Tiek lēsts, ka 2018. gadā no vēža mira 323 630 vīrieši ASV. Neskaitot ādas melanomu, gandrīz puse no šiem nāves gadījumiem ir plaušu vēzis, prostatas vēzis un kolorektālais vēzis.
Vīriešu mirstība ir augstāka nekā sieviešu vidū. Pamatojoties uz statistiku no 2011. līdz 2015. gadam, vēža izraisīto nāves gadījumu skaits bija 196,8 uz 100 000 vīriešiem un 139,6 uz 100 000 sievietēm.
Kopumā kādā dzīves posmā vēzis tiks diagnosticēts 38,4 procentiem vīriešu un sieviešu (izņemot ādas vēzi).
Par laimi, izdzīvošanas rādītāji kopumā uzlabojas pat dažu grūti ārstējamu vēža gadījumā, un vairāk cilvēku dzīvo ārpus vēža.
Laikā no 2012. līdz 2016. gadam vēža izraisīto nāves gadījumu skaits vīriešiem samazinājās par 1,8 procentiem, lai gan dažu specifisku vēža gadījumu skaits pieauga. Labāka ārstēšana, kā arī savlaicīga atklāšana (īpaši attiecībā uz resnās zarnas vēzi) glābj dzīvības.
Vislabākais līdzeklis ir profilakse. Tas ne vienmēr ir grūti un ne vienmēr ir acīmredzams.
Piemēram, radona gāzes iedarbība mājās ir galvenais nesmēķētāju plaušu vēža cēlonis.Šo cēloni var pilnībā novērst, taču vispirms jums jāzina, vai jums ir problēmas.
Plaušu vēzis
Istockphoto.com/Stock Photo / nandyphotos
Plaušu vēzis ir pirmais ar vēzi saistīto nāves gadījumu cēlonis vīriešiem, izraisot vairāk nāves gadījumu nekā nākamie trīs galvenie cēloņi - prostatas vēzis, kolorektālais vēzis un aizkuņģa dziedzera vēzis - kopā.
Paredzēts, ka 2019. gadā plaušu vēzis izraisīs 76 650 vīriešu nāves gadījumus.
Vīriešu plaušu vēža simptomi var būt ilgstošs klepus, asiņu atklepošana, aizsmakums un elpas trūkums.
Tagad ir pieejams skrīninga tests attiecībā uz plaušu vēzi, kas, kā liecina pētījumi, varētu par 20% samazināt mirstību no plaušu vēža. Pārbaude ir ieteicama cilvēkiem:
- Starp 55 un 80
- Kuriem ir vismaz 30 gadu smēķēšanas vēsture
- Smēķēt vai atmest smēķēšanu pēdējo 15 gadu laikā
Runājot par skrīningu, ārsts var vēlēties apskatīt arī citus jūsu riska faktorus.
Plaušu vēža riska faktori ir smēķēšana, taču ir arī citi svarīgi riska faktori.
Piemēram, paredzams, ka šogad no radona izraisītā plaušu vēža mirs 21 000 cilvēku. Lai saprastu šo skaitli, ņemiet vērā, ka paredzams, ka aptuveni 40 000 sieviešu mirst no krūts vēža.
Radons ir atrasts visos 50 štatos, jaunās un vecās mājās, un, lai gan dažos valsts reģionos, visticamāk, mājās ir paaugstināts radons, vienīgais veids, kā uzzināt, ka esat drošībā, ir veikt radona testēšanu.
Aparatūras veikala komplekts 10 ASV dolāru apmērā, pēc vajadzības radona mazināšana, ja nepieciešams, var novērst šo risku jums un jūsu ģimenei.
Par laimi, pēc daudzu gadu nelielām izmaiņām plaušu vēža izdzīvošanas rādītājos, izdzīvošana uzlabojas, un jaunās ārstēšanas metodes ietekmē.
Lai pārliecinātos, ka saņemat vislabāko iespējamo ārstēšanu, stingri apsveriet otro atzinumu, vēlams vēža centrā, kurā redzams liels skaits cilvēku ar plaušu vēzi, un iesaistieties brīnišķīgajās tiešsaistes plaušu vēža atbalsta kopienās.
