Witthaya Prasongsin / Getty Images
Key Takeaways
- Tā ir parasta prakse lietot C vitamīnu kopā ar dzelzs piedevām, lai palīdzētu absorbcijai.
- Jauns pētījums saka, ka nav pietiekami daudz pierādījumu, lai galīgi atbalstītu nepieciešamību lietot C vitamīnu kopā ar dzelzi cilvēkiem ar dzelzs deficīta anēmiju.
- Lai sasniegtu vislabāko absorbciju, jums joprojām vajadzētu izvairīties no dzelzs lietošanas kopā ar pārtiku, antacīdiem vai kalciju.
Saskaņā ar jaunu pētījumu cilvēkiem, kuriem ir dzelzs deficīta anēmija (IDA), iespējams, nevajadzēs lietot papildus C vitamīnu kopā ar iekšķīgi lietojamām dzelzs piedevām, lai palīdzētu absorbcijai, neskatoties uz ilgstošiem ieteikumiem to darīt.
Standarta IDA pārvaldības prakse ir tāda, ka persona palielina dzelzs uztura avotus un lieto dzelzs piedevu, kā arī papildu C vitamīnu vai pārtiku, kas bagāta ar C vitamīnu, Nicole DeMasi Malcher, MS, RDN, CDCES, reģistrēta diētas ārste un dibinātāja par DeMasi Nutrition, stāsta Verywell. Bet tagad Malčers apstiprina, ka jaunākie dati "liecina, ka C vitamīns varētu nebūt vajadzīgs, lai organismā absorbētu dzelzs piedevas, kas nav hēma [nav dzīvnieku izcelsmes]".
Kas ir dzelzs deficīta anēmija (IDA)?
Dzelzs deficīta anēmija (IDA) rodas, ja ķermenim nav pietiekami daudz dzelzs. To var diagnosticēt ar vienkāršu asins analīzi. Ja neārstē, IDA var izraisīt dažādus simptomus, tostarp hronisku nogurumu, galvassāpes un neregulāru sirdsdarbību.
Ikvienam var rasties dzelzs deficīts, bet dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja attīstīt šo stāvokli. Piemēram, grūtniecēm ir lielāks risks saslimt ar IDA, jo visas grūtniecības laikā dzelzs nepieciešamība palielinās.
Dzelzs un C vitamīns
Tradicionāli veselības aprūpes sniedzēji ir ieteikuši cilvēkiem lietot dzelzi kopā ar C vitamīnu, lai palīdzētu izveidot skābu kuņģa-zarnu trakta vidi, kas, domājams, palīdz dzelzi adekvāti izšķīdināt absorbcijai.
Jaunais pētījums, kas tika publicēts. Novembra numurāAmerikas Medicīnas asociācijas žurnāls,atzīmē, ka nav veikts randomizēts klīniskais pētījums (RCT), lai novērtētu, vai C vitamīna piedevas ir nepieciešamas pacientiem ar IDA, kuri lieto dzelzs tabletes.
Pētījums
Randomizētā klīniskajā pētījumā 440 pieaugušie dalībnieki ar nesen diagnosticētu IDA nejauši tika iedalīti divās grupās. Dalībnieki vienā grupā lietoja iekšķīgi lietojamus dzelzs piedevas (dzelzs sukcināta veidā) un C vitamīnu, bet citas grupas dalībnieki lietoja tikai iekšķīgi lietojamus dzelzs preparātus.
Dalībnieki, kuri bija tikai dzelzs grupā, trīs mēnešus ik pēc 8 stundām lietoja 100 miligramus (mg) dzelzs tabletes. Dzelzs-C vitamīna grupas dalībnieki lietoja tādu pašu dzelzs piedevas devu plus vēl 200 mg C vitamīna.
Vairāku ārstēšanas mēnešu laikā pētnieki periodiski novērtēja asins paraugus, kas ņemti no priekšmetiem, lai pārbaudītu to dzelzs līmeni.
