Valproāts ir zāles, kuras tiek klasificētas kā pretkrampju zāles, un tāpēc tās parasti izraksta krampju kontrolei. Tas dažreiz tiek noteikts arī, lai novērstu migrēnas galvassāpes un mazinātu mānijas epizodes bipolāru traucējumu gadījumā. Daži ārsti to arī izraksta, lai ārstētu izaicinošu uzvedību Alcheimera slimības un cita veida demences gadījumā. Tiek apsvērta valproāta lietošana šādā veidāārpus etiķetesjo ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) to nav apstiprinājusi šim lietojumam.
"Valproāta produkti ietver valproāta nātriju (Depacon), divalproeksa nātriju (Depakote, Depakote CP un Depakote ER), valproīnskābi (Depakene un Stavzor) un to sugas," norāda FDA.
NIH / PillboxDažādas formas
Valproāts tiek piegādāts dažādās formās, ieskaitot tabletes, ilgstošas darbības tabletes, kapsulas ar valproāta smidzinātājiem (šīs kapsulas var norīt veselas vai atvērt, un saturu pārkaisa ar mīkstu pārtiku tiem, kam ir grūti norīt) un injekcijas / IV tiem, kas nevar lietot perorālos medikamentus.
Kāpēc to lieto izaicinošas uzvedības ārstēšanai
Viena no Alcheimera slimības grūtībām ir tā, ka slimības dēļ var mainīties personības un uzvedība. Dažas no izaicinošajām uzvedības pazīmēm demences gadījumā var ietvert uzbudinājumu, nemieru, kaujas spēju, verbālu agresiju, izturību pret aprūpi, klaiņošanu un paranojas domāšanu. Var būt grūti zināt, kā reaģēt uz šāda veida uzvedību un emocijām.
Medicīnas aprindas ir mēģinājušas dažādas zāles, lai mēģinātu mazināt šo uzvedību, tostarp antipsihotiskos medikamentus (kuriem var būt ievērojamas negatīvas blakusparādības un kas ir ļoti regulēti pansionātu nozarē), benzodiazepīnus (kuriem ir arī negatīvas blakusparādības un apšaubāma efektivitāte) un antidepresanti (kas ne vienmēr ir efektīvi vai piemēroti). Secinājums ir tāds, ka parasti nav ļoti efektīvu zāļu, lai ārstētu demences uzvedības traucējumus.
Tādējādi valproāts pieauga kā sāncensis, mēģinot ārstēt uzbudinājumu demences gadījumā. Papildus cerībai, ka tā būs efektīva ārstēšana, valproāta priekšrocība bija tā, ka tas bija medikaments, kas sākotnēji nedaudz vairāk lidoja zem radara, ņemot vērā pansionāta noteikumus - kas ir ļoti koncentrēti uz antipsihotisko zāļu samazināšanu un likvidēšanu demenci, bet nav tik koncentrēta uz valproātu.
Vai valproāts jālieto?
Saskaņā ar vairākiem pētījumiem parasti atbilde ir: nē.
Kāpēc ne?
Bieži vien tas ir neefektīvs. Lai gan ir atsevišķi anekdotiski efektivitātes gadījumi, vairāku pētījumu pārskatos tika secināts, ka valproāts nav bijis noderīgāks par placebo (viltus tabletes), lai mazinātu izaicinošo demences uzvedību.
Saskaņā ar citu pētījumu, kas publicēts 2005JAMA psihiatrija, valproāts arī nespēja palēnināt demences kognitīvo progresēšanu, cerēto labumu, kas tā lietošanas laikā neradās.
Blakus efekti
Vairāki pētījumi arī atklāja, ka dalībniekiem, kuri saņēma valproātu, bija liels zāļu blakusparādību risks. Šīs blakusparādības bija trombocitopēnija (samazināts trombocītu skaits asinīs), palielināts uzbudinājums, gaitas traucējumi, trīce, sedācija un miegainība, slikta dūša, vemšana un caureja.
Alternatīvas
Tā vietā, lai sasniegtu zāļu pudeli, lai modificētu grūtu uzvedību demences gadījumā, pirmajai stratēģijai vienmēr jābūt pieejai, kas nav narkotikas. Apsveriet faktorus, kas varētu izraisīt šo uzvedību, piemēram, vidi, fiziskas sāpes, diskomfortu vai nemieru, un mēģiniet novērst un pielāgot šos iespējamos cēloņus.
Izmantojiet tādas stratēģijas kā atvēliet personai laiku nomierināties vienatnē un pēc tam atgriezieties vēlāk, lai pabeigtu uzdevumu, kuru mēģināt paveikt.
Visbeidzot, atzīstiet, ka aprūpētāja stress un izdegšana var saasināt kāda cilvēka ar demenci uzvedību. Pārraugiet, vai nav aprūpētāja pārslodzes pazīmju, un izmantojiet ģimenes, draugu un kopienas resursus, lai atbalstītu jūs aprūpētāja lomā.
Vārds no Verywell
Tas ir normāli un pareizi meklēt ārstēšanu, kas palīdz grūtā uzvedībā, kas bieži attīstās demences gadījumā. Diemžēl mums vēl nav jāatrod pastāvīgi drošas un efektīvas zāles šim nolūkam.
Tāpēc noteikti meklējiet atbalstu kā aprūpētājam, jo demences uzvedības un psiholoģiskie simptomi var būt saspringti. Šis atbalsts var palīdzēt justies mazāk izolētam un ļaut aprūpētājiem dalīties dažādās stratēģijās, kas viņiem bijušas noderīgas.
