Cilvēka auss parasti tiek sadalīts trīs ārējās auss, vidusauss un iekšējās auss daļās. Vidējo ausu sauc arī par tympanic dobumu vai tympanum. Vidējo ausi no ārējās auss atdala tympanic membrāna (bungādiņa) un no iekšējās auss ar sānu sienu, kurā ir apaļi un ovāli logi.
Jehsamwang / Getty Images
Anatomija
Tympanic membrāna
Tympanic membrānu sauc arī par bungādiņu. Tas atdala vidusauss no ārējās auss. Tas ir daļēji caurspīdīgs, un normālos apstākļos to abās pusēs ieskauj gaiss.
Bungādiņa membrānas izmēri ir aptuveni 1 milimetrs (mm) un 10 mm diametrā. Parasti tas ir nedaudz ieliekts. Bungādiņa membrānai ir saspringta daļa (kur tā ir cieši izstiepta), ko sauc par pars tensa, un vaļīga daļa, kas ir vairāk ļengana, ko sauc par pars flaccida.
Bungādiņa membrānas strukturālo sastāvu var īsumā raksturot kā epitēlija šūnu un kolagēna šķiedru maisījumu.
Tympanic dobums
Mediāna pret bungādiņu ir bungādiņa dobums, kas būtībā veido vidusauss. Veselīga vidusauss ir piepildīta ar gaisu.
Tā ir taisnstūrveida telpa ar četrām sienām, griestiem un grīdu. Sānu siena sastāv no bungādiņa. Jumts atdala vidusauss no galvaskausa vidusdaļas. Grīda atdala vidusauss no kakla vēnas.
Mediālā siena atdala vidusauss no iekšējās auss, un to raksturo izteikts izliekums, ko rada sejas nervs. Priekšējā siena atdala vidusauss no iekšējās miega artērijas, un tai ir divas atveres - viena dzirdes caurulei un otra tenzora timpāna muskulim.
Aizmugurējā siena ir kaulaina starpsiena, kas atdala vidusauss un mastoidālās gaisa šūnas. Aizmugurējā sienā ir augstāka caurums (ko sauc par mastoidālā antruma aditāciju), kas ļauj sazināties starp vidusauss un mastoidālajām gaisa šūnām.
Ossicles
Ossikulas ir trīs niecīgi kauli, kas atrodas vidusausī un ir svarīgi skaņas vadīšanai. Tos sauc par malleus (āmuru), incus (laktas) un skavas (pacēlāju). Tos savieno sinoviālās locītavas un saites.
Dažreiz trīs kaulus sauc par ossikulāru ķēdi. Ķēde nes vibrācijas no bungādiņa līdz ovālajam logam. Skavas ir mazākais kauls cilvēka ķermenī.
Dzirdes caurule (Eustāhijas)
Dzirdes caurule iet no vidusauss priekšējās sienas līdz nazofarneks (rīkles aizmugure). Dzirdes caurule ventilē vidusauss, kā arī attīra to no gļotām un nevēlamiem gružiem.
Caurules iekšpuse ir izklāta ar cilijām, maziem matiņiem, kas slauca gļotas no caurules, kur tās aizplūst rīkles aizmugurē. Bērnu dzirdes caurule ir daudz mazāka diametra nekā pieaugušajam un atrodas horizontālāk. Pieaugušā dzirdes caurules garums ir aptuveni 31 līdz 38 mm.
Funkcija
Vidusauss galvenā funkcija ir skaņas viļņu pārnešana no ārējās auss uz iekšējo ausi, kurā ir gliemežnīca un kur skaņas ievadi var paziņot smadzenēm. Skaņas viļņi tiek iepludināti ārējā ausī un pārspēj bungādiņu, izraisot tās vibrāciju.
Šīs vibrācijas tiek izvadītas caur trim ossikulām, un skavas sit pa ovālu logu, kas atdala vidusauss no iekšējās auss. Sasitot ovālu logu, tas izraisa viļņus šķidrumā iekšējās auss iekšpusē un iedarbina notikumu ķēdi, kas noved pie skaņas interpretācijas, kā mēs to zinām.
Saistītie nosacījumi
Vidējo ausu var ietekmēt vairāki apstākļi bērniem un pieaugušajiem.
Plīsis Eardrum
Pārrāvušo bungādiņu precīzāk var saukt par bungādiņa perforāciju. Tas notiek, ja tympanic membrāna ir saplēsta vai citādi apdraudēta. To var izraisīt ļoti skaļi trokšņi, piemēram, šāviens vai sprādziens, barotrauma vai traumas.
Parasti simptomi ir dzirdes zudums vai troksnis ausīs, ausu aizplūšana un sāpes. Nelielas perforācijas pašas sadzīs, taču stipri bojātās bungādiņas dažreiz ķirurģiski jālabo.
Vidusauss infekcijas
Vidusauss infekcijas, ko sauc arī par vidusauss iekaisumu, ir izplatītas kaites, īpaši maziem bērniem, jo dzirdes caurules ir mazas. Tos var izraisīt dažādi mikrobi, tostarp baktērijas un vīrusi, un tos var pavadīt šķidrums vidusauss telpā.
Simptomi ir sāpes ausīs un drudzis, kas naktī var pasliktināties. Vidusauss infekcijām dažreiz nepieciešamas antibiotikas, un sāpes var pārvaldīt, izmantojot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, acetaminofēnu.
Šķidrums ausī
Šķidrums ausī ir vēl viens izplatīts stāvoklis, kas bieži ietekmē vidusauss. Tāpat kā vidusauss infekcijas, tas ir biežāk sastopams bērniem nekā pieaugušajiem.
Parasti tas ir dzirdes caurules disfunkcijas rezultāts, dzirdes caurules nespēja pareizi iztukšot un vēdināt. Dzirdes caurules disfunkcijas cēlonis ir aizsērējis infekcijas (piemēram, saaukstēšanās) vai cita stāvokļa, piemēram, alerģijas, gļotas.
Šķidrums ausī var izraisīt dzirdes pasliktināšanos, pilnības sajūtu ausī vai pat reiboni. Parasti tas izzūd pats, tiklīdz ir izārstēts pamatcēlonis, bet dažreiz tas jāārstē ar operāciju.
Otoskleroze
Otoskleroze ir stāvoklis, kas ietekmē vidusauss ossikulāro ķēdi un noved pie dzirdes zuduma. Ne vienmēr ir zināms, kas izraisa šo stāvokli, bet tas var būt iedzimts vai saistīts ar hronisku neapstrādātu šķidrumu ausī.
Otosklerozi dažreiz var ķirurģiski ārstēt, noņemot slimo kaulu un aizstājot to ar kaulu vai protēzi.
Testi
Vidējās auss stāvokļa noteikšanai izmantotie diagnostikas testi var ietvert bungādiņas vizualizāciju, izmantojot otoskopu (kas var palīdzēt diagnosticēt ausu infekcijas vai šķidrumu ausī), timpanometrijas testu šķidrumam ausī, statisko akustiskās pretestības pārbaudi šķidrumam auss vai plīsusi bungādiņa, vai dažādi dzirdes testi, ieskaitot standarta audiometrijas testus.
.jpg)