Pamatojoties uz saviem secinājumiem, pētnieki secināja, ka tikai perorālu dzelzs piedevu lietošana nodrošināja hemoglobīna līmeni un dzelzs uzglabāšanas efektivitāti, kas ir līdzvērtīga perorālā dzelzs, kas papildināta ar C vitamīnu, efektivitātei.
Nešķiet, ka C vitamīna palielināšana būtu ieguvusi dzelzs absorbcijas ziņā.
Vienīgais iespējamais ieguvums, ko novērojuši pētnieki, bija tas, ka C vitamīnam varētu būt pozitīva ietekme uz vidējā korpusa tilpuma (MCV) izmaiņām - sarkano asins šūnu vidējā lieluma mērījumu. Pētnieki domāja, ka atradums varētu būt svarīgs, jo pacientiem ar IDA parasti ir zemākas nekā parasti MCV vērtības.
Dzelzs piedevas
Dzelzs piedevas ir izmantotas kā standarta prakse dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanā. Papildināšanas ar lielākām dzelzs devām loģika ir tāda, ka uztura trūkums ir aizpildīts un trūkumu var novērst.
Ir dažādas dzelzs piedevu formas, tostarp dzelzs sukcināts, tāds, kādu izmanto nesenajā pētījumā, un kuras ir izrādījušās efektīvas.
Lai gan pētījums liecina, ka dzelzs piedevu apvienošana ar C vitamīnu nesniedz klīnisku labumu dzelzs absorbcijas ziņā, citi pētījumi ir atklājuši citādi.
2019. gadā publicētajā rakstāGeriatrijas aprūpe, autore atzīmēja, ka vienā pētījumā tika konstatēts, ka 100 mg C vitamīna lietošana ēdienreizes laikā palielināja dzelzs uzsūkšanos par 67%.
Tomēr devai ir nozīme, ja runa ir par papildinformācijas datiem. Nesenajā pētījumā "dalībnieki ik pēc 8 stundām paņēma 100 mg dzelzs, kas kopā būtu 300 mg dienā", ziņo Verywell Grace Goodwin Dwyer, MS, MA, RD, LDN, reģistrēta dietoloģe, kas atrodas Nešvilā, Tenesī. . "Turpretī cilvēki, kuri lieto bezrecepšu dzelzs piedevas, iespējams, lieto 30 līdz 60 mg dienā, ja viņi ievēro norādījumus uz lielākās daļas zīmolu iepakojumiem."
Dwyer saka "būtu interesanti redzēt pēcpārbaudes pētījumu par to, kā C vitamīns attiecas uz mazākām devām, tāpat kā daudzi mūsu pacienti lieto."
Uztura avoti dzelzs
Kaut arī dzelzs piedevu lietošana ir viens no veidiem, kā ārstēt IDA, arī dzelzs pārtikas avoti uzturā var palīdzēt jums apmierināt jūsu vajadzības.
Jūsu uzturā ir divi galvenie dzelzs veidi:
- Hema dzelzs ir atrodams tādos pārtikas produktos kā liellopa gaļa un jūras veltes
- Dzelzs, kas nav hēma, ir atrodams tādos pārtikas produktos kā dārzeņi, pupas un veseli graudi. Daži pārtikas produkti ir bagātināti arī ar dzelzi, kas nav hēma.
Šķiet, ka hēma dzelzs organismā tiek absorbēts labāk nekā dzelzs, kas nav hēma. C vitamīna lietošana ar dzelzs avotiem, kas nav hēma, var palīdzēt maksimāli palielināt dzelzs absorbciju ar nelielu risku.
Padomi dzelzs absorbcijas atbalstam
Ja jūs papildināt ar dzelzi, ir arī dažas lietas, ko varat darīt, lai nodrošinātu, ka jūsu ķermenis to pareizi absorbē un lieto, vai vismaz jūs varat izvairīties no darbībām, kas apgrūtinātu ķermeņa absorbciju un lietošanu svarīgais minerāls.
