Komorbiditāte ir divu vai vairāku apstākļu klātbūtne, kas rodas cilvēkā vienlaikus vai secīgi (viens stāvoklis notiek uzreiz pēc otra). Nosacījumi, kas aprakstīti kā blakusslimības, bieži ir ilgstoši (hroniski) stāvokļi.
Ja divas vai vairākas slimības vai apstākļi notiek vienlaikus vai secīgi, to sauc arī par blakusslimību. Citi blakusslimību nosaukumi ir vienlaikus sastopamie apstākļi, līdzāspastāvošie apstākļi un retāk - vairāki hroniski stāvokļi, kā arī multimorbiditāte.
Saskaņā ar pētījumu, ko publicējisĢimenes medicīnas gadagrāmata, "Komorbiditāte ir saistīta ar sliktākiem veselības rezultātiem, sarežģītāku klīnisko vadību un paaugstinātām veselības aprūpes izmaksām."
SolStock / E + / Getty ImagesBlakusslimību piemēri
Ir daudz dažādu blakusslimību iespēju, sākot ar līdzāspastāvošām garīgām slimībām un narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu un beidzot ar līdzās sastopamiem apstākļiem, piemēram, diabētu un augstu asinsspiedienu. Komorbīds stāvoklis var ietvert fizisku slimību un garīgu slimību (piemēram, vēzi un smagas depresijas traucējumus).
Ir daudzas slimības, kas dažādu iemeslu dēļ mēdz parādīties kopā ar citiem. Varētu būt, ka riska faktori divām specifiskām slimībām ir vienādi, tāpēc cilvēks biežāk saslimst ar katru no tām.
Arī vienas slimības simptomi var predisponēt cilvēku citai. Piemēram, trauksme bieži padara cilvēku vairāk pakļautu pašterapijai ar narkotikām vai alkoholu.
Biežas blakusslimības
Šiem apstākļiem parasti ir blakusslimības.
Aptaukošanās
Ir zināms, ka aptaukošanās cilvēkus predisponē daudzām blakusslimībām. Saskaņā ar Aptaukošanās medicīnas asociācijas datiem patiesībā ir aptuveni 236 medicīniskas problēmas (tostarp 13 vēža veidi), kas saistītas ar aptaukošanos. Aptaukošanās pacientiem bieži ir šādas:
- Insulīna rezistence: stāvoklis, kas tiek uzskatīts par 2. tipa diabēta priekšgājēju
- 2. tipa cukura diabēts
- Hipertensija: augsts asinsspiediens
- Dislipidēmija: augsts lipīdu līmenis asinīs, piemēram, augsts holesterīna līmenis
- Sirds un asinsvadu slimība
- Insults
- Artrīts
- Miega apnoja: miega traucējumi, kuros elpošana atkārtojas uz īsu laiku
- Žultspūšļa slimība: piemēram, žultsakmeņi vai vēzis
- Hiperurikēmija: augsts urīnskābes līmenis un podagra
- Osteoartrīts: deģeneratīva locītavu slimība
- Daži vēža veidi: piemēram, krūts vēzis un kolorektālais vēzis, kā arī žultspūšļa vēzis
- Depresija
Faktoru piemēri, kas saistīti ar blakusslimību attīstību cilvēkiem ar aptaukošanos, ir šādi:
- Fiziskais / vielmaiņas stress, kas var izraisīt daudzu ķermeņa orgānu (piemēram, sirds un nieru) negatīvu ietekmi
- Biomehāniskais stress, ko izraisa liekā svara pārvadāšana, var izraisīt blakus slimības, piemēram, osteoartrītu
- Biomehāniskie spēki, kas var izraisīt svara pieaugumu, nospiežot krūtis un diafragmu, var izraisīt kakla mīksto audu sabrukumu (izraisot miega apnoja).
- Hormonu un citu taukaudu izdalīto vielu palielināšanās, kas ietekmē endokrīno sistēmu, var izraisīt diabētu un citus vielmaiņas apstākļus
Diabēts
Ar diabētu saistītie bieži sastopamie apstākļi (blakusslimības) ir:
- Dislipidēmija
- Bezalkoholiska tauku aknu slimība
- Sirds un asinsvadu slimības, piemēram, sastrēguma sirds mazspēja un koronāro artēriju slimība
- Nieru slimība
- Aptaukošanās
Garīga slimība
Saskaņā ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) 2018. gada nacionālo pētījumu par narkotiku lietošanu un veselību, gandrīz 9,2 miljoniem pieaugušo ASV ir blakus saslimstība, kas ietver atkarību no narkotikām un garīgu slimību vai divu veidu garīgās slimības, piemēram, trauksmi un depresija.
Vienlaicīgi sastopamie traucējumi
Vielu lietošanas traucējumi var būt atkarīgi no alkohola vai narkotikām (vai abām). Blakusparādības narkotiku lietošanā un garīgās slimības (ko dēvē arī par blakus sastopamiem traucējumiem, dubultdiagnozi un retāk dēvē par MICD (garīgās slimības / ķīmiskā atkarība).
Runājot par blakus esošiem vielu lietošanas traucējumiem un garīgām slimībām, Nacionālais narkotiku lietošanas institūts ziņo, ka gandrīz pusei no tiem, kuriem ir viens stāvoklis - vai nu garīgas slimības, vai arī ar narkotiku lietošanu, ir arī otrs.
Astoņdesmitajos gados sākotnēji tika identificēta dubultdiagnoze, taču, laikam ejot, SAMSHA nolēma izmantot garlaicīgās veselības jomas blakusslimībām terminu līdzās sastopamie traucējumi (COD). Cilvēkiem ar vienlaikus sastopamiem traucējumiem ir viens vai vairāki ar vielu saistīti traucējumi kopā ar vienu vai vairākiem garīgiem traucējumiem.
Tiem, kuriem ir vielu lietošanas traucējumi, biežāk ir garīgas slimības, un personām ar garīgām slimībām - narkotiku lietošanas traucējumi. Tas nav obligāti tāpēc, ka katra traucējuma simptomi cilvēkam izraisa komorbiditāti.
Drīzāk riska faktori ir vienādi ar atkarību no narkotikām un garīgās veselības traucējumiem, kas predisponē personu, kurai ir kāds no šiem apstākļiem, abiem. Arī daži vielu lietošanas traucējumu simptomi var izraisīt cilvēku pašterapiju (narkotiku vai alkohola lietošanu).
Trešais faktors, kāpēc garīgās slimības ir tik bieži sastopamas slimības, ir tas, ka hroniska (ilgstoša) narkotiku vai alkohola lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt smadzenes, padarot cilvēku ar lielāku varbūtību saslimt ar garīgām slimībām.
Depresija un trauksme
Viens no visbiežāk sastopamajiem saslimstības piemēriem garīgās veselības jomā ir depresija un trauksmes traucējumi. Saskaņā ar Nacionālās garīgās slimības alianses (NAMI) datiem daži avoti lēš, ka gandrīz 60% cilvēku, kuriem ir trauksme, ir arī depresijas simptomi un pretēji.
Daži no visbiežāk sastopamajiem garīgās veselības traucējumiem cilvēkiem ar vielu lietošanas traucējumiem ir garastāvokļa un trauksmes traucējumi, piemēram:
Garastāvokļa traucējumi:
- Smaga depresija
- Dysthymia
- Bipolāriem traucējumiem
Trauksmes traucējumi:
- Posttraumatiskā stresa sindroms
- Panikas traucējumi
- Sociālā trauksme
- Ģeneralizēts trauksmes traucējums
- Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
Tiem, kuriem ir nosacījumi, kas tiek uzskatīti par nopietnām un ilgstošām garīgām slimībām (SPMI), ir vislielākais risks, ka vienlaikus rodas garīgās veselības un vielu lietošanas traucējumi. SPMI diagnozes, kuras dažreiz dēvē par domāšanas traucējumiem, ietver:
- Šizofrēnija
- Šizoafektīvi traucējumi (hroniski traucējumi, kas saistīti ar halucinācijām, maldiem un garastāvokļa traucējumu simptomiem).
Ārstēšana
Svarīgākais, kas jāpatur prātā par ārstēšanu, ja runa ir par saslimstību, ir tas, ka tas bieži prasa konsultācijas un plānošanu starp dažādiem veselības aprūpes sniedzējiem un organizācijām. Tas attiecas uz tiem, kuriem ir vairāki garīgās veselības apstākļi, kā arī uz tiem, kuriem ir fiziska blakusslimības.
Pēc hospitalizācijas cilvēkiem ar vairākām veselības problēmām bieži nepieciešama palīdzība un atbalsts no tādām organizācijām kā mājas veselības aģentūras un sociālie dienesti, lai risinātu tādas vajadzības kā nespēju strādāt lielas invaliditātes dēļ, mājokļa vajadzības, fizisko aprūpi un daudz ko citu.
Kad runa ir par blakus sastopamiem traucējumiem tiem, kuriem ir nopietnas un pastāvīgas garīgās slimības (SPMI), tās bieži ir pagriežamas durvis starp ārstniecības iestādēm, uzvedības veselības hospitalizāciju, izrakstīšanu mājās, pēc tam atkal ārstēšanos vai atkārtotu uzņemšanu slimnīcā.
Vārds no Verywell
Komorbiditāte ietver vairāk nekā vienu diagnozi vienlaikus vai divas vai vairākas slimības, kas rodas mugurā. Komorbiditātei ir daudz dažādu cēloņu. Var gadīties, ka cilvēkam ir līdzslimība.
Riska faktori dažu veidu slimībām pārklājas, un šie neatkarīgie riska faktori bieži ietekmē katru stāvokli, kad personai ir līdzslimība. Tie tiek dēvēti par "riska faktoriem, kas pārklājas". Vēl viena iespēja ir tad, kad viens traucējums faktiski izraisa citu.
Ir svarīgi paturēt prātā, ka, lai arī jums var būt slimība, kas parasti ir saistīta ar citiem specifiskiem apstākļiem vai simptomiem (piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu), tas nenozīmē, ka jums tiks diagnosticēta blakusslimība.
.jpg)
