Vienkāršs ķīļa lūzums ir mugurkaula skriemeļa saspiešanas lūzums. Ķīļa lūzumi var rasties kakla, krūšu kurvja vai jostas (muguras lejasdaļas) zonā. Šis raksts galvenokārt koncentrējas uz vienkāršiem ķīļa lūzumiem kaklā, ko dēvē arī par mugurkaula kakla daļu, bet arī sniedz vispārīgu informāciju par cēloņiem un ārstēšanu.
Science Picture Co / Getty Images
Cēloņi
Vienkāršs ķīļa lūzums mugurkaula kakla daļā notiek visbiežāk pēc spēcīgas kakla saliekšanas vai lieces uz priekšu.
Šajā ievainojumā tiek ievilkta kakla saite, kas atrodas jūsu kakla aizmugurē. Kaut arī pati naga saite var iet diezgan labi - tā ir ļoti spēcīga - tas pats ne vienmēr attiecas uz kakla kauliem, kurus ietekmē. Kakla skriemeļu ķermeņu priekšējā daļa mēdz izturēt triecienu, kas savukārt var tos spēcīgi saspiest. Rezultāts ir vienkāršs ķīļa lūzums kaula priekšpusē, bet nav reālu bojājumu, par ko runāt aizmugurē. Tādējādi, pamatojoties uz aizmugurējās saites atrašanās vietu aizmugurē, tur parasti tiek nodarīts maz vai nav bojājumu.
Stabils vai nestabils?
Vienkāršus ķīļa lūzumus bieži klasificē kā kakla locīšanas traumas. Tas notiek tāpēc, ka pamudinošā incidenta laikā kakls pārvietojas hiperfleksijā.
Pātagas traumas ir visizplatītākais kakla traumu veids, ko var izraisīt pārmērīga kakla kustība gan saliekumā, gan pagarinājumā. Cits kakla lieces traumas veids ir māla lāpstas lūzums.
Vienkārši ķīļa lūzumi tiek uzskatīti par "stabiliem" ievainojumiem. Tas nozīmē, ka līdz ar citiem kritērijiem tiek ietekmēta tikai mugurkaula priekšējā daļa.
Pēdējos gados pētnieki un ārsti ir sākuši izmantot dzemdes kakla mugurkaula traumas smaguma rādītāju jeb CSISS, lai aprakstītu un klasificētu kakla apakšējās daļas traumas pēc stabilitātes pakāpes četrās galvenajās jomās, kas veido mugurkaulu. Šīs zonas ir priekšējā, aizmugurējā, labā un kreisā puse, ko sauc par "pīlāriem".
Cits ķīļa lūzuma veids, kas pareizi nosaukts par "nestabilu ķīļa lūzumu", ietekmē vairāk nekā vienu mugurkaula kolonnu "pīlāru" un atbilst arī citiem CSISS nestabilitātes kritērijiem. Tāpat kā vienkāršus ķīļa lūzumus, nestabilus ķīļu lūzumus uzskata par lieces traumām.
Rentgens
Vienkārša ķīļa lūzuma rentgenogrāfija parāda samazinātu augstumu mugurkaula ķermeņa priekšpusē, kā arī palielinātu kaulu blīvumu. Palielināts kaulu blīvums mugurkaula ķermenī ir saspiešanas sekas, kas tur notiek. Tā paša iemesla dēļ arī mugurkaula ķermeņa priekšējā mala var izskatīties ieliekta.
Un, protams, jūsu muskuļi un citi mīkstie audi, iespējams, būs pietūkušies un maigi, lai gan tas nav redzams rentgenogrāfijā.
Osteoporoze
Skriemeļu saspiešanas lūzumi var būt traumu, vēža vai osteoporozes rezultāts. Tas ir taisnība neatkarīgi no tā, kur tie var notikt.
Saskaņā ar 2006. gada publicēto pētījumu, kas katru gadu noved pie aptuveni 700 000 mugurkaula lūzumiem, osteoporoze ir visizplatītākais vienkāršā ķīļa lūzuma cēlonis.Dienviddakotas štata ārstu asociācijas žurnāls.
Pētījuma autori saka, ka 40% mugurkaula lūzumu gadījumu skar vecāka gadagājuma sievietes, kas vecākas par 80 gadiem.
Bet skarti ir arī gados vecāki vīrieši. 2015. gadā publicētais pētījums, kas publicētsKaulu un kopīgais žurnālsnovērtēja zviedru vīriešus vecumā no 69 līdz 81 gadiem un konstatēja, ka 15% dalībnieku bija mugurkaula lūzums, kas bija saistīts ar zemu kaulu minerālo blīvumu un osteoporozi. Vīriešiem ar vairāk nekā trim lūzumiem bija vēl spēcīgāka asociācija.
Ārstēšana
Skriemeļu saspiešanas lūzumus var konservatīvi ārstēt ar gultas režīmu, stiprinājumiem un izturības treniņiem, un, protams, sāpju kontroli. Ja operācija ir piemērota, parasti tiek veikta kifoplastika vai perkutāna vertebroplastika. Abas ir minimāli invazīvas procedūras, kas ievada medicīnisko cementu zonā, lai atjaunotu mugurkaula kaula augstumu un formu.
Tas nozīmē, ka 2018. gada pētījums, kas publicētsBritu medicīnas žurnālsatklāja, ka, lai gan perkutānā vertebroplastika, kā arī fiktīva ārstēšana līdz pat gadam pēc procedūras palīdzēja mazināt sāpes no akūtiem skriemeļu saspiešanas lūzumiem, operācija nebija ievērojami efektīvāka nekā fiktīvā procedūra.
.jpg)
-program.jpg)