Prostatas vēzis
Istockphoto.com/Stock Photo / designer491
Prostatas vēzis ir otrais biežākais ar vēzi saistīto nāves gadījumu cēlonis vīriešiem Amerikas Savienotajās Valstīs, un paredzams, ka tas 2019. gadā izraisīs 31 620 nāves gadījumus.
Ja esat pārsteigts, ka vīriešu mirstība no plaušu vēža pārsniedz prostatas vēža izraisītos nāves gadījumus, tas ir tāpēc, ka saslimstība - cilvēku skaits, kuriem diagnosticēts prostatas vēzis - ir daudz lielāks nekā plaušu vēža sastopamība.
Atšķirība slēpjas abu slimību izdzīvošanas rādītājos. Tā kā kopējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs prostatas vēzim tuvojas 99%, plaušu vēzis saglabājas apmēram 16% līdz 17%.
Lai gan lielākajai daļai vīriešu tiek diagnosticēta, pirms viņiem ir simptomi, prostatas vēža simptomi var būt:
- Urīna biežums (nepieciešams biežāk urinēt)
- Urinācijas vilcināšanās (nepieciešams laiks, lai sāktu urinēt)
- Nokturija (nepieciešama urinēšana naktī)
- Asinis urīnā vai spermā
- Kaulu sāpes no prostatas vēža, kas izplatījusies kaulos
Ja ģimenes anamnēzē ir prostatas vēzis, palielinās slimības attīstības risks.
Prostatas vēža diagnosticēšana un stadijas noteikšana bieži sākas ar ikgadēju taisnās zarnas digitālo eksāmenu un prostatas specifiskā antigēna (PSA) asins analīzi.
PSA skrīnings ir pretrunīgs. No vienas puses apgalvo, ka tā rezultātā tiek diagnosticēta pārmērīgi - diagnosticējot un ārstējot stāvokli, kas nekad neradīs problēmas. Otra puse apgalvo, ka agrīna augstas pakāpes slimības atklāšana var glābt dzīvības.
Kolorektālais vēzis
Istockphoto.com/Stock Photo / dekāde3d
Resnās zarnas vēzis un taisnās zarnas vēzis ir trešais vadošais vēža iznīcinātājs vīriešiem.
Tomēr atšķirībā no ierobežotā plaušu vēža skrīninga un strīdiem par skrīningu, kas saistīts ar prostatas vēzi, resnās zarnas vēža skrīnings visai sabiedrībai var skaidri glābt dzīvības.
Resnās zarnas vēža skrīnings, atšķirībā no dažiem citiem skrīninga testiem vīriešiem, veic divus mērķus:
- Resnās zarnas vēža primārā profilakse
- Agrīna atklāšana, kad tā ir agrīnā un ārstējamākā stadijā
Lai to saprastu, ir noderīgi zināt, ka daudzi resnās zarnas vēži rodas polipos. Adenomatozie polipi var pāriet no pirmsvēža stadijas uz vēža audzēju, un šis process var ilgt 10 vai 20 gadus.
Polipu noņemšana, kas var pāriet uz vēzi, var novērst vēža attīstību. Testi, piemēram, kolonoskopija, var arī atklāt agrīnos vēža gadījumus resnās zarnās, kurus pēc tam var noņemt, pirms tie aug un izplatās apkārtējos orgānos un ārpus tām.
Lielākajai daļai cilvēku ieteicams sākt resnās zarnas vēža skrīningu 50 gadu vecumā (45 afroamerikāņiem), ja vien viņiem nav ģimenes anamnēzes. Atkarībā no ģimenes vēstures un ar resnās zarnas izraisītiem veselības stāvokļiem, resnās zarnas skrīningu var sākt daudz jaunākā vecumā.
Ja jūs esat viens no daudzajiem, kas raugās, domājot par testiem, piemēram, kolonoskopiju, tas var palīdzēt nosvērt šo procedūru un salīdzināt to ar vēža ārstēšanu, kas ir izveidojies.
