Tātad, vai zivju eļļa ir laba sirdij, vai nē?
Jautājums:
Mans ārsts man jau vairākus gadus saka, lai katru dienu man sirdij lietotu zivju eļļas kapsulas. Pagājušajā nedēļā, kad es redzēju viņu ikgadējā pārbaudē, viņa man lika pārtraukt to lietošanu, jo daži jaunāki pētījumi liecina, ka viņi patiešām nedara neko labu. Kas šeit notiek? Vai zivju eļļa ir laba sirdij vai nē? Un kāpēc ārsti nevar izlemt?
Atbilde:
Tas, ko jūs šeit redzat, ir neatņemama medicīniskā progresa nekārtība.
Dažādi medicīniskie pētījumi - atkarībā no to noformējuma, to veikšanas un analīzes, kāda veida pacientus viņi uzņem un vairāki citi faktori - bieži sniegs atšķirīgus rezultātus, pat ja viņi studē vienu un to pašu jautājumu. Medicīnas zinātnei parasti ir vajadzīgi daudzi gadi, lai sakārtotu neatbilstības un beidzot sasniegtu to, ko taisnīgi var saukt par "patiesību". Līdz brīdim, kad būs sasniegts, jūs, iespējams, saņemsiet jauktus ziņojumus no medicīnas sabiedrības - vai pat (kā jūsu gadījumā) no tā paša ārsta.
Tas notiek ar jautājumu par zivju eļļu un sirdi.
Maartens Vouterss / Akmens / Getty ImagesKas ir tik veselīgs par zivju eļļu?
Pirms gadiem zinātnieki pamanīja, ka cilvēkiem, kuri parasti ēd daudz zivju, piemēram, eskimos, sirds slimības ir ļoti reti sastopamas. Tika konstatēts, ka zivju eļļā ir omega-3 taukskābes (polinepiesātināto taukskābju vai PUFA forma), it īpaši omega-3 taukskābes EPA un DHA.
Turpmākie pētījumi saistīja EPA un DHA ar vairākiem labvēlīgiem kardiovaskulāriem efektiem.
Uztura EPA un DHA ir saistīta ar samazinātu triglicerīdu līmeni, paaugstinātu ABL holesterīna ("labā" holesterīna) līmeni, pazeminātu asinsspiedienu, samazinātu iekaisumu un samazinātu bīstamu sirds aritmiju risku.
Vairāki iepriekšējie, nejaušināti randomizētie pētījumi arī liecināja, ka zivju eļļas patēriņš ir saistīts ar aterosklerozes un koronāro artēriju slimības (CAD) progresēšanas palēnināšanos, samazinātu pēkšņas sirds nāves risku un zemāku kopējo sirds mirstības risku.
Šādi pētījumi, kas tika publicēti apmēram 10 gadu laikā, vairumu ekspertu pārliecināja, ka zivju eļļas lietošana uzturā vai ar uztura bagātinātājiem bija ļoti laba ideja.
Zivju eļļas burbuļa plīšana
Pavisam nesen lielos randomizētos klīniskajos pētījumos netika konstatēts būtisks kardiovaskulārās mirstības samazinājums ar zivju eļļu. Vislielāko vilšanos sagādāja ilgi gaidītais Riska un profilakses pētījums, kas tika publicēts 2013. gadā. Šis pētījums ziņoja, ka cilvēkiem, kuri saņēma zivju eļļu, sirds nāve nemazinājās, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri saņēma placebo.
Šajos nesenākajos klīniskajos pētījumos papildus zivju eļļai vai placebo reģistrētie pacienti saņēma ļoti agresīvu medicīnisko terapiju, lai samazinātu sirds risku un ārstētu savu CAD (piemēram, statīnus, aspirīnu, beta blokatorus un AKE inhibitorus). Var gadīties, ka zivju eļļas priekšrocības nav tik acīmredzamas cilvēkiem, kuri citādi saņem agresīvu medicīnisko terapiju.
No otras puses, nesen veiktā randomizēto pētījumu ar zivju eļļu meta-analīze joprojām parādīja nelielu mērenu sirds un asinsvadu nāves samazināšanos pacientiem, kuri lieto zivju eļļu. Turklāt pierādījumi par ieguvumiem ir nedaudz spēcīgāki cilvēkiem, kuri jau ir izveidojuši CAD. Zivju eļļas iespējamais ieguvums tika novērots, lietojot 250 mg dienā; lielākas devas nedeva nekādu papildu labumu.
Tātad, kur mēs stāvam ar zivju eļļu?
Vismaz zivju eļļas piedevu lietošana nav tas slam dunk, kāds tas bija tikai pirms dažiem gadiem.
Tomēr, ja ņemat vērā visus pieejamos randomizētos pētījumus, joprojām ir vismaz liecinoši pierādījumi, ka zivju eļļa var būt noderīga. Daudzi randomizēti klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka zivju eļļa uzlabo vairākus sirds un asinsvadu riska faktorus (piemēram, ABL, triglicerīdus, asinsspiedienu). Un (kā jau minēts) randomizēto pētījumu meta-analīze sniedz vismaz dažus pierādījumus tam, ka var uzlabot sirds mirstību.
Pievienojiet tam faktu, ka zivju eļļas lietošana ir ļoti maza, ja tāds ir, risks (izņemot izdevumus), un jūs saņemat vispārēju riska / ieguvuma aprēķinu, kas joprojām ir labvēlīgs.
Pašreizējie ieteikumi
Kaut arī zinātne par zivju eļļu un sirds slimībām nav sakārtota, klīniskie pētījumi parāda vismaz iespējamo labumu un maz vai nedara nekādu kaitējumu. Tāpēc lielākā daļa kardiologu tagad iesaka patērēt vismaz vienu vai divas porcijas eļļainu zivju nedēļā; vai arī, ņemot ikdienas zivju eļļas piedevu 1 gramu dienā, kas satur gan EPA, gan DHA.
2014. gada pētījums, kas parādīja, ka zivju eļļas piedevas lietošana palielināja prostatas vēža risku vīriešiem, un tas vēl nav noskaidrots (tā vēl nav noteikta zinātne), tāpēc mēs vēl nevaram droši teikt, ka zivju ņemšana ir nenozīmīga. eļļas piedevas vīriešiem. Sievietēm reproduktīvā vecumā pastāv pārmērīga dzīvsudraba uzņemšanas risks, tāpēc zivju eļļas piedevas parasti nav ieteicamas sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras ir grūtnieces vai kuras plāno grūtniecību jebkurā laikā nākamo vairāku gadu laikā pēc piedevu uzņemšanas.
Vārds no Verywell
Ikvienam, kurš ir ieinteresēts darīt visu iespējamo, lai samazinātu sirds un asinsvadu slimību risku, joprojām vajadzētu apsvērt vai nu ēst taukainas zivis vienu vai divas reizes nedēļā, vai arī lietot 1 gramu dienā zivju eļļas piedevas. Risks to darīt ir niecīgs, un pastāv vismaz pamatotas iespējas gūt būtisku labumu.
.jpg)
