Karls Tapales / Getty Images
Key Takeaways
- Pētnieki ir atklājuši, ka cilvēki ar 1. tipa cukura diabētu var saglabāt beta šūnas daudz ilgāk, nekā tika domāts iepriekš.
- Veselības aprūpes eksperti saka, ka pētījuma rezultāti ne vienmēr nozīmē, ka vairs nav nepieciešama ārstēšana ar insulīnu un beta šūnu aizstājterapija.
- Pētnieki meklē iespēju izārstēt 1. tipa cukura diabētu, lai galu galā izbeigtu atkarību no ārējā insulīna.
2020. gada septembrī Eiropas Diabēta pētījumu asociācijas ikgadējā sanāksmē pētnieki iepazīstināja ar revolucionāru pētījumu par 1. tipa cukura diabētu (T1D). Pētnieki secināja, ka cilvēkiem, kas dzīvo ar T1D, var būt vairāk insulīna ražošanas šūnu vai beta šūnu, nekā tika domāts iepriekš.
Gadiem ilgi tika uzskatīts, ka cilvēki, kas dzīvo ar 1. tipa cukura diabētu, ir pilnībā iznīcinājuši savas beta šūnas. Tomēr, izmantojot neinvazīvu kodolattēlu, pētījuma pētnieki atklāja, ka sešiem no tā 10 dalībniekiem, kuru vecums bija no 21 līdz 54 gadiem, joprojām bija atlikušās beta šūnas gadus pēc sākotnējās diagnostikas.
"Tagad mēs zinām, ka daudziem 1. tipa cukura diabēta pacientiem joprojām var būt atlikušās beta šūnas, par ko liecina šis pētījums," Verywell stāsta Emory Hsu, MD, endokrinologs Santa Klāras ielejas medicīnas centrā Sanhosē, Kalifornijā. Hsu nebija iesaistīts pētījumā.
Pētījuma secinājumi dod cerību, ka cilvēki, kas dzīvo ar 1. tipa cukura diabētu, varētu izmantot savas atlikušās beta šūnas insulīna ražošanai.
Kas ir 1. tipa diabēts?
Diabēts rodas, ja organisms nespēj pienācīgi absorbēt glikozi, kas ir cukura forma, kas organismam nepieciešama enerģijai. Aizkuņģa dziedzeris izmanto savas beta šūnas insulīna ražošanai, kas palīdz glikozei iekļūt ķermeņa šūnās. 1. tipa cukura diabēts rodas, kad imūnsistēma iznīcina šīs beta šūnas un liek tām pārtraukt insulīna ražošanu.
Pašreizējā 1. tipa cukura diabēta ārstēšana
Optimāla cukura līmeņa noteikšana asinīs, lai novērstu hiperglikēmiju (paaugstināts cukura līmenis asinīs), kā arī hipoglikēmiju (zems cukura līmenis asinīs), ir nepārtraukta problēma cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu. "Kādam ar T1D ir jārūpējas par cukura līmeni asinīs un insulīnam katru dienu visu diennakti, bez brīvdienām un pārtraukumiem," saka Hsu.
Par laimi, medicīnas joma gadu gaitā ir guvusi zināmu progresu, lai padarītu glikozes pārvaldību efektīvāku un ērtāku.
"Līdz ar jaunu rīku, piemēram, nepārtrauktu glikozes mērītāju un uzlabotu farmakoloģisko insulīnu, kā arī sarežģītāku insulīna sūkņu parādīšanos, [cukura līmeņa vadība asinīs] ir kļuvis arvien vairāk sasniedzams," Džozefs Barrera, MD, endokrinologs no Misijas slimnīcas Oranžas apgabalā , Kalifornijā, stāsta Verywell.
Neskatoties uz šiem sasniegumiem, joprojām nav iespējams izārstēt 1. tipa cukura diabētu.
Ceļojums ceļā uz ārstēšanu
"Ir mēģināts izārstēt 1. tipa cukura diabētu, lai cilvēkiem ar T1D nebūtu nepieciešams katru dienu lietot insulīnu," saka Hsu. "Viena no metodēm ir atjaunot funkcionējošas beta šūnas."
Saliņu transplantācijā tiek izmantotas donora aizkuņģa dziedzera šūnas, lai palīdzētu tiem, kas dzīvo ar T1D, atgūt beta šūnas un uzlabot viņu dzīves kvalitāti. Hsu saka, ka citas iniciatīvas ietver cilmes šūnu terapiju, kā arī injicējamas zāles, kas stimulē ķermeni izveidot savas funkcionālās beta šūnas. Tomēr viņš saka, ka šie notikumi "vēl ir tikai sākumstadijā".
Šīs terapijas, ko bieži dēvē par beta šūnu aizstāšanu, ir kļuvušas par vienu no daudzsološākajām zinātniskajām attīstībām diabēta pētījumos. Bet, saskaņā ar Nepilngadīgo diabēta pētījumu fonda (JDRF) datiem, beta šūnu aizstāšana ir pieejama tikai nelielam skaitam cilvēku, kas dzīvo ar 1. tipa cukura diabētu.
Izaicinājums ne tikai ražot, bet arī uzturēt beta šūnas joprojām ir šķērslis pētniekiem. Viņi joprojām meklē veidus, kā novērst šo šūnu iznīcināšanu ar autoimūno sistēmu.
Vai pētījuma rezultāti ietekmē?
Neskatoties uz šiem jaunajiem atklājumiem, eksperti nav pārliecināti, vai cilvēka ar 1. tipu beta šūnas var aizstāt beta šūnu aizstājterapiju.
"Ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai [T1D] diagnozes laikā nedarbojošo beta šūnu daudzums un to spēja ražot insulīnu būtu pietiekama, lai pilnībā izvairītos no nepieciešamības pēc insulīna terapijas," saka Barrera.
"Šis pētījums ir ļoti mazs pacientu skaits, taču, pat ja atklājumi būtu plaši izplatīti, atlikušo beta šūnu daudzums ir tik mazs, ka tie neražo pietiekami daudz insulīna," saka Hsu. "Es neesmu pārliecināts, ka tas noteikti noņemtu nepieciešamība pēc jaunas beta šūnu aizstājterapijas neatkarīgi no tā, vai tas tiek darīts, pārstādot jaunas šūnas vai atrodot veidus, kā organismam atjaunot funkcionālās beta šūnas bez transplantācijas. "
Ko tas jums nozīmē
Apmēram 5% līdz 10% cilvēku ar cukura diabētu ir 1. tipa cukura diabēts. Bieži diagnosticēti bērnībā vai pusaudža gados, cilvēki, kas dzīvo ar 1. tipa cukura diabētu, ir jāiemācās, kā visu šo dzīvi pārvaldīt šo sarežģīto stāvokli. Šī iemesla dēļ pētnieki, piemēram, tie, kas saistīti ar iepriekš minēto pētījumu, turpina ārstēties.
