Sadalīti personības traucējumi ir termins, kas netiek izmantots psihiatriskajā jomā. Pareizais termins ir disociatīvās identitātes traucējumi (DID). DID - kā arī cita veida disociatīvie traucējumi - ietver simptomus, kas bieži traucē dažādām cilvēka garīgās darbības jomām.
Iuliia Isaieva / Getty Images
Kas ir disociatīvās identitātes traucējumi (DID)?
Disociatīvās identitātes traucējumi (DID) ir stāvoklis, ko raksturo divu vai vairāku atšķirīgu personības stāvokļu klātbūtne viena indivīda iekšienē. Katram no šiem stāvokļiem var būt unikāls nosaukums un īpašības, tostarp balss, dzimuma un manieres atšķirības.
Šis garīgās veselības stāvoklis, ko agrāk sauca par vairākiem personības traucējumiem, ir viens no disociatīvajiem traucējumiem, kas uzskaitīti "Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā" (DSM-5).
Pareizā termina izmantošana
Sadalīti personības traucējumi nav termins, ko lieto psihiatriskajā jomā. Disociatīvās identitātes traucējumi (DID) ir pareizs termins.
Simptomi
Galvenais DID simptoms ir divu vai vairāku atšķirīgu identitāšu vai personības stāvokļu klātbūtne, ko dažreiz sauc par izmaiņām. Identitātes maiņa notiek neviļus un bieži tiek raksturota kā nevēlama, izraisot nopietnas ciešanas vai traucējumus personai ar DID.
Citi simptomi var būt:
- Sajūta, ka esat atvienots vai atrauts
- Piedzīvo sajūtu, ka esi ārpus ķermeņa
- Nespēja atcerēties nesenos notikumus
- Nespēja atcerēties bērnības atmiņas un personīgo vēsturi
- Domas par paškaitējumu vai domām par pašnāvību
Diagnoze
Tāpat kā citu garīgo traucējumu gadījumā, arī DID tiek diagnosticēta, izmantojot kritērijus, kas noteikti jaunākajā DSM izdevumā.
Lai novērtētu personas simptomus, tiek veikta padziļināta vēsture, un simptomus salīdzina ar kritērijiem, kuriem jābūt, lai pamatotu specifisko DID diagnozi. Šie kritēriji ietver:
- Identitātes traucējumi, kas saistīti ar diviem vai vairākiem atšķirīgiem personības stāvokļiem. Traucējuma pazīmes un simptomus var novērot citi, vai arī par tiem var ziņot persona, kurai ir šādi simptomi.
- Atmiņas trūkumi, kas saistīti ar personisko informāciju, ikdienas notikumiem un / vai traumatiskiem pagātnes notikumiem; šīm nepilnībām jābūt pastāvīgām.
- Simptomu, piemēram, atmiņas zuduma dēļ, rodas ievērojamas ciešanas vai problēmas, kas saistītas ar darbu, sabiedrībā vai citās jomās.
- Simptomi nedrīkst būt daļa no kultūras, garīgās vai reliģiskās prakses, kas saistīta ar mainītiem apziņas stāvokļiem.
- Simptomi nav vielas vai cita veselības stāvokļa rezultāts
Nepareiza diagnoze
DID simptomus var nepareizi interpretēt kā maldus vai halucinācijas un kļūdaini uzskatīt par psihotiskiem traucējumiem, piemēram, šizofrēniju.
Cēloņi
Lai arī DSM diagnosticēšanai ar DID-5 DSM-5 kritērijos nav nepieciešama traumatiska pieredze, trauma gandrīz vienmēr ir saistīta ar traucējumiem.
Patiesībā daži pētījumi ziņo, ka aptuveni 90% gadījumu DID ir saistīta ar kādu traumu anamnēzi. Trauma var ietvert:
- Smaga emocionāla, fiziska vai seksuāla vardarbība
- Dabas katastrofa (piemēram, viesuļvētra vai zemestrīce)
- Kari
- Būtisks priekšlaicīgs zaudējums (piemēram, vecāku zaudējums agrā dzīves posmā)
- Ilgi izolācijas periodi, agrīnā dzīves posmā (piemēram, sociālā izolācija, kas rodas ilgstošas slimības laikā)
Bieži vien DID ir smagas vardarbības pret bērniem rezultāts.
