Bariatriskā ķirurģija var būt efektīvs veids, kā panākt svara zudumu sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS). Bet mēģināt noskaidrot, kura veida svara zaudēšanas operācijas jums ir vislabākās, var būt grūti un mulsinoši.
Pīters Keids / Getty ImagesBariatriskā ķirurģija ir bijusi kopš pagājušā gadsