trilocks / Getty Images
Key Takeaways
- Jaunas vadlīnijas Kanādā iesaka noteikt aptaukošanos, pamatojoties uz personas vispārējo veselību.
- Aptaukošanos pašlaik nosaka tikai ķermeņa masas indekss (svars un augums).
- Amerikāņu ārsti atbalsta vadlīnijas, taču atzīst, ka tās prasa daudz laika.
Kanādas ārstu grupa pagājušajā nedēļā izlaida jaunas vadlīnijas, lai mudinātu ārstus pārskatīt veidu, kā viņi diagnosticē un ārstē pacientus ar aptaukošanos. Tagad amerikāņu ārsti apsver pieejas maiņas priekšrocības un izaicinājumus.
Vadlīnijas, kas tika publicētasKanādas Medicīnas asociācijas žurnāls,saka, ka aptaukošanās jādefinē ar pacienta vispārējo veselību, ne tikai pēc svara. Viņi arī mudina medicīnas sabiedrību aptaukošanos klasificēt kā hronisku slimību, kurai nepieciešama ilgstoša aprūpe un ārstēšana.
Vadlīnijas īpaši iesaka ārstiem novirzīt “liekā svara pārvaldības fokusu uz pacienta centrētu veselības rezultātu uzlabošanu, nevis tikai uz svara samazināšanu”.
Tas ir būtisks novirze no pašreizējā aptaukošanās diagnosticēšanas veida Kanādā - un ASV
"Kanādai savā ziņā ar to veic labāk," Verywell stāsta Fatima Kodija Stenforda, MD, MPH, MPA, aptaukošanās medicīnas ārste un klīniskā pētniece Masačūsetsas vispārējā slimnīcā. "Ķermeņa masas indekss nav vienīgais rādītājs, kas mums būtu jāizmanto."
Ko tas jums nozīmē
Jaunās Kanādas vadlīnijas tehniski neietekmē amerikāņus, taču tās rada interesantas idejas par to, kā turpmāk būtu jārisina aptaukošanās. Nevilcinieties lūgt savam ārstam personalizētu plānu, kas palīdzēs sasniegt mērķus.
Kā pašlaik tiek diagnosticēta aptaukošanās
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, aptaukošanos var izmērīt, dalot personas svaru (kilogramos), dalot ar auguma kvadrātu (metros). Šis skaitlis norāda ķermeņa masas indeksu jeb ĶMI. ĶMI 30 vai lielāks tiek uzskatīts par aptaukošanos, un ĶMI no 25 līdz 29 tiek uzskatīts par lieko svaru.
Kanādā 26,8% pieaugušo uzskata par aptaukošanos. Amerikas Savienotajās Valstīs šis rādītājs ir 42%.
ASV Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) aptaukošanos iedala trīs kategorijās:
- 1. klase: ĶMI no 30 līdz mazāk nekā 35
- 2. klase: ĶMI no 35 līdz mazāk nekā 40
- 3. klase: ĶMI ir 40 vai vairāk. 3. klases aptaukošanos dažreiz klasificē kā “galēju” vai “smagu” aptaukošanos.
CDC saka, ka ĶMI ir “skrīninga rīks”, bet nevar noteikt cilvēka ķermeņa tauku procentu vai veselību.
Jaunajās vadlīnijās ieteikts ņemt plašāku perspektīvu
Jaunās vadlīnijas mudina ārstus uztvert aptaukošanos plašākā cilvēka veselības ainavā. Vadlīnijās ir noteikts ļoti specifisks piecu soļu plāns ārstiem attiecībā uz aptaukošanās pārvaldību:
1. Ārstiem jālūdz atļauja apspriest pacienta svaru. Atļaujas pieprasīšana parāda empātiju un palielina pacientu un pakalpojumu sniedzēju uzticību, teikts vadlīnijās.
2. Ārsti novērtēs pacienta stāstu. Tas ietver sarunu ar pacientu par viņu mērķiem, aptaukošanās klasifikāciju (ĶMI un vidukļa apkārtmēru faktoru) un slimības smagumu.
3. Ārsti sniegs medicīnisku padomu. Tas var ietvert medicīnisko uztura terapiju, ieteikumus par vingrinājumiem, psiholoģisko terapiju, medikamentiem un bariatrisko ķirurģiju.
4. Ārsti un pacienti vienosies par mērķiem. Viņi kopā sadarbosies, izstrādājot personalizētu rīcības plānu.
5. Ārsti palīdzēs pacientiem sasniegt mērķus. Tas nozīmē, ka ārsti atbalsta un palīdz pacientiem noteikt šķēršļus viņu mērķiem.
Amerikas ārsti aplaudē kustību
"Šīs vadlīnijas cenšas vairāk pievērst uzmanību faktiskajai veselībai," saka Stenforda."Problēma ir ar ĶMI, jo tā nedod mums daudz informācijas - tā tikai norāda kāda augumu un svaru."
ĶMI neņem vērā, vai kādam ir taukaudi (ķermeņa tauki ap orgāniem), vai viņš cīnās ar lieko ūdens svaru un vispārējo ķermeņa sastāvu, saka Stenforda.
ĶMI arī lielu uzsvaru liek uz skalas skaitli, kas pēc Stenforda teiktā var "pieveikt" pacientus. “Es nekad nepiešķiru pacientiem mērķa svaru; viena cilvēka ideāls var atšķirties no manējā vai jūsu, "viņa saka." Ja pacients sāk ar lielu svaru - teiksim, 500 mārciņas - un viņš sasniedz 300 mārciņas, vai mēs sakām, ka viņiem neizdevās? Ja es viņiem piešķirtu mērķa svaru 200 mārciņas, un viņi ‘tikai’ tiktu līdz 300, viņi domātu, ka viņiem neizdevās. ”
Fatima Kodija Stenforda, MD, MPH, MPA
Šīs vadlīnijas cenšas vairāk ņemt vērā faktisko veselību.
- Fatima Kodija Stenforda, MD, MPH, MPATomēr ĶMI ir nozīme aptaukošanās medicīnā.
"Lai gan tas nav ideāls aprēķins, lai noteiktu kāda cilvēka aptaukošanos, mēs vēl neesam piedāvājuši alternatīvu, ko jūs varētu izmantot ĶMI vietā," Mir Ali, MD, medicīnas direktors, MemorialCare ķirurģiskās svara zaudēšanas centrs Orange Coast Medical Centrs Fountain Valley, Kalifornijā, stāsta Verywell.
Ali saka, ka Kanādas pieeja aptaukošanās novēršanai ir "praktiska, bet daudz laika prasoša".
"Var būt grūti pavadīt tik daudz laika kopā ar pacientu, lai izstrādātu ārstēšanas plānu," viņš saka. Tomēr primārās aprūpes ārstam vai sākotnējās aprūpes sniedzējam ir “jāsāk pacientam process, lai uzturētu veselīgu svaru un vispārīgi apskatītu pacienta veselību”.
.jpg)