Pat veicot skrīningu (un pirms sasniedzat vecumu, kurā jums ieteicams veikt skrīningu), ir svarīgi apzināties resnās zarnas vēža brīdinājuma pazīmes un simptomus. Šie simptomi var būt:
- Izkārnījumu izmaiņas (jebkura veida izmaiņas)
- Asinis izkārnījumos (sarkanas vai tumšas)
- Izkārnījumi ar plānu zīmuli
- Diskomforts vēdera lejasdaļā
Tāpat kā ar plaušu vēzi, arī jaunie resnās zarnas vēža progresējošo stadiju ārstēšanas veidi ietekmē dažus cilvēkus, kas dzīvo ar šo slimību.
Aizkuņģa dziedzera vēzis
Istockphoto / Stock Photo / Eraxion
Aizkuņģa dziedzera vēzis ir ceturtais visvairāk letāls vēzis vīriešiem. Lai gan resnās zarnas vēža sastopamība ir daudz mazāka nekā prostatas vai pat resnās zarnas vēža gadījumā, izdzīvošanas līmenis joprojām ir slikts.
Kopējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs slimības agrākajā stadijā (1.A stadija) ir 14%. IV pakāpes slimības izdzīvošana (stadija, kurā tiek diagnosticēta lielākā daļa cilvēku) ir tikai 1%.
Riska faktori ir:
- Smēķēšana
- Ebreju tautība
- Hronisks pankreatīts
- Diabēts
Aizkuņģa dziedzera vēzis var attīstīties ģimenēs. Pastāv paaugstināts risks cilvēkiem, kuriem ir BRCA2 "krūts vēža gēna" mutācijas. Lai gan vispārējam iedzīvotājam nav skrīninga testa, dažiem cilvēkiem ar ģenētisku noslieci var ieteikt skrīningu.
Tas ir viens iemesls, kāpēc ir svarīgi kopīgot rūpīgu ģimenes anamnēzi ar ārstu. Var tikt apsvērti vairāki individualizēti attēlveidošanas pētījumi, lai savlaicīgi atklātu cilvēkus, kuriem ir risks saslimt ar aizkuņģa dziedzera vēzi, kā arī veikt asins analīzes audzēju marķieriem, piemēram, CA 19-9 un CEA.
Nedaudz pārsteidzošs riska faktors, kas nesen parādījās, ir saikne starp smaganu slimībām un aizkuņģa dziedzera vēzi.
Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi bieži ir nespecifiski (ko izraisa daudzi apstākļi), un tie var ietvert:
- Dzelte (ādas dzeltenība)
- Nieze
- Neizskaidrojams svara zudums
- Apetītes zudums
- Sāpes vēderā
Negaidīta diabēta diagnoze var būt arī brīdinājuma zīme, jo aizkuņģa dziedzera audzējs var traucēt insulīna ražošanu.
Lai arī aizkuņģa dziedzera vēzis pēc tā diagnosticēšanas ir ārkārtīgi agresīvs un ātri letāls, jaunākie sasniegumi medicīnā cer, ka šī reputācija tuvākajā nākotnē tiks apstrīdēta.
Aknu un intrahepatiskā žultsceļš
Istockphoto.com/Stock Photo / dekāde3d
Aknu un žults ceļu vēzis ir piektais galvenais ar vēzi saistīto nāves gadījumu cēlonis vīriešiem ASV
Ir svarīgi nošķirt "aknu vēzi" no "metastāzēm uz aknām", jo daudzi cilvēki, kas runā par aknu vēzi, patiesībā atsaucas uz vēzi, kas aknās ir izplatījies no citiem ķermeņa reģioniem.
Ja vēzis rodas aknās, to sauc par "primāro aknu vēzi". Ja vēzis rodas citā orgānā, to sauc par šī orgāna vēzi, kas metastātisks aknās, piemēram, metastātisks plaušu vēzis aknās.
