Vai ārsts ir ieteicis veikt koronāro kalcija skenēšanu? Jums var rasties jautājums, vai tas ir nepieciešams, ja jums ir citi sirds riska faktori, bet jums ir veikts stresa tests, kas neliecināja par sirds problēmu.
Visu medicīnisko pārbaužu vispārīgais noteikums ir tāds, ka to ir saprātīgi veikt vienmēr, kad šī testa rezultāti būs noderīgi, pieņemot lēmumu par jūsu medicīnisko aprūpi. Jūsu gadījumā ārsts var izmantot kalcija skenēšanas rezultātus, lai izlemtu, vai izrakstīt statīnu terapiju. Uzziniet vairāk par kalcija skenēšanu un to, kā to lietot.
Reproductions Ltd / Getty Images
Ko kalcija skenēšana stāsta par jūsu sirdi
Koronārā kalcija skenēšana ir specializēta datortomogrāfija, kas nosaka kalcija nogulsnes koronārajās artērijās (artērijās, kas piegādā asinis sirds muskuļiem). Aterosklerozes plankumu veidošanās laikā artērijās rodas kalcija nogulsnes. Tāpēc kalcija nogulšņu klātbūtne nozīmē, ka notiek aterosklerozes slimības process.
Aterosklerozes plāksnes ir svarīgas tāpēc, ka šīm plāksnēm ir tendence plīst. Plāksnes plīsumu bieži pavada pēkšņa asins recekļu veidošanās artērijā plīsuma vietā, kas noved pie pēkšņas artērijas oklūzijas (bloķēšanas). Šo notikumu sauc par akūtu koronāro sindromu (ACS). ACS visbiežāk izraisa vismaz nestabilu stenokardiju vai, vēl sliktāk, miokarda infarktu (sirdslēkmi).
Ja koronārajās artērijās ir kalcijs, jums jau ir ateroskleroze, un jums ir ACS risks.
Kalcija rādītājs
Koronārā kalcija skenēšana ne tikai norāda, vai jums ir (jā vai nē) kalcija nogulsnes, bet arī mēra kalcija nogulumu apjomu un atklāj, kuras no koronārajām artērijām ir iesaistītas.
Šī informācija ir apkopota akalcija rādītājs:
- 0: nav identificējamas slimības
- 1 līdz 99: viegla slimība
- 100 līdz 399: mērena slimība
- 400 vai vairāk: smaga slimība
Jo augstāks kalcija rādītājs, jo vairāk aterosklerozes ir koronārajās artērijās, un jo lielāks ir risks saslimt ar AKS nākamo vairāku gadu laikā. Bet, kas ir svarīgi, jebkurš rādītājs, kas ir lielāks par nulli, nozīmē, ka aterosklerozes slimības process jau notiek vismaz zināmā mērā ir aktīvs.
Ko patiesībā nozīmē kalcija rādītājs
Kad koronāro kalcija skenēšana pirmo reizi tika komercializēta un pārdota 2000. gadu sākumā, tos apņēma strīdi. Strīds daļēji bija saistīts ar sierīgajām reklāmām, kas tika veidotas, lai tās reklamētu, taču lielākoties tas bija saistīts ar faktu, ka tajā laikā šo skenēšanas lietderība tika slikti izprasta.
Šajā senajā laikmetā lielāko daļu kardiologu interesēja tikai aterosklerozes plāksnes, kas bija pietiekami lielas, lai izraisītu ievērojamu obstrukciju koronārajās artērijās. Un kalcija skenēšana nav īpaši laba, lai noteiktu, kuras plāksnes izraisa šausmīgos “50% aizsprostojumus”, kas (domājams) būtu jāārstē ar stentiem. Toreiz stresa tests tika uzskatīts par daudz labāku skrīninga instrumentu šādiem “būtiskiem” aizsprostojumiem.
Kopš tā laika medicīnas pētnieki ir daudz uzzinājuši par plāksnes plīsumiem. Izrādās, ka vairums ACS gadījumu notiek, pārplīstot “nenozīmīgām” plāksnēm - plāksnēm, kuras tikanēizraisot ievērojamu aizsprostojumu, un nebūtu bijuši kandidāti stentēšanai. Tas nozīmē divas lietas. Pirmkārt, lai arī ievērojamu aizsprostojumu stentēšana var mazināt jebkuru stenokardiju, ko rada šie aizsprostojumi, tas bieži vien ievērojami nemazina turpmāko sirdslēkmju risku. Otrkārt, izrādās, ka ilgtermiņa sirds risks ir vairāk saistīts ar kopējo “plāksnīšu slogu” (tas ir, jebkura izmēra plāksnīšu skaitu un apjomu koronārajās artērijās), nekā tas ir ar īpašas “nozīmīgas” plāksnes.
Iespējams, ka cits plāksnes sloga nosaukums ir kalcija rādītājs. Patiešām, pētījumi tagad ir skaidri parādījuši, ka jo augstāks kalcija rādītājs, jo lielāks turpmākais sirdsdarbības risks neatkarīgi no tā, vai kāda no plāksnēm pati par sevi izraisa ievērojamus aizsprostojumus.
Ko darīt ar pozitīvu kalcija skenēšanu
Apkopojot, kalcija skenēšana parāda, vai koronārajās artērijās Jums ir vai nav ateroskleroze, un, ja tā, tad arī aterosklerozes pakāpi. Ja kalcija rādītājs ir lielāks par nulli (kas atkal nozīmē, ka vismaz daļa aterosklerozes ir daži kardiologi joprojām ieteiks stresa testu, kas viņiem palīdzēs izlemt, vai kāda no plāksnēm izraisa ievērojamus aizsprostojumus. Bet tas, kā mēs redzējām, patiesībā vairs nav galvenais punkts.
Galvenais ir tas, vai jums ir vai nav aterosklerozes plāksnes. Un, ja jūs to darāt - ja jūsu kalcija rādītājs ir lielāks par nulli - kļūst ļoti svarīgi darīt visu iespējamo, lai mazinātu risku, ne tikai attīstot turpmākas plāksnes, bet arī plākšņu plīsumus.
Acīmredzot dzīvesveida izvēle, kas palīdz novērst aterosklerozes progresēšanu, tad kļūtu kritiska. Svara kontrole, daudz fiziskas slodzes, nesmēķēšana un asinsspiediena un holesterīna līmeņa kontrolēšana būtu vairāk jāuzskata par dzīves un nāves jautājumiem, nekā tas varētu būt bijis, pirms jūs zinājāt, ka jums ir aterosklerozes plāksnes.
Statīni kļūst noderīgi arī tad, ja kalcija skenēšana ir pozitīva - pat ja holesterīna līmenis nav paaugstināts. Tas ir tāpēc, ka statīni palīdz stabilizēt plāksnes un palīdz novērst to plīsumu. Tas, nevis viņu spēja samazināt holesterīnu, tagad šķiet galvenais mehānisms, ar kuru statīni samazina sirds risku. Zema aspirīna devu lietošana katru dienu var arī kļūt par apsvērumu, ja kalcija skenēšana ir pozitīva.
Vārds no Verywell
Ja ārsts iesaka veikt koronāro kalcija skenēšanu, jums ļoti nopietni jāapsver tā veikšana. Tas var sniegt informāciju, kas palīdzēs virzīt terapiju, lai samazinātu nopietnu sirds slimību risku.
.jpg)
