Ehokardiogramma ir tāda veida pētījums, kurā tiek izmantoti augstas frekvences skaņas viļņi, lai reāllaikā izveidotu kustīgu sirdsdarbības attēlu. Ehokardiogrāfija ir lielisks veids, kā kardiologs "vizualizē" sirds vispārējo funkciju un novērtē sirds anatomijas kritiskās daļas.
Darryl Torckler / Getty Images
Standarta, neinvazīvas ehokardiogrammas var veikt ārsta kabinetā vai pie gultas cilvēkiem, kuri ir hospitalizēti, ar nelielu sagatavošanos vai bez tās, un vairumā gadījumu viņiem ir labi iegūt vēlamo informāciju par cilvēka sirdi. Bet dažreiz standarta ehokardiogrāfija nerada atbilstošus attēlus vai varbūt nepieciešama precīzāka anatomiskā informācija, nekā to var iegūt, izmantojot standarta procedūru.
Šajos gadījumos bieži var izmantot transezofageālo ehokardiogrammu (TEE). Tāpat kā standarta ehokardiogrāfija, TEE izmanto skaņas viļņus, lai radītu sitošu sirdi. Tomēr, lai gan standarta ehokardiogrāfija tiek veikta, novietojot skaņas viļņu devēju virs krūšu sienas, ar TEE devēju tiek ievadīts barības vadā (jūsu norīšanas caurulē). Tā kā barības vads iet tieši aiz sirds, attēli, kurus var iegūt ar transesophageal ehokardiogrammu, ir ārkārtīgi skaidri un detalizēti. Tāpēc TEE lietošana standarta ehokardiogrammas vietā var būt ļoti noderīga pareizos apstākļos.
Kā tiek veikta TEE darbība?
Galvenā atšķirība starp standarta ehokardiogrammu un TEE ir tāda, ka ar TEE pārveidotājs, ko izmanto skaņas viļņu ģenerēšanai, jāpārvieto barības vadā, izmantojot mīkstu cauruli. Citiem vārdiem sakot, TEE tiek uzskatīts par invazīvu pētījumu.
Gatavošanās TEE ir līdzīga [GI augšējās endoskopijas [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181) sagatavošanai. Pirms testa jums būs jāgavē astoņas līdz 12 stundas.Jūs ieved laboratorijā (vai operācijas telpā, ja pārbaude tiek veikta operācijas laikā). Pēc tam jums tiks ievadīts viegls intravenozs sedatīvs līdzeklis, un jūsu gag reflekss tiks nomākts, izsmidzinot vietējo anestēziju kakla aizmugurē. Pēc tam atbalss pārveidotājs tiks izvadīts caur muti un kaklu un pa barības vadu, līdz tas atrodas tieši aiz sirds.
Kad tas atrodas pozīcijā, devējs tiek izmantots, lai atlektu skaņas viļņus no sirds, tāpat kā standarta ehokardiogrammā. Atgriešanās skaņas viļņi tiek apstrādāti jūsu sirds kustīgā attēlā un tiek projicēti uz datora ekrāna analīzei.
TEE priekšrocības
TEE patiesā priekšrocība ir tā, ka tā parasti var ģenerēt daudz detalizētākus sirds attēlus nekā standarta ehokardiogramma. Tas notiek tāpēc, ka atbalss attēls tiek veidots tieši aiz sirds - skaņas viļņiem nav nepieciešams iekļūt ribās un plaušu audos, pirms tie nonāk sirdī.
Kad TEE ir noderīga?
Pastāv vairāki apstākļi, kad TEE var ieteikt salīdzinājumā ar standarta ehokardiogrammu.
TEE ir noderīga, ja atbilstošu atbalss attēlu nevar iegūt ar standarta atbalss tehniku. Tas var notikt cilvēkiem, kuru krūšu sienas ir īpaši biezas, vai kuriem ir emfizēma, vai nesen veikta krūšu kurvja trauma vai operācija krūtīs. Dažreiz ir grūti iegūt skaidru attēlu ar standarta atbalss bez acīmredzama iemesla. Izmantojot TEE, ļoti detalizēti atbalss attēli ir pieejami gandrīz ikvienam.
TEE var veikt operācijas telpā atklātas sirds operācijas laikā. Intraoperatīvā TEE ir īpaši noderīga sirds vārstuļu operācijas laikā, īpaši, veicot vārstuļa remontu mitrālā regurgitācijas ārstēšanai. Remonta laikā TEE var sniegt tūlītēju atgriezenisko saiti ķirurgam.
TEE var būt diezgan noderīga, lai novērtētu, vai pacientam kreisajā ātrijā radušies asins recekļi. Piemēram, TEE demonstrējot, ka nav trombu, priekškambaru mirdzēšanas kardioversija var būt ievērojami drošāka.
TEE ir arī ļoti noderīga, lai novērtētu aizdomas par aortas sadalīšanu un citus apstākļus, kas ietekmē aortu, jo barības vads un aorta ir tieši blakus viens otram.
Komplikācijas ar TEE
Visizplatītākā TEE problēma ir noteikts gagging un diskomforta sajūta kaklā procedūras laikā. Tomēr ārstam parasti ir viegli kontrolēt šos simptomus ar sedāciju un rīkles nejutīgumu. Dažas dienas pēc procedūras jums var būt iekaisis kakls.
Reti var rasties barības vada perforācija, kas ir ķirurģiska ārkārtas situācija, un reizēm ar TEE var notikt asiņošana no barības vada. Tomēr šie nopietnie nelabvēlīgie notikumi ir ārkārtīgi reti.
Vārds no Verywell
Transezofageālā ehokardiogrāfija (TEE) ir lieliska metode sitošās sirds kritisko struktūru vizualizēšanai. Gadījumos, kad standarta ehokardiogramma nesniedz atbilstošus attēlus vai ja ļoti detalizēti sirds attēli ir izšķiroši, lai nodrošinātu optimālu aprūpi, TEE var būt ļoti noderīga.
.jpg)