Daudzi bieži sastopami vēža veidi vīriešiem, ieskaitot plaušu vēzi, aizkuņģa dziedzera vēzi un resnās zarnas vēzi, var izplatīties aknās.
Aknu vēža riska faktori ir:
- Anamnēzē pārmērīga alkohola lietošana
- Hroniska B hepatīta infekcija
- C hepatīta infekcija,
- Iedzimts sindroms, kas pazīstams kā hemohromatoze
- Aflatoksīna iedarbība (Aflatoksīns ir pelējums, kas dažreiz sastopams zemesriekstos, kukurūzā vai dzīvniekos, kuri tiek baroti ar barību, kas satur pelējumu. Tas biežāk sastopams mazāk attīstītos reģionos.)
Aknu vēža simptomi ir līdzīgi aizkuņģa dziedzera vēža simptomiem un var ietvert:
- Dzelte
- Apetītes zudums
- Sāpes vēderā
Pašlaik nav pieejams vispārējs aknu vēža skrīninga tests, lai gan dažiem cilvēkiem, kuriem ir risks, piemēram, cilvēkiem ar hronisku B hepatīta infekciju vai cirozi, skrīningu var ieteikt.
Leikēmija
s vīriešiem.Istockphoto.com/Stock Photo / designer491
Leikēmija nav viena slimība, bet ietver:
- Akūta mieloīdā leikēmija (AML)
- Hroniska mieloīdā leikēmija (CML)
- Akūta limfoleikoze (ALL)
- Hroniska limfoleikoze (CLL)
- Citas formas
Tā kā tas ir ar asinīm saistīts vēzis, simptomi parasti neatrodas vienā reģionā, tāpat kā citi vēža simptomi. Turklāt leikēmijas simptomi bieži pārklājas ar daudziem citiem apstākļiem un var ietvert:
- Nogurums
- Sajūta vāja
- Viegli sasitumi
- Kaulu un locītavu sāpes
- Biežas infekcijas
Leikēmijas cēloņi atšķiras atkarībā no veida, bet var būt ļoti atšķirīgi, sākot no vides iedarbības līdz ģenētiskai nosliecei, piemēram, ar Dauna sindromu.
Dažu leikēmijas veidu ārstēšana pēdējos gados ir dramatiski uzlabojusies. ALL, kas visbiežāk sastopams bērniem, agrāk bija ātri letāls. Tagad, ārstējoties, aptuveni 80% bērnu sasniedz ilgstošu izdzīvošanu bez slimībām.
CML ārstēšana ir ievērojami uzlabojusies. Līdz 2001. gadam CML tika uzskatīts par lēni augošu (sākumā), bet gandrīz vispār letālu vēzi.
Kopš tā laika Gleevec (imatinibs) un otrās paaudzes medikamenti ir izraisījuši ilgtermiņa slimības kontroli daudziem cilvēkiem, kuriem ir agrīna un ilgstoša molekulārā reakcija uz Gleevec.
Lieliska atbilde uz Gleevec CML ir principa pierādījums tam, ka dažos ļaundabīgos audzējos ilgtermiņa reakciju var panākt, neiznīcinot slimību.
Neskatoties uz nespēju "izārstēt" dažus vēža veidus, ir cerība, ka daudzus vēža veidus galu galā varēs pārvaldīt kā hroniskas slimības, piemēram, mēs pārvaldām diabētu.
Barības vada vēzis
Istockphoto.com/Stock Photo / yanyong
Barības vada vēzis ir septītais nāvējošākais vēzis vīriešiem Amerikas Savienotajās Valstīs.
Barības vada vēzim ir divi galvenie veidi:
- Adenokarcinoma
- Plakanšūnu karcinoma
Tie atšķiras pēc šūnu veidiem, no kuriem rodas vēzis. Kamēr agrāk plakanšūnu karcinoma bija visizplatītākā, adenokarcinoma tagad ir visizplatītākā slimības forma.
