Sākot no statīniem, piemēram, Lipitor (atorvastatīns), līdz PCSK9 inhibitoriem, piemēram, Repatha (evolokumabs), līdz niacīnam un ārpus tā, pastāv vairāki zāļu veidi, kurus regulāri izraksta augsta holesterīna un triglicerīdu līmeņa ārstēšanai. Tas, kas jums ir vispiemērotākais, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, taču visticamāk ārsts vēlēsies, lai jūs sāktu lietot recepšu medikamentus, ja ar diētu un fiziskām aktivitātēm nepietiek, lai pazeminātu līmeni, vai arī sirds un asinsvadu slimību risks ir īpaši paaugstināts.
Uzņemiet Pix Media / Blend Images / Getty ImagesUzturot lipīdu (holesterīna un triglicerīdu) līmeni pārāk augstu, ir svarīga aterosklerozes, koronāro artēriju slimības (CAD), insulta un perifēro artēriju slimību novēršanas sastāvdaļa.
Tas var palīdzēt uzzināt par visām iespējamām recepšu iespējām, kuras ārsts var ieteikt, lai jūs varētu aktīvi piedalīties ārstēšanas diskusijās un lēmumos.
Statīni
Statīni ir galvenais holesterīna terapijas pamats. Šīs perorālās zāles inhibē HMG-CoA reduktāzi, samazinot aknu spēju veidot holesterīnu. Eksperti ir vienisprātis, ka daļu ķermeņa holesterīna ražo organisms, nevis uzņem, tāpēc šī enzīma inhibēšana samazina holesterīna līmeni, izmantojot citu mehānismu nekā uztura stratēģijas.
Statīni arī samazina asinsvadu iekaisumu, samazina asinsvadu trombozi un uzlabo asinsvadu darbību kopumā.
Statīni parasti ir labi panesami, taču jūs varat izjust blakusparādības. Visizcilākais ir muskuļu sāpes vai vājums, kas rodas 0,3% līdz 33% pacientu, kuri lieto šīs zāles.
Pašlaik pieejamie statīni ietver:
- Crestor (rosuvastatīns)
- Lescol (fluvastatīns)
- Lipitor (atorvastatīns)
- Livalo (pitavastatīns)
- Mevacor (lovastatīns)
- Pravahols (pravastatīns)
- Zocor (simvastatīns)
PCSK9 inhibitori
PCSK9 inhibitori ir jaunāka holesterīna līmeni pazeminošo zāļu klase nekā statīni. Tie darbojas, inhibējot fermentu PCSK9, kas iznīcina receptoru olbaltumvielas, kas palīdz izņemt no asinsrites zema blīvuma lipoproteīnus (ZBL vai "slikto holesterīnu"). Šo zāļu iedarbība ir sliktā holesterīna terapeitiska samazināšana.
PCSK9 inhibitori, kurus injicē vienu vai divas reizes mēnesī un kurus var lietot kopā ar citiem lipīdu līmeni pazeminošiem medikamentiem, var samazināt ZBL holesterīna līmeni ļoti zemā līmenī. Tos bieži izraksta tiem, kuriem ir ģimenes hiperholesterinēmija vai ZBL holesterīna līmenis, kas, neraugoties uz ārstēšanu ar statīniem, joprojām ir ļoti paaugstināts.
Divi pieejamie, kurus 2015. gada beigās apstiprināja ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), ir:
- Praluent (alirokumabs)
- Repatha (evolokumabs)
Ezetimibe
Ezetimibe samazina holesterīna uzsūkšanos no zarnām, liekot aknām iegūt vairāk nepieciešamā holesterīna, izvadot to no asinsrites. Tā rezultātā ZBL holesterīna līmenis asinīs tiek samazināts.
Klīniskie pētījumi ar ezetimibu ir bijuši diezgan neapmierinoši, un klīniskajā praksē zāles netiek izmantotas ļoti bieži.To galvenokārt lieto cilvēkiem, kuriem, neraugoties uz statīnu terapiju, ir saglabājies augsts holesterīna līmenis vai kuri nespēj lietot statīnus.
Pieejamās šīs zāles versijas ietver:
- Vytorīns (ezetimibe)
- Zetia (ezetimibs / simvastatīns)
Žultsskābju sekvestranti
Žultsskābju sekvestranti novērš holesterīnu saturošu žultsskābju reabsorbciju no zarnām. Tas liek aknām vairāk holesterīna izņemt no asinsrites.
Žultsskābes sekvestranti ietver:
- Holestīds (kolestipols)
- Questran (holestiramīns)
- Welchol (kolesevelāms)
Kaut arī šīs zāles efektīvi samazina arī ZBL holesterīna līmeni, tās mēdz izraisīt kuņģa-zarnu trakta blakusparādības, kas ierobežo to lietderību. Klīniskajos pētījumos nav izdevies pierādīt, ka tie uzlabo rezultātus.
Fibrē
Fibrāti kavē ar triglicerīdiem bagātu lipoproteīnu ražošanu aknās. Tie visefektīvāk samazina triglicerīdu līmeni asinīs (līdz pat 50%). Tie arī palielina ABL holesterīna līmeni un zināmā mērā samazina ZBL holesterīna līmeni.
Tomēr, neraugoties uz labvēlīgo ietekmi uz asins lipīdiem, vairākos randomizētos pētījumos nav izdevies uzrādīt nekādus fibrātu klīnisko rezultātu uzlabojumus.Šodien tos galvenokārt izmanto smagas hipertrigliceridēmijas ārstēšanai.
Fibrāti ietver:
- Antara (gemfibrozils)
- Lopid (fenofibrāts)
Visizcilākā fibrātu blakusparādība ir tā, ka tie var izraisīt toksicitāti muskuļiem, īpaši, ja tos lieto kopā ar statīniem.
Vārds no Verywell
Ir pierādīts, ka vairākām zāļu grupām ir labvēlīga ietekme uz holesterīna un triglicerīdu līmeni. Amerikas Kardioloģijas koledža 2018. gadā publicēja vadlīniju kopumu par holesterīna ārstēšanu ar ieteikumiem par skrīningu, veselīgu sirds dzīvesveidu un statīniem un nestatīniem. Konsultējieties ar ārstu par savu gadījumu un to, kāpēc viņi iesaka konkrētu ārstēšanas kursu.
.jpg)
