekālo slēpto asiņu tests

Šis tests izskata izkārnījumus, lai redzētu, vai ir asinis, kuras nevar redzēt ar neapbruņotu aci. Tas var arī noteikt, vai sarkanās krāsas klātbūtni izkārnījumos izraisa asinis vai dabiski sarkanu vai sarkanā krāsā lietotu pārtikas produktu, piemēram, bietes vai želatīna, lietošana.

Fekālo tauku tests

Šis tests izskata tauku līmeni izkārnījumos. Tauki izkārnījumos var norādīt uz zarnu problēmām un spēju absorbēt barības vielas.

Izkārnījumu antigēna testi

Šie testi pārbauda, ​​vai izkārnījumos nav antigēnu, kas var norādīt uz rotavīrusa vai parazītu, piemēram, klātbūtniDžardija, Kriptosporīdijs, unEntamoeba histolytica.

Fekālu elastāze

Šis tests pārbauda, ​​cik labi aizkuņģa dziedzeris veic gremošanas funkciju, izdalot fermentus, kas palīdz organismam sagremot pārtiku. Ja aizkuņģa dziedzeris nedarbojas labi, pārtika tiks nepilnīgi sagremota, izraisot hronisku caureju, kas laika gaitā var būt smaga vai pasliktināties. Šo stāvokli sauc par eksokrīno aizkuņģa dziedzera nepietiekamību (EPI).

Fekāliju tripsīns / himotripsīns

Šis izkārnījumu tests meklē fermentus, kuriem vajadzētu būt izkārnījumos, ja aizkuņģa dziedzeris darbojas normāli. Zems līmenis var norādīt uz aizkuņģa dziedzera slimību vai cistisko fibrozi.

Asins analīzes

Lai palīdzētu noskaidrot diagnozes, var tikt pasūtīti specifiski asins antivielu testi. Tās var ietvert antivielas pret specifiskiem parazītiem, celiakijas antivielas un rauga antivielas.

Attēlveidošana

Vairumā gadījumu caurejas cēloni var noteikt bez attēlveidošanas procedūrām. Bet dažos gadījumos diagnozei var būt nepieciešama attēlveidošana, izmantojot endoskopiju, kolonoskopiju vai sigmoidoskopiju.

Šajās procedūrās caurule ar attēlveidošanas ierīci tiek ievietota kuņģa-zarnu traktā. Parasti viņiem nepieciešama sedācija, un tos veic slimnīcā vai attēlveidošanas klīnikā, bieži to veic speciālists, ko sauc par gastroenterologu. Jūsu ārsts jums iepriekš sniegs nepieciešamos sagatavošanās pasākumus, un jums būs nepieciešams kāds, kas jūs nogādās mājās no procedūras.

Diferenciāldiagnozes

Akūtas caurejas gadījumā ārsts apskatīs dažādus iespējamos cēloņus, tostarp saindēšanos ar pārtiku, baktērijas, vīrusus, parazītus un medikamentus. Dažiem no šiem cēloņiem būs nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām vai pretparazītu līdzekļiem. Citi cēloņi būs pašierobežojoši, taču jums var būt nepieciešami atbalsta pasākumi, lai novērstu dehidratāciju un citas komplikācijas.

Hroniskas caurejas diagnosticēšanai var būt vajadzīgs vairāk laika. Tas var būt saistīts ar pārtikas alerģijām vai nepanesību (piemēram, pret laktozi vai fruktozi), celiakiju (autoimūna reakcija uz lipekli), kairinātu zarnu sindromu (IBS), iekaisīgu zarnu slimību (IBD), malabsorbcijas sindromiem, hronisku pankreatītu un daudz ko citu. .

Klasificējot hronisku caureju kā taukainu, iekaisīgu vai ūdeņainu, ārsts var novirzīties uz diagnostikas ceļa. Retos gadījumos hronisku caureju izraisa resnās zarnas vēzis, polipi vai zarnu išēmija.

Vārds no Verywell

Caureja ir pazīme, ka kaut kas ir izjaucis jūsu gremošanas sistēmu. Lai gan tas parasti izzudīs pēc dienas vai divām, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, dehidratāciju vai nepietiekamu uzturu, ja tas turpinās. Ja Jums ir smagi simptomi vai hroniska caureja, apmeklējiet ārstu.