Subakūta rehabilitācija (saukta arī par subakūtu rehabilitāciju vai SAR) ir pilnīga stacionāra aprūpe kādam, kurš cieš no kādas slimības vai traumas. SAR ir ierobežots laiks, un tā tiešais mērķis ir uzlabot funkcionēšanu un izvadīšanu no mājām.
SAR parasti nodrošina licencētā kvalificēta māsu nodaļā (SNF). Dažreiz SNF ir daļa no slimnīcu sistēmas un pat fiziski atrodas tajā pašā pilsētiņā, bet citreiz tās ir neatkarīgas organizācijas.
Neatkarīgi no tā, lai nodrošinātu SN, SNF ir jābūt licencētai Medicare un Medicaid centram (CMS). Šis licencēšanas process ietver regulāras apsekojumus uz vietas, lai pārbaudītu atbilstību veselības aizsardzības noteikumiem un dzīvības drošības kodeksiem (piemēram, ugunsaizsardzības un izejas stratēģijām).
Maksā par SAR
Isaac Lane Koval / Corbis / VCG / Getty Images
Ja jums ir nepieciešama rehabilitācija spēka samazināšanās dēļ kritiena, gūžas kaula lūzuma vai veselības stāvokļa dēļ, SAR var būt ieguvums jums.
Par SAR parasti apmaksā Medicare vai Medicare Advantage programma. Medicare ir federāla apdrošināšanas programma, kuru jūs maksājat gadu gaitā, strādājot.
Medicare Advantage programmas ir privātas grupas, kas būtībā pārvalda cilvēkus, kuri ir tiesīgi saņemt Medicare, bet ir izvēlējušies piedalīties šajās grupās.
Finanšu segums un prasības atšķiras atkarībā no tā, kuru plānu esat izvēlējies.
SAR pakalpojumi
SAR sniedz palīdzību divās dažādās jomās:
Licencēti fizisko, darba un logopēdi nodrošina terapiju, lai palielinātu jūsu spēku un darbību. Piemēram, atkarībā no tā, kāda ir jūsu vajadzība, viņi varētu strādāt:
- Palieliniet līdzsvaru
- Uzlabojiet savu drošību staigājot
- Strādājiet, lai palīdzētu pēc insulta atkal pārvietot kājas
- Uzlabojiet savu neatkarību, veicot ikdienas dzīves aktivitātes (ADL)
- Uzlabojiet savu sirds (sirds) fizisko sagatavotību pēc sirdslēkmes
Licencēts māsu personāls nodrošina medicīnisko aprūpi, piemēram:
- Brūču apsaimniekošana
- Sāpju novēršana
- Elpošanas aprūpe
- Citi aprūpes pakalpojumi, kas jānodrošina vai jāuzrauga RN vai LPN
Kas gūst labumu no SAR?
Cilvēki, kuri ir piedzīvojuši kritienu, traumas vai veselības stāvokli, var gūt labumu no īslaicīgas uzturēšanās SAR.
SAR mērķis ir sniegt ierobežotu laiku palīdzību, kas paredzēta funkcionēšanas un drošības uzlabošanai mājās vai iepriekšējā dzīves vietā (piemēram, palīdzības dienestā vai patstāvīgā dzīvesvietā).
Cilvēki saņem SAR ar dažādiem apstākļiem, tostarp:
- Locītavu (gūžas, ceļa, pleca) lūzumi vai protezējumi
- Sirds stāvoklis
- Insults
- Diabēts
- Atbrīvošana, kas saistīta ar kritienu
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
- Sastrēguma sirds mazspēja (CHF)
- Muguras smadzeņu traumas
- Amputācija
Terapija SAR
Parasti ārsts pasūtīs jums terapiju, pamatojoties uz fizioterapeita, ergoterapeita un / vai logopēda ieteikumiem.
Daži cilvēki vispirms var panest tikai apmēram 30 minūtes dienā atkarībā no viņu stāvokļa. Citi, iespējams, var izturēt vairākas stundas dienā terapiju. SAR parasti nodrošina apmēram trīs stundu terapiju dienā.
Ja atrodaties SAR iestādē un jūtaties tā, it kā jums vajadzētu saņemt vairāk terapijas dienā, jums jājautā savam ārstam, vai terapijas minūtes var palielināt.
Uzturēšanās ilgums
SAR uzturēšanās laiks ir ļoti atšķirīgs. Daži cilvēki tur atrodas tikai dažas dienas, bet citi tur var būt vairākas nedēļas vai pat līdz 100 dienām.
