Virspusējais peroneālais nervs, saukts arī par virspusējo fibulāro nervu, ir teļa perifērais nervs. Tas ir kopējā peroneālā nerva gala atzars, kas pats ir sēžas nerva filiāle. Virspusējais peroneālais nervs satur gan motora, gan maņu šķiedras, tas nozīmē, ka tas nodrošina gan kustību, gan sajūtu.
Anatomija
Lielākā daļa jūsu ķermeņa nervu sazarojas no muguras smadzenēm. Nervus, kas stiepjas prom no mugurkaula un nonāk ekstremitātēs, sauc par perifēriem nerviem. Kad perifērie nervi iziet cauri ekstremitātēm, tie sūta zarus, kas savienojas ar dažādiem audiem, lai nodrošinātu motoru, maņu funkciju vai abus.
Sēžas nerva saknes atstāj muguras smadzenes caur atstarpēm starp skriemeļiem mugurkaula apakšējās daļas jostas un sakrālajos rajonos. Pēc tam saknes apvienojas vienā nervā (pa vienam katrā pusē) un iet pa sēžamvietu un augšstilba aizmuguri.
Kad sēžas nervs sasniedz jūsu ceļa aizmuguri, ko sauc par popliteal fossa, tas sadalās divās galvenajās filiālēs:
- Stilba kaula nervs
- Parastais peroneālais nervs
Stilba kaula nervs turpinās kājas aizmugurē, kamēr parastais peroneālais nervs ietinās ap ceļa ārpusi, lai sasniegtu jūsu teļa priekšu. Netālu no ceļa kopējais peroneālais nervs sadalās divos gala zaros:
- Dziļais peroneālais nervs
- Virspusējs peroneālais nervs
Struktūra
Virspusējais peroneālais nervs nosūta kustības zarus uz fibularis longus un fibularis brevis muskuļiem un ādas (ādas nozīme) maņu zarus uz apakšstilba daļu. Tad tas sadalās vēl divās ādas maņu filiālēs, kuras sauc:
- Mediāls muguras ādas nervs
- Starpposma muguras ādas nervs
Tie ir nerva gala zari.
Atrašanās vieta
No vietas, kur virspusējais peroneālais nervs sākas pie fibulas kakla, kas ir kauls jūsu teļa ārpusē, tas iet uz leju starp fibularis muskuļiem un extensor digitorum longus muskuļa ārpusi. Tur tā sazarojas ar muskuļiem gar kājas ārpusi.
Turpinot ceļojumu pa kāju, virspusējais peroneālais nervs nodrošina apakšstilba anterolaterālo daļu maņu inervāciju.
Kad virspusējais peroneālais nervs nokļūst lejā pret potīti, tas iet cauri saistaudiem, ko sauc par dziļo kruralisko fasciju, kas tur apakšstilba cīpslas. Tieši tur tas sadalās mediālajos un starpposma muguras ādas zaros.
Funkcija
Ceļa sākumā virspusējam peroneālajam nervam ir nozīme muskuļu motoriskajā darbībā. Tālāk tās loma kļūst tīri maņu un ādas.
Motora funkcija
Virspusējā peroneālā nerva inervētie muskuļi ir:
- Peroneus longus
- Peroneus brevis
Šie muskuļi darbojas ar subtalāru locītavu tieši zem potītes, lai ļautu pagriezt kāju galus uz āru. Viņiem ir arī zināma saistība ar plantāra locīšanu (norādot uz pirkstiem), lai gan šī kustība galvenokārt ir saistīta ar gastrocnemius un soleus muskuļu darbību jūsu teļa aizmugurē.
Strādājot ar dziļo peroneālo nervu, virspusējais zars var nodrošināt motoru ekstensora digitorum brevis.
Sensorā funkcija
Zem zariem līdz peroneus longus un brevis muskuļiem virspusējais peroneālais nervs kļūst tikai maņu. Virspusējais peroneālais nervs nodrošina peroneous longus un brevis motorisko darbību, bet arī izdala maņu zarus, kas nodrošina ādas sajūtu visā kāju augšdaļā.