Barības vada vēža simptomi var būt:
- Rīšanas grūtības
- Sāpīga norīšana
- Sajūta, ka kaut kas ir iestrēdzis kaklā
- Neskaidri simptomi, piemēram, aizsmakums, neizskaidrojams svara zudums vai pastāvīgs klepus
Tā kā šie simptomi ir raksturīgi daudziem citiem apstākļiem, barības vada vēzis bieži tiek diagnosticēts vēlākajās slimības stadijās.
Riska faktori mainās atkarībā no barības vada vēža veida.
Barības vada plakanšūnu karcinoma ir saistīta ar smēķēšanu un lielu alkohola lietošanu.
Barības vada adenokarcinomas riska faktori ir hroniska gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) un Bareta barības vads, kas ir barības vada iekaisuma stāvoklis, kas saistīts ar tā saukto GERD.
Barības vada vēzim nav vispārēja skrīninga testa, bet riska grupas cilvēkiem ir pieejami daži skrīninga soļi.
GERD vēsture, īpaši apvienojumā ar citiem simptomiem, palielina Bareta barības vada attīstības risku. Savukārt Bareta barības vads anamnēzē palielina barības vada vēža risku par 30–60%.
Pirmais solis ceļā uz diagnozi ir kāda cilvēka ar hronisku GERD novērtēšana.
Lai gan medicīnas organizācijas un vēža centri nedaudz atšķiras pēc Bareta barības vada un barības vada vēža skrīninga kritērijiem, Amerikas Ārstu koledžas ieteikumi iesaka veikt skrīninga endoskopiju:
- Cilvēki ar GERD un "trauksmes simptomiem" (rīšanas grūtības, asiņošana, anēmija, svara zudums, atkārtota vemšana)
- Cilvēki ar GERD simptomiem, kas saglabājas, neskatoties uz četru līdz astoņu nedēļu ilgu ārstēšanu ar protonu sūkņa inhibitoru
- Vīrieši, kas vecāki par 50 gadiem ar hronisku GERD vismaz piecus gadus un citi riska faktori (aptaukošanās, nakts refluksa simptomi, tabakas lietošana, hiatal trūce, liekais vēdera svars)
Ir svarīgi atzīmēt, ka ir arī citas situācijas, kas var attaisnot skrīningu vai skrīningu agrākā vecumā.
Otrais solis ir to cilvēku uzraudzība, kuriem ir diagnosticēts Bareta barības vads vai citi saistīti ar atradumiem.
Laiks starp skrīningiem dažādās iestādēs ievērojami atšķiras, un tas ir atkarīgs arī no sākotnējās endoskopijas secinājumu smaguma.
Barības vada vēža kopējais izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā ir 18%, un tas ievērojami atšķiras atkarībā no diagnozes noteikšanas stadijas. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis cilvēkiem, kuriem slimība ir diagnosticēta lokāli, ir 40%. Tas samazinās līdz 4% tiem, kuriem slimība ir tālu izplatījusies.
Pūšļa vēzis
Istockphoto.com/Stock Photo / designer491
Pūšļa vēzis ir astotais galvenais ar vēzi saistīto nāves gadījumu cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs un 4. lielākais vēzis, kas diagnosticēts vīriešiem.
Ir vairāki urīnpūšļa vēža veidi, no kuriem visbiežāk sastopama pārejas šūnu karcinoma.
Aptuveni 50% vīriešu urīnpūšļa vēzis tiek diagnosticēts stadijā, kad to uzskata par neinvazīvu, iesaistot tikai urīnpūšļa šūnu iekšējo slāni.
Vēl 35% vīriešu tiek diagnosticēti, kad slimība ir izaugusi dziļāk urīnpūšļa audos, un tikai 15% gadījumu vēzis diagnozes noteikšanas laikā ir izplatījies tālos orgānos.