Cik ilgi jūs varat uzturēties SAR objektā, nosaka dažādi faktori, tostarp:
- Jūsu ievainojumu vai medicīniskā stāvokļa apmērs
- Jūsu vispārējā veselība
- Cik ilgu uzturēšanās laiku apstiprina jūsu apdrošināšana
- Jūsu spēja dzīvot droši pēc aiziešanas no SAR
SAR pret akūtu rehabilitāciju pret slimnīcu
Dažreiz termini, kas tiek lietoti, runājot par medicīnisko aprūpi un rehabilitāciju, var būt mulsinoši. SAR atšķiras no slimnīcas vai akūtas stacionārās rehabilitācijas centra.
Slimnīca, ko dažreiz sauc par "akūtu aprūpi", ir piemērota tikai nozīmīgiem medicīniskiem jautājumiem, kuru mērķis ir ļoti īslaicīga uzturēšanās.
Akūtas rehabilitācijas centrs ir paredzēts augsta līmeņa rehabilitācijas vajadzībām, parasti tas prasa vairāk nekā trīs stundas dienā fiziskas, nodarbošanās vai runas terapijas.
Subakūtās rehabilitācijas (SAR) centri parasti ir vispiemērotākie cilvēkiem, kuriem nepieciešama terapija mazāk nekā trīs stundas dienā, tādējādi etiķete "subakūta", kas tehniski nozīmēzemvaimazāk nekāakūta rehabilitācija.
Augstas kvalitātes SAR atrašana
Piemēram, viens no izaicinājumiem, piemēram, pēc insulta, ir izcilas programmas izvēle rehabilitācijai.Pētījumu veikšana pirms laika, pirms jums vai jūsu mīļotajam kādreiz būs nepieciešama rehabilitācija, var būt ļoti noderīga.
Medicare un Medicaid centri (CMS) nodrošina 5 zvaigžņu vērtēšanas sistēmu pansionātiem, un daudzas no šīm iestādēm nodrošina SAR. Dažādu objektu vērtējumu salīdzināšana var būt ļoti noderīga.
Parasti visvērtīgākais resurss būs tuvinieku vai draugu, kuri jau ir izgājuši šo procesu, ieteikumi. Viņu personīgā pieredze ir nenovērtējama.
Ja jums ir laiks, var būt noderīgi apstāties pie dažām dažādām iespējām un lūgt ekskursiju. Personāla mijiedarbības novērošana ar pacientiem var būt svarīgs rādītājs sniegtās aprūpes kvalitātei.
Atcerieties, ka, lai arī dažas ēkas var izskatīties pavisam jaunas, tieši programma un cilvēki, kas par jums rūpējas, patiešām ietekmēs jūsu pieredzi tur.
SAR iekārtas izvēle
Ja jums ir nepieciešams SAR, ņemiet vērā, ka daudzas reizes jums ir izvēle, kur šis SAR tiek nodrošināts.
Slimnīcas bieži tevi virzīs uz savām SAR programmām, ja tās ir saistītas. Lai gan tas var būt labs risinājums, jums tomēr ir tiesības izlemt, kur vēlaties rehabilitēties.
Tomēr jūsu iespējas var būt ierobežotas ar to, vai jūsu apdrošināšana izvēlētos pakalpojumus klasificē tīklā vai ārpus tā, un vai šīs iespējas izvēlas jūs uzņemt savā programmā.
Agri aiziet
Ja jums vienkārši ir nieze doties mājās, pirms medicīnas personāls domā, ka jums vajadzētu, jums ir tiesības jebkurā laikā atstāt iestādi.
Ja ārsts stingri uzskata, ka jums vēl nav droši doties prom, un jūs tomēr izlemjat atstāt, viņš, visticamāk, lūgs jūs parakstīt veidlapu, kurā teikts, ka dodaties prom, pret medicīnisko padomu (AMA).
Tas nozīmē, ka, lai arī viņi nespēj likt jums palikt, viņi vēl neuzskata, ka jums ir droši doties mājās. Tā ir objekta aizsardzība, jo bez šīs dokumentācijas viņi varētu būt atbildīgi par kaitējumu, kas radies jūsu agrīnas izrakstīšanas dēļ.
Ja jums ir plānprātība tādā mērā, ka ir aktivizēta jūsu pilnvara veselības aprūpei, šī persona ir vienīgā, kas jūs noraksta no iestādes. Jūs to nevarat izdarīt pats.
Apdrošināšanas seguma beigas
Lielākā daļa apdrošināšanas kompāniju rūpīgi uzrauga SAR izmantošanu, un iestādēm bieži jāveic detalizēti novērtējumi un jāsaņem gan iepriekšēja, gan pastāvīga atļauja sniegt SAR tās biedriem.