Lietojiet dzelzi katru otro dienu
Dati publicētiLancet2019. gadā ieteica dzelzs noplicināto sieviešu ikdienas dzelzs piedevu ievadīšanu dalītās devās samazināt dzelzs uzsūkšanos. No otras puses, dzelzs piedevu nodrošināšana vienās devās alternatīvās dienās, šķiet, optimizēja dzelzs uzsūkšanos un varētu būt vēlams dozēšanas režīms.
Gudri izvēlieties savus uztura avotus
"Ja jūs vēlaties palielināt dzelzs absorbciju organismā ar pārtiku, ir lietderīgi koncentrēties uz dzīvnieku izcelsmes avotiem," saka Dwyer. Tas ir saistīts ar dzelzs hēma formu, ko satur šie pārtikas produkti. Sarkanā gaļa, vistas gaļa un vēžveidīgie var būt noderīgi papildinājumi jūsu uzturā.
Ja jūs ievērojat veģetāriešu vai vegānu dzīvesveidu, ziniet, ka, lai arī ir diētiski dzelzs avoti, kas nesatur dzīvniekus, jums, iespējams, būs jāapsver iespēja lietot papildinājumu, lai novērstu anēmiju.
Paņemiet dzelzi tukšā dūšā
Dzelzs vislabāk uzsūcas, ja to lieto tukšā dūšā ar pilnu 8 unces glāzi ūdens vai apelsīnu sulas. Ja Jums ir kuņģa darbības traucējumi, dzelzi varat lietot kopā ar ēdienu vai tūlīt pēc ēšanas; tomēr ziniet, ka, lietojot dzelzs piedevu kopā ar pārtiku, absorbcija samazināsies līdz 40%.
Izvairieties no dzelzs lietošanas ar pārtiku, kas bagāta ar fitātiem un / vai ar polifenolu
Jāņem vērā arī ēdieni un dzērieni, ko lietojat, lietojot dzelzi. Perorālā dzelzs uzsūkšanos kavē fitāti (kas ir labībā un dažos dārzeņos) un polifenoli (kas ir dažos dārzeņos, augļos, graudaugos, pākšaugos, tējā, kafijā un vīnā).
Ir pierādīts, ka tēja samazina dzelzs uzsūkšanos par 90%.
Nelietojiet antacīdus vai kalcija piedevas ar dzelzi
Antacīdi vai kalcija piedevas var samazināt dzelzs uzsūkšanos, un tos nevajadzētu lietot vienlaikus ar dzelzs piedevām. Vislabāk ir atstāt šo produktu devas ārā. Lietojiet antacīdus vai kalciju 12 stundu intervālā no dzelzs.
Pārliecinieties, ka jums nav vara deficīta
Varš ir minerāls, kam ir galvenā loma, palīdzot organismam absorbēt dzelzi. Ja vara līmenis ir zems, ķermenim var būt grūti absorbēt dzelzi.
Apsveriet plusus un mīnusus, lietojot C vitamīnu ar dzelzi
Dati, šķiet, ir dažādi, ja runa ir par C vitamīna un dzelzs lietošanas priekšrocībām, lai atbalstītu absorbciju. Ja izvēlaties lietot C vitamīna piedevu, pārliecinieties, ka zināt, cik daudz C vitamīna ir izvēlētajā produktā.
Izrādās, ka C vitamīns jālieto 200 mg devā, lai gūtu iespējamo labumu.
Lai gan papildu C vitamīna lietošana ir zema riska, tā nav bez riska. Piemēram, ja nepanesat devu, var rasties kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, slikta dūša un caureja. Jums vajadzētu arī zināt, ka daži recepšu un bezrecepšu medikamenti netiek sajaukti ar vitamīnu piedevām, ieskaitot C vitamīnu. Ja jūs domājat izmēģināt papildinājumu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Ko tas jums nozīmē
Ja Jums ir dzelzs deficīta anēmija, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt uzturā palielināt hēma un ne-hēma dzelzs avotus, kā arī lietot dzelzs piedevu. Neskatoties uz parasto praksi, jums var nebūt nepieciešams savienot dzelzi ar C vitamīnu, lai palīdzētu absorbcijai. Pirms sākat jebkāda veida vitamīnu piedevas, konsultējieties ar savu ārstu.
