Pārskats par tvaika apdegumiem

Tvaika apdegumi ir termisku apdegumu veids, ko izraisa karsta ūdens tvaiku vārīšana. Apdegumi ir termiski apdegumi, ko izraisa karsts šķidrums, bet šķidrums var būt vai nebūt pietiekami karsts, lai sasniegtu viršanas temperatūru. Saskaņā ar American Burn Association, apdeguma un tvaika apdegumi veido 35% no visiem apdegumu ievainojumiem, kas uzņemti ASV apdegumu centros.

Tvaika apdegumi var rasties visu vecumu cilvēkiem, taču lielāks risks ir bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un pacientiem ar noteiktiem veselības traucējumiem. Tvaika apdegumi var ietekmēt jebkuru neaizsargātu ķermeņa virsmu, ieskaitot ādu, elpošanas koka gļotādas un acis.

Uzziniet vairāk par tvaika apdegumu simptomiem, diagnozi, profilaksi un ārstēšanu, kā arī par īpašām darbībām, kas jāveic pēc apdeguma saglabāšanas.

Tvaika apdeguma simptomi

Tvaika apdegumi šķiet līdzīgi citiem termisko apdegumu veidiem. Parasti simptomi var būt:

• Apsārtums
• Pietūkums
• Sāpes
• Tulznas
• Ādas slāpēšana (izdalīšanās)
• Šķidruma noplūde no ievainotajām vietām

Tvaika apdegumi var izraisīt komplikācijas, ja tvaiki tiek ieelpoti elpošanas sistēmā vai nonāk saskarē ar acīm. Šīs komplikācijas var izraisīt papildu simptomus, tostarp elpas trūkumu, klepu, sēkšanu, apgrūtinātu rīšanu un aklumu.

Cēloņi

Kad ūdens sasniedz viršanas temperatūru (212 grādus pēc Fārenheita) un pārvēršas tvaikā, tā rezultātā rodas pārkarsētas molekulas, kas, nonākot saskarē ar ķermeņa audiem, var izraisīt gandrīz momentānu applaucēšanos.

Latentā iztvaikošanas siltuma dēļ tvaiks, visticamāk, rada apdeguma traumas nekā verdošs ūdens.

Tā kā ūdens, pārvēršoties no šķidruma par tvaiku, izplešas līdz aptuveni 1600 reizēm lielāka par tilpumu, tvaiks bieži iziet no tvertnes zem spiediena. Tas var parādīties virzītā straumē, kas var izraisīt papildu ievainojumus. Patiešām, daudzas sadzīves tehnikas paļaujas uz to, ka šī parādība darbojas - tējkannas, tvaika gludekļi, iztvaicētāji un citas.

Kā tvaiks tvaiki viegli ieelpo, un pārkarsētās molekulas var nokļūt dziļi augšējo elpošanas sistēmu. Iztvaicētāji ir īpaši bīstami, īpaši bērniem, un nav pierādījumu, kas apstiprinātu to izmantošanu elpceļu infekcijas vai elpas trūkuma ārstēšanā.

Riski bērniem

Bērni, visticamāk, ievieto rokas vai seju tieši no ierīces izplūstoša tvaika plūsmā, kā rezultātā pakļautā āda sadedzina ar tvaiku. Bērniem, visticamāk, attīstīsies epiglotīts tiešas tvaika ieelpošanas laikā.Epiglottīts ir potenciāli letāls stāvoklis, kad audi veidojas ap elpošanas cauruli.

Mājsaimniecības ierīces

Mikroviļņu krāsnīs tiek izmantota dielektriskā apkure - radioviļņi pārtikā rosina ūdens molekulas, kas rada siltumu. Ūdens molekulas var pārvērsties tvaikos un paplašināties, izraisot pārrāvumus cietos pārtikas produktos. Tāpēc cietie ēdieni (ieskaitot popkornu kodolus) dažreiz "pop" mikroviļņu krāsnī.

Vienā pētījumā tika identificēti astoņi pacienti, kurus ievainoja tvaika apdegumi, eksplodējot kartupeļiem un olām, kas izplūda no mikroviļņu krāsnīm. Citā gadījumā pacients guva acu traumu, atverot maisu ar mikroviļņu popkornu.

Cilvēki ar apstākļiem, kas var izraisīt pēkšņus samaņas zudumus, piemēram, ģībonis vai krampji, biežāk sadedzina visas mājsaimniecības ierīces, ieskaitot tvaika ģenerēšanas ierīces.

Diagnoze

Lai identificētu tvaika apdegumus, ir jāiegūst precīza notikuma vēsture, kā arī jāidentificē faktiskais apdegums.

Apdegumus iedala kategorijās pēc bīdāmās smaguma pakāpes, pamatojoties uz sadedzinātās virsmas laukuma lielumu un to, cik lielu ādas biezumu ietekmē apdegums (to sauc par apdeguma "pakāpi"). Klasifikācijas ir vai nu pirmās, otrās, vai trešās pakāpes apdegumi.

Pirmās pakāpes apdegumus identificē pēc to apsārtuma un blisteru trūkuma. Viegli sarkans apdegums nozīmē, ka ievainots ir tikai ādas virsējais slānis (epiderms).

Otrās pakāpes apdegums rodas, kad epiderma ir pilnībā bojāta un apdeguma ievainojums sniedzas nākamajā slānī - dermā. Vairumā gadījumu otrās pakāpes apdegums noved pie augšējo divu ādas slāņu atdalīšanas un šķidruma raudāšanas no neapstrādātas dermas zem tā.

Šis šķidruma zudums spiež epidermu uz augšu, izraisot tulznu. Tvaika apdegumos otrās pakāpes apdeguma pūslīšu rakstu bieži veido ļoti mazi atsevišķi blisteri, salīdzinot ar citiem apdeguma cēloņiem.

Ja apdegums iziet cauri abiem ādas slāņiem, to sauc par pilna biezuma vai trešās pakāpes apdegumu.

Ārstēšana

Pēc tam, kad āda ir sadedzināta ar tvaiku, ir jāveic tūlītējas darbības (kārtībā):

1. Noņemiet draudus.
2. Pārtrauciet dedzināšanas procesu.
3. Nosedziet apdegumu traumas.
4. Pārvadājiet pacientu uz apdegumu centru.

Noņemiet draudus

Vissvarīgākais jebkura apdeguma traumas ārstēšanas posms ir novērst jebkādu turpmāku traumu cēloņus (neatkarīgi no tā, vai jūs esat guvis tvaika apdegumu, vai jūs palīdzat kādam, kam ir). Pirmais solis ir izslēgt siltuma avotu.

Pārtrauciet procesu

Otrais solis ir apturēt dedzināšanas procesu, izlaižot vēsu krāna ūdeni virs sadedzinātajām vietām, līdz tā ir pieskāriena vietā (pat ja pacients pirms tam izjūt atvieglojumu). Vēss ūdens samazina apdegumu traumu temperatūru.

Lai pilnībā apturētu dedzināšanas procesu un pārliecinātos, ka pacients nepasliktinās, var būt nepieciešams skalot vietu ar vēsu ūdeni līdz 20 minūtēm.

Pārsegs un transports

Pēc tam apdeguma traumas pārklāj ar sausu, sterilu pārsēju. Gadījumos, kad kopējais apdeguma ievainojums ir lielāks par 9% no visa ķermeņa (aprēķināts pēc deviņu likuma), pacients ar ātro palīdzību jāpārvadā uz sadedzināšanas centru.

Zvaniet pa tālruni 911, ja tvaika apdegums vai applaucējums ietver pacienta seju, visu roku, visu pēdu vai dzimumorgānus.

Gadījumos, kad pacients pēc tvaika traumas nav vērsies pēc medicīniskās palīdzības, bet viņam jebkurā brīdī ir elpas trūkums, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911. Tvaiks kaklā var izraisīt pietūkumu elpceļos stundas vēlāk.

Mājas aprūpe

Ja pacientam nav nepieciešama ātrā palīdzība, pēc tvaika sadedzināšanas veiciet šādus īslaicīgas ārstēšanas pasākumus:

• Glabājiet traumu ar sausu, sterilu pārsēju. Mainiet tos katru dienu un uzturiet pārsējus vismaz 10 dienas, līdz šķiet, ka ievainotā vieta sadzīst un pacients var paciest gaisa iedarbību.
• Sāpju kontrolei lietojiet bezrecepšu (OTC) zāles.
• Ja ievainotajā zonā parādās infekcijas pazīmes, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
• Ja cilvēkam pietrūkst elpas, meklējiet neatliekamo palīdzību.

Medicīniskā palīdzība

Ja personai nepieciešama tūlītēja traumu ārstēšana, slimnīca var nosūtīt viņu uz apdegumu centru. Ārstēšana apdegumu centrā var ietvert attīrīšanu (atmirušo audu attīrīšanu), lai mazinātu rētas, kā arī intravenozas pretsāpju zāles. Dedzināšanas centrā pacientus var hospitalizēt divas līdz trīs nedēļas.

Profilakse

Visizplatītākā mājas zona jebkura veida apdegumiem - īpaši tvaika apdegumiem vai applaucējumiem - atrodas virtuvē. Ēdienu gatavošanai ir raksturīgākie riski siltuma izmantošanas dēļ. Pareizu piesardzības pasākumu ievērošana var nozīmēt atšķirību starp ģimenes vakariņu baudīšanu un dedzināšanu slimnīcā.

Veiciet šīs darbības, lai novērstu apdegumus un tvaika apdegumus virtuvē:

• Pārvietojiet visus rokturus plīts centra virzienā. Rokturis, kas izliekas (pavāra virzienā), var viegli aizķerties garām ejošam cilvēkam, vai arī tos var sasniegt mazs bērns, kā rezultātā izplūst karsti šķidrumi un applaucējumi.
• Neatstājiet ēdienu uz plīts bez uzraudzības.
• Cepot vai cepot, iestatiet taimeri.
• Pirms izņemšanas ļaujiet ēdienam atdzist mikroviļņu krāsnī.
• Uzmanīgi atveriet mikroviļņu tvertnes, novelkot vāku pretī ķermenim.
• Nelietojiet mikroviļņu krāsnī zīdaiņu pudeles vai neko citu noslēgtos traukos. Pārliecinieties, ka ēdieni mikroviļņu krāsnī gatavošanas laikā spēj izvadīt tvaiku.
• Mikroviļņu krāsnī izmantojiet tikai apstiprinātus traukus.
• Neturiet bērnus ārpus virtuves drudžainā laikā.
• Neļaujiet bērniem rīkoties ar karstiem šķidrumiem.

Bez virtuves ir arī citas mājas vietas, kur var notikt apdegumi un tvaika apdegumi. Piesardzīgi izmantojiet arī vannas istabu, veļas mazgāšanas zonu un guļamistabas.

Ieteicams neizmantot iztvaicētāju vai tvaika mitrinātāju. Nav pierādījumu par ieguvumiem veselībai, un tie var izraisīt tvaika apdegumus ādā un elpceļos.

Iestatiet ūdens sildītājus līdz 120 grādiem pēc Fārenheita. Jebkura augstāka temperatūra var vieglāk izraisīt applaucējumus. Maziem bērniem saglabājiet vannas ūdeni līdz aptuveni 100 grādiem pēc Fārenheita. Jebkurš karstāks, un kļūs iespējamāki applaucējumi.

Vārds no Verywell

Tvaiks ir nepietiekami novērtēts apdegumu cēlonis visās vecuma grupās, taču īpaši jutīgi ir bērni un vecāki pieaugušie. Tas var būt bīstams pat vietās, kas šķiet drošas, piemēram, mājas pirts.

Vissvarīgākais, ko jūs varat darīt, ir novērst apdegumu rašanos vispār. Nesteidzieties un ņemiet vērā, ka tas, ko neredzat, joprojām var kaitēt jums. Apzināti pārvietojieties pa karstiem priekšmetiem. Esiet piesardzīgs, izņemot pārtikas produktus no mikroviļņu krāsns. Un it īpaši, neļaujiet bērniem bez uzraudzības atrasties tvaika ražošanas ierīcēs.