Šī iemesla dēļ un tāpēc, ka vispārējs skrīninga rīks nav pieejams, ir svarīgi zināt iespējamos urīnpūšļa vēža simptomus. Tie var ietvert:
- Hematūrija (asinis urīnā)
- Sāpīga urinēšana
- Bieža urinēšana
Pūšļa vēža riska faktori ir:
- Profesionālā ķīmisko vielu iedarbība (īpaši krāsvielu nozarē)
- Smēķēšana
- Daži medikamenti un augu piedevas
- Slimības ģimenes anamnēze
Ņemiet vērā, ka papildus plaušu vēzim ir vairāki vēža veidi, kas saistīti ar smēķēšanu, un smēķēšana tiek uzskatīta par cēloni līdz 50% vīriešu ar urīnpūšļa vēzi.
Non-Hodžkina limfoma
Istockphoto.com/Stock Photo / Eraxion
Ne-Hodžkina limfoma (NHL,) vēzis, kas sākas limfocītos (balto asins šūnu veids, ir devītais letālākais vēzis vīriešiem).
Ir vairāk nekā 30 NHL veidi, kas tiek sadalīti divās lielās grupās atkarībā no ietekmēto limfocītu veida: B šūnas vai T šūnas. Šo audzēju uzvedība ir ļoti atšķirīga, dažas limfomas aug ļoti lēni, bet citas ir ļoti agresīvas.
Simptomi ir atkarīgi no tā, kur rodas skartie limfmezgli.
- Krūtī: elpas trūkums un spiediens krūtīs
- Vēderā: sāta sajūta pēc nelielas maltītes
- Kaklā: redzami palielināti limfmezgli
Nespecifiski simptomi ir arī ļoti bieži, un tie var ietvert:
- Nakts svīšana
- Nogurums
- Neizskaidrojams svara zudums
Riska faktori ir ļoti dažādi un atšķiras no dažiem citiem vēža veidiem. Tie var ietvert:
- Ilgstošas infekcijas, piemēram, infekciozā mononukleoze vai helicobacter pylori
- Profesionālās un sadzīves ķīmijas un pesticīdu iedarbība
- Radiācija
Tā kā NHL ir tik daudz veidu un apakštipu, ir grūti runāt par prognozēm. Tomēr kopējais piecu gadu izdzīvošanas līmenis cilvēkiem ar NHL ir aptuveni 69%.
Nieru vēzis
Istockphoto.com/Stock Photo / wildpixel
Nieru vēzis ir 10. visbiežākais ar vēzi saistīto nāves gadījumu cēlonis vīriešiem ASV. Nieru vēzis rodas nieru šūnās, divpusējos dūri lieluma orgānos, kas atrodas aiz mūsu citiem orgāniem vēderā.
Visizplatītākais nieru vēža veids, kas veido apmēram 90% no šiem vēža veidiem, ir nieru šūnu karcinoma. Citi veidi ietver pārejas šūnu karcinomu, Vilmsa audzēju un nieru sarkomu.
Simptomi var būt:
- Asinis urīnā
- Sāpes vai vienreizēja vēdera puse vienā pusē
- Nespecifiski simptomi, piemēram, nogurums, drudzis vai svara zudums
Gan smēķēšana, gan liekā ķermeņa masa ir saistīta ar nieru vēzi, taču iedzimtībai ir nozīme arī dažiem cilvēkiem.
Ģenētiskais traucējums Fon Hipela-Lindavas slimība palielina nieru vēža risku, un ģimenes anamnēze, īpaši brāļu vai māsu nieru vēzis, palielina risku.
Dažas ķīmiskās iedarbības, kā arī dažas pretsāpju zāles palielina risku, kas nav pārsteidzoši, jo nieres darbojas kā mūsu asiņu filtrs.
Ja anamnēzē ir paaugstināts asinsspiediens, palielinās nieru vēža risks, lai gan nav zināms, vai tas ir saistīts ar paaugstinātu asinsspiedienu vai medikamentiem, ko lieto hipertensijas ārstēšanai.
Nieru vēža sastopamība, šķiet, palielinās, lai gan pētnieki nav pārliecināti, vai tiešām ir vairāk cilvēku, kuriem attīstās nieru vēzis, vai piekļuve uzlabotiem attēlveidošanas pētījumiem tikai atvieglo vēža atklāšanu.
.jpg)