Kad ir nolemts, ka jūsu SAR pārklājums beidzas, jums jāsaņem iepriekšējs paziņojums par šo pārklājuma atteikumu.
To dažreiz sauc par "izgrieztu vēstuli" vai "atteikuma paziņojumu", un kopija jums jāiesniedz un jāglabā iestādē, lai pierādītu, ka jums tika paziņots par šīm izmaiņām, pirms tās notika.
Pārklājums var beigties dažādu iemeslu dēļ, tostarp:
- Jums vairs nav nepieciešama kvalificēta terapija vai kvalificēti aprūpes pakalpojumi
- Jūs nevarat piedalīties terapijas pakalpojumos (piemēram, ja atmiņu pasliktina demence)
- Jūs nepārtraukti izvēlaties nepiedalīties terapijas pakalpojumos
- Jūs esat iztērējis SAR piešķirto dienu skaitu
Ja jūs neesat gatavs iet
Pēc tam, kad jums ir teicis, ka jūsu SAR uzturēšanās laikā beidzas apdrošināšanas segums, daudzi cilvēki plāno nākamajās pāris dienās atgriezties mājās vai uz iepriekšējo objektu.
Kaut arī jūs varētu ļoti vēlēties doties mājās, ir arī iespējams, ka jūs varētu ļoti uztraukties, ka vēl neesat pietiekami spēcīgs, lai dotos mājās.
Ja uzskatāt, ka apdrošināšanas segumam vēl nevajadzētu beigties, jums ir atļauts pārsūdzēt šo apdrošināšanas atteikumu. Jūs varat pieprasīt paātrinātu apelāciju, lai ātri saņemtu atbildi.
Norādījumi par pārsūdzēšanu tiks iekļauti saņemtajā paziņojumā par pārklājuma atteikumu.
Ja izvēlaties pārsūdzēt, iestāde apdrošināšanas sabiedrībai sniegs jūsu attiecīgo klīnisko informāciju, un tā apstiprinās vai noraidīs jūsu apelāciju par papildu SAR pārklājumu.
Ja jums nav droši doties mājās
Dažreiz, neraugoties uz jūsu lielākajām pūlēm rehabbing SAR iestādē, jūs nevarat iegūt pietiekami daudz spēka vai funkcionēt, lai uzreiz būtu drošībā mājās. Nespēja sasniegt savu mērķi doties mājās, protams, var atturēt.
SAR sociālais darbinieks palīdzēs jums apskatīt citas iespējas, kas var ietvert pāreju uz kvalificētu aprūpes iestādi, piemēram, palīdzības dienestu vai pieaugušo aprūpes namu.
Viņi var arī sadarboties ar jūsu ģimenes locekļiem un kopienas aģentūrām, lai sniegtu papildu palīdzību mājās, lai palielinātu šīs iespējas drošību.
Atcerieties, ka dažiem cilvēkiem ir vajadzīgs ilgāks laiks, lai dziedinātu un atjaunotu darbību, nekā citiem, tāpēc ir svarīgi turpināt strādāt, lai uzturētu un uzlabotu savus spēkus, lai kur jūs arī dzīvotu.
Piemēram, jūs joprojām varat saņemt zemāka līmeņa terapijas pakalpojumus, izmantojot Medicare B daļu kvalificētā pansionātā, kas nākotnē var ļaut atgriezties mājās, kad jūs lēnām sākat darboties.
Palīdzība mājās
Parasti pēc SAR vēl kādu laiku ir nepieciešama palīdzība mājās. Ideālā gadījumā SAR mērķis ir palīdzēt jums atgriezties iepriekšējā darbības līmenī.
Tomēr, tā kā daudzas apdrošināšanas kompānijas cenšas ierobežot izmaksas, kuras viņi maksā saviem klientiem, SAR praktiskāks mērķis var būt palīdzēt jums būt pietiekami drošam un spēcīgam, lai atgrieztos mājās un pēc tam turpinātu rehabilitāciju.
Pirms jūs tiekat atbrīvots no SAR, iestādei jānodrošina nosūtīšana un jāveic pasākumi, lai jūs varētu saņemt pastāvīgu aprūpi, piemēram, mājas veselības pakalpojumus, ja vien piekrītat šiem atbalsta pakalpojumiem.
Mājas veselības aprūpes aģentūras var jums palīdzēt mājās fiziskās terapijas, ergoterapijas, logopēdijas, profesionālās aprūpes un medicīniskā sociālā darba pakalpojumu sniegšanā.
Šo kopienas resursu izmantošana var palīdzēt veiksmīgi atgriezties mājās, kas ir gan jūsu, gan SAR personāla, kas strādā ar jums, kopīgais mērķis.