Tiem no mums, kuriem ir alerģija, acu alerģija var būt īpaši apgrūtinoša. Acu alerģijas mūs var ne tikai padarīt trakus, bet arī dažus var novājināt. Dažiem cilvēkiem acu alerģijas var reāli apdraudēt redzi. Alerģijas mēdz bieži iesaistīt aci, jo tāpat kā deguns, arī acī ir gļotādas, kuras var pakļaut atmosfērai un iespējamiem alerģijas izraisītājiem.
. heidijpix / Getty ImagesAcu alerģijas veidi
Kad mēs domājam par acu alerģijām, mums ir tendence domāt par niezošām, kairinātām acīm. Tomēr atkarībā no alerģijas veida var būt arī citi simptomi. Medicīniskā ziņā lielāko daļu acu alerģiju sauc par "alerģisku konjunktivītu". Konjunktīva ir dzidra membrāna, kas pārklāj aci un izklāj iekšējos plakstiņus. Ir četri galvenie alerģiskā konjunktivīta veidi, un katram no tiem ir nedaudz atšķirīgi simptomi.
Daudzgadīgs un sezonāls alerģisks konjunktivīts
Daudzgadīgas un sezonālas alerģijas ir visizplatītākais acu alerģijas veids. Sezonas alerģijas (SAC) rodas noteiktos gada laikos, kad gaisa saturs ir liels ziedputekšņu vai pelējuma formā. Cilvēkus, kuri cieš no šāda veida alerģijām, ir viegli pamanīt, jo viņi intensīvi berzē acis un acis šķiet pietūkušas. Daudzgadīgs alerģisks konjunktivīts (PAC) mēdz parādīties visu gadu. Ārsti atpazīst šos pacientus, jo viņiem parasti ir tumšas zonas zem acīm, kuras dēvē par alerģiskiem mirdzošajiem.
Tas, kas skar acis, bieži ietekmē degunu, tāpēc cilvēkiem, kuri cieš no šāda veida alerģijām, mēdz būt arī iesnas, deguna nosprostošanās un tie var daudz šķaudīt. Šāda veida alerģijas parasti izraisa pelējums, putekļu ērcītes, mājdzīvnieku blaugznas vai citi ap māju atrodami alergēni. Cilvēki ar šāda veida alerģijām sūdzas par niezi, plakstiņu pietūkumu, apsārtumu, stīgu, baltu vai skaidru ūdeņainu izdalīšanos un dedzināšanu.
Pavasara keratokonjunktivīts
Pavasara keratokonjunktivīts (VKC) parasti rodas ziedputekšņu alerģijas dēļ, bet to var izraisīt arī daudzgadīgi izraisītāji. Šis alerģijas veids var ietekmēt radzeni, caurspīdīgo kupolveidīgo struktūru acs priekšējā daļā, kā arī konjunktīvas gļotādas. VKC galvenokārt sastopams zēniem un jaunākiem vīriešiem, parasti vecumā no 7 līdz 21 gadam. Tā mēdz būt biežāka siltākos valsts apgabalos un var kļūt daudz nopietnāka. Cilvēkiem, kuri cieš no pavasara keratokonjunktivīta, mēdz būt arī astma un ādas slimības, piemēram, ekzēma.
Simptomi var būt smags nieze, asarošana, ropija, balta izdalīšanās, ptoze (stāvoklis, kad augšējais plakstiņš var nokārt zemāk nekā parasti), bruģakmens izciļņi zem plakstiņa, ko sauc par papillām, un gaismas jutība.
VKC var izraisīt arī unikālu reakciju, ko sauc par Horner-Trantas Dots, kas ir mazi iekaisuma šūnu izciļņi ap limbusu - audiem, kas atrodas radzenes malā. Kā minēts iepriekš, VKC var ietekmēt arī radzeni. Viena ļoti svarīga problēma cilvēkiem ar VKC ir vairogdziedzera čūlu attīstība radzenē. Organismam rodas vairoga čūlas, reaģējot uz bruģakmens izciļņiem zem plakstiņa un no pārmērīgi reaģējošas imūnsistēmas. VKC var pakļaut indivīdu redzes zaudēšanas riskam, ja tas netiek pienācīgi ārstēts.
Atopiskais keratokonjunktivīts
Atopiskais keratokonjunktivīts (AKC) ir smaga acu alerģijas forma, kas var ietvert acs radzeni, kā arī apakšējo plakstiņu iekšējo apvalku. AKC parasti skar jaunus pieaugušos, sākot no pusaudžu beigām līdz divdesmito gadu sākumam, un tas var saglabāties gadu desmitiem. Lielākajai daļai cilvēku ar AKC ir arī atopiskais dermatīts, alerģisks rinīts un / vai astma. Smaga AKC var izraisīt komplikācijas, tostarp kataraktu, acu infekcijas un aklumu.
AKC simptomi var būt smags nieze, gaismas jutība, biezāka, virkne izdalījumi, ādas reakcijas ap acīm un lielas papillas (izciļņi zem plakstiņiem). AKC var ietekmēt arī radzeni. Cilvēkiem ar AKC var rasties jauni radzenes asinsvadi. Arī radzenē var attīstīties nelielas balto asins šūnu kolekcijas. Pastāv arī saistība starp AKC un stāvokli, ko sauc par keratokonu. Keratokonuss ir stāvoklis, kad radzene kļūst ārkārtīgi stāva un galu galā var izraisīt ļoti sagrozītu redzi. Arī radzene kļūst ļoti plāna, izraisot būtiskas redzes izmaiņas, rētas un radzenes deformāciju.
Lai gan tiek uzskatīts, ka keratokonus ir iedzimts, daži uzskata, ka keratokonu faktiski izraisa intensīva "acs berzēšana", kas saistīta ar smagām acu alerģijas formām.
Milzu papilāru konjunktivīts
Milzu papilāru konjunktivīts (GPC) galvenokārt ir saistīts ar kontaktlēcu nēsāšanu. Tiek uzskatīts, ka tā ir alerģija, kas saistīta ar olbaltumvielām, kuras bieži ir mūsu asarās. Parasti tās var nebūt problēmas. Tomēr, ja kontaktlēcas bieži valkā, šie proteīni var saistīties ar kontaktlēcu virsmu.
Hroniski pakļaujot šim proteīnam, sāk parādīties simptomi, kas ir ļoti līdzīgi alerģijām. Augšējā plakstiņa apakšpusē sāk veidoties ļoti lielas papillas. Šīs papillas darbojas kā mazi pirkstiņi un sāk sagrābt vai pielipt pie kontaktlēcām, liekot lēcām pārvietoties daudz vairāk nekā parasti.
Viena metode, ko optometristi izmanto GPC maiņas mazināšanai, ir pacientu ievietošana ikdienas vienreizējās lietošanas kontaktlēcās, kuras var nēsāt vienu dienu un pēc tam izmest. Viņi katru dienu saņem svaigu, pavisam jaunu objektīvu.
GPC simptomi ir nieze, gļotu izdalīšanās, neskaidra redze, neērtas vai kustīgas kontaktlēcas un svešķermeņa sajūta.
Diagnoze
Primārās aprūpes un alerģijas ārsti labi pārzina alerģiju diagnosticēšanu un ārstēšanu. Tomēr, kad acu alerģiskie simptomi sāk kļūt smagāki, parasti ir ieteicams iesaistīt optometristu vai oftalmologu. Acu ārstu alerģijas arsenālā ir labāki medikamenti, un viņi ir labāk aprīkoti alerģiska konjunktivīta ārstēšanai. Viņiem ir arī īpašs aprīkojums un izglītība, kas ļauj viņiem pārbaudīt aci, lai izslēgtu smagas komplikācijas, kas dažkārt var ietekmēt aci un apdraudēt redzi.
Ārstēšana
Acu alerģiju ārstēšana ir daudzpusīga. Pirmā un vissvarīgākā acu alerģijas ārstēšanas plāna sastāvdaļa ir alerģijas izraisītāja noņemšana. Sprūda ir antigēns, pret kuru jūsu ķermenis ir kļuvis alerģisks. Mēģiniet palikt telpās, kad ziedputekšņi ir maksimāli pie tā apgabala, kurā jūs dzīvojat. Izvairieties arī iet ārā noteiktā dienas laikā, kad ziedputekšņu skaits var būt lielāks, piemēram, rīta vidū un agrā vakarā. Lai samazinātu iespējamo iedarbību telpās, turiet logus aizvērtus un izmantojiet labu gaisa kondicioniera filtru.
Lai mazinātu alerģijas izraisītājus, kas var atrasties telpās, mēģiniet samazināt pakļaušanu putekļu ērcēm jūsu guļamistabā. Gultas veļu bieži mazgājiet karstā ūdenī. Apsveriet iespēju iegādāties īpašus pārvalkus saviem spilveniem, kas tur ērces prom. Pirms gulētiešanas nomazgājieties dušā, lai mazgātu ziedputekšņus un citus antigēnus, kas dienas laikā var uzkrāties uz jūsu ādas vai matiem.
Kad acu alerģijas kļūst arvien nozīmīgākas, acu pilieni vai perorālas zāles var būt iespēja. Viens izplatīts acu ārstu ieteikums pirms recepšu medikamentu izrakstīšanas ir uzdot alerģijas slimniekam vairākas reizes dienā iepilināt atdzesētas, bez receptes mākslīgas asaras. Tas kalpo acu mitrināšanai un ieeļļošanai un atšķaida asarās esošo antigēnu skaitu. Auksta mākslīgā asara ir tāda pati kā aukstas kompreses uzlikšana acij, bet tā nonāk tieši acī. Tas sašaurina asinsvadus un jūtas lieliski uz kairināmām, niezošām acīm.
Kad acu alerģijas kļūst smagākas, var norādīt recepšu acu pilienus un perorālos medikamentus. Pieejami augstas kvalitātes acu pilieni pret antihistamīnu, kas bieži kontrolē alerģiju tikai ar vienu pilienu dienā. Atkarībā no tā, cik nožēlojami pacients jūtas vai cik liels iekaisums rodas no alerģijām acīs, acu ārsti dažreiz izraksta kortikosteroīdu acu pilienus. Kaut arī šie pilieni ātri nomāc iekaisumu, tie jālieto ļoti uzmanīgi, un jums jāuzrauga acu ārsts. Kortikosteroīdi dažiem pacientiem var izraisīt glaukomu un kataraktu. Dažreiz tiek nozīmēti arī perorālie antihistamīna līdzekļi, kas ir pieejami bez receptes un pēc receptes. Smagākas alerģijas gadījumā un cilvēkiem, kuri var arī sirgt ar astmu, tiek noteikti leikotriēna modifikatori. Tās ir zāles, kas bloķē leikotriēna ķīmiskās vielas. Leikotriēni ir ķīmiskas vielas, kuras izdalās mūsu ķermenis, nonākot saskarē ar alerģijas izraisītāju.
Alerģijas šāvieni (imūnterapija) var būt ļoti efektīvs līdzeklis alerģisku acu slimību, tai skaitā alerģiska konjunktivīta, AKC un VKC ārstēšanai.