Viena maza vieta - starp pirmo un otro pirkstu - ir vienīgā pēdas augšdaļas daļa, kuru neinervē virspusējais peroneālais nervs. Tā vietā sajūta tiek uztverta caur dziļu peroneālo nervu.
Saistītie nosacījumi
Virspusēji peroneālā nerva bojājumi un aizķeršanās ir nedaudz izplatīta parādība.
Nervu bojājumi
Nervu var sabojāt ievainojums jebkura veida traumas dēļ tā laikā vai tādas slimības kā:
- Autoimūnas slimības, piemēram, nodozais poliarterīts
- Charcot-Marie-Tooth slimība
- Neiroma (audzējs uz nervu apvalka)
- Citi audzēju vai izaugumu veidi
- Alkoholisms
- Diabēts
Neiropātijas (nervu bojājuma) simptomi virspusējā peroneālajā nervā var ietvert:
- Sāpes teļā vai kājā
- Samazināta sajūta, nejutīgums vai tirpšana ādā, ko inervē šis nervs vai tā zari
- Pēdas un potītes vājums, jo šī nerva vai tā zaru inervēti muskuļi zaudē funkciju
- Muskuļu masas zudums nervu stimulācijas trūkuma dēļ
Neiropātiju var diagnosticēt, izmantojot dažādas metodes, kuras parasti izvēlas specifisku simptomu un aizdomīgu cēloņu dēļ. Diagnostikas metodes ietver:
- Fiziskais eksāmens
- Elektromiogrāfija (EMG) (tests, kas mēra elektrisko aktivitāti muskuļos)
- Nervu vadīšanas testi (kas nosaka, cik ātri elektriskie signāli pārvietojas pa nerviem)
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
- Citi skenējumi
- Asins analīzes
Nervu iesprostojums
Virspusēja peroneālā nerva iesprūšana var rasties fasciālā pietūkuma vai disfunkcijas dēļ, kad nervs iet cauri dziļai krurālajai fascijai pie potītes, kas var rasties traumas dēļ. Potītes sastiepumi un pagriezieni var izraisīt arī aizķeršanos no nerva pārmērīgas izstiepšanās.
Ieslodzījuma simptomi ir:
- Sāpes
- Nenormāla sajūta (parestēzija), piemēram, tirpšana vai dedzināšana
Rehabilitācija
Nervu bojājumu vai iesprūšanas gadījumos tipiska pieeja ir pamata traumas vai slimības ārstēšana. Citas iespējas ietver:
- Fizikālā terapija, lai uzlabotu muskuļu spēku
- Ergoterapija, lai uzlabotu mobilitāti un funkcijas
- Bikšturi, šinas, ortopēdiskie apavi vai cits aprīkojums, kas palīdz staigāt
Pretsāpju zāles bez receptes var palīdzēt mazināt simptomus. Ja tie nesniedz pietiekamu atvieglojumu, ārsts var izrakstīt citas zāles nervu sāpēm, tostarp:
- Gabapentīns
- Pregabalīns
- Duloksetīns
- Amitriptilīns
- Tricikliskie antidepresanti (TCA)
- Citas zāles, kuras var uzskatīt, ir karbamazepīns, venlafaksīns un lokāls kapsaicīns.
Ārstēšana var atšķirties atkarībā no cēloņa un konkrētiem gadījumiem. Smagu sāpju gadījumos, iespējams, vēlēsities apmeklēt sāpju speciālistu.
Operācija var būt iespēja gadījumos, kad:
- Ieslodzījumu izraisa dziļa krurāla fascija
- Kustība ir nopietni traucēta
- Pamatcēloņa ārstēšana neatbrīvo neiropātiju
- Nervu aksons ir bojāts
- Kaut kas (piemēram, audzējs vai izaugums) rada spiedienu uz nervu
.jpg)
.jpg)