Ārstēšana
Neskatoties uz to, ka DID ārstēšanai nav noteikta veida zāļu, zāles var izmantot, lai pārvaldītu vienlaikus notiekošo garastāvokli, trauksmi un citus simptomus. Galvenā DID ārstēšana ietver dažādas psihoterapijas pieejas. Faktiski ir pierādīts, ka vairākas metodes ir efektīvas, tostarp:
- Psihoterapija: kuras mērķis ir palīdzēt cilvēkiem ar DID apstrādāt emocijas un iegūt kontroli pār simptomiem. Psihoterapijas mērķis ir atsevišķu personības stāvokļu integrēšana saliedētākā sevis izjūtā.
- Uzvedības terapija: Divas uzvedības ārstēšanas metodes, kas cilvēkiem ar DID ir veiksmīgas, ir kognitīvā uzvedības terapija (CBT) un dialektiskā uzvedības terapija (DBT). Šāda veida uzvedības veidi ir vērsti uz cilvēka domām un uzvedību, kā arī satraucošu un pārliecinošu ietekmju pārvaldīšanu.
- Hipnoze. Cilvēkiem ar DID tā vietā, lai to izmantotu apspiesto atmiņu atklāšanai (kā hipnoze vēsturiski ir pazīstama), to var izmantot, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus (piemēram, PTSS atmiņas).
Riska faktori
Tā kā cilvēkiem ar DID ir augsts pašnāvību līmenis, efektīvā ārstēšanas plānā ir jāievēro paaugstināta pašnāvības riska pazīmes un simptomi. Vairāk nekā 70% no tiem, kuriem ir diagnosticēta DID un kuri piedalījās ambulatorajā ārstēšanā, ir mēģinājuši izdarīt pašnāvību.
Meklējiet palīdzību
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni pa tālruni 1-800-273-8255, lai saņemtu atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Tikt galā
Ir daudz nemedicīnisku pārvarēšanas stratēģiju, kas, kā ziņots, palīdz cilvēkiem ar DID. Tie ietver:
- Strādājiet, lai pārvarētu sevis vainošanu. Paturiet prātā, ka jebkura trauma, kas notika pagātnē, nav jūsu vaina un ka jebkāda veida garīgās veselības diagnozes noteikšana nav rezultāts tam, ko jūs darījāt, lai būtu pelnījis šo stāvokli. Psihoterapija un atbalsta grupas var palīdzēt ar nepelnītu pašpārmetumu sajūtu.
- Veiciet pētījumu: Izglītojiet sevi par savu traucējumu, kas dod jums iespēju iesaistīties lēmumu pieņemšanā par ārstēšanu, piemēram, vai izmēģināt hipnozi, ja jūs vairāk gūtu labumu no grupas vai individuālās terapijas - vai abiem, un vēl vairāk.
- Uzziniet sevis nomierināšanas paņēmienus: tas palīdzēs patstāvīgi pārvaldīt satraucošās domas un citus simptomus. Izmantojiet daudzo terapijas veidu (piemēram, DBT un CBT) priekšrocības, kas māca šos praktiskos un efektīvos rīkus simptomu uzlabošanai.
- Izveidojiet mierīgu ārējo vidi: strādājiet, lai nesakārtotu savas mājas, biroju vai citas vietas, vienlaikus praktizējot rīkus, lai uzlabotu savstarpējās attiecības ar draugiem, kolēģiem un ģimenes locekļiem.
- Plānojiet uz priekšu un uzturieties organizēti: ar tādu stāvokli kā DID ir ļoti svarīgi sekot līdzi lietām, piemēram, lietojot zāles un plānojot neparedzētu amnēzijas periodu.
- Veidojiet atbalsta tīklu: Labam atbalsta tīklam ir izšķiroša nozīme, lai tiktu galā ar garīgām slimībām, piemēram, DID; vislabāk ir, ja jūsu tīklā ir vairāki cilvēki, ar kuriem jūtaties ērti dalīties savās izjūtās, piemēram, ģimenes locekļi, tuvi draugi un veselības aprūpes sniedzēji.
Atbalsta atrašana
Ja esat personas ar DID ģimenes loceklis un jums nav izveidota atbalsta grupa, varat sazināties ar Nacionālo garīgo slimību aliansi (NAMI) NAMI ģimenes atbalsta grupas lapā un ievadīt savu pasta indeksu, lai atrastu klātienes atbalsta grupas jūsu vietējā reģionā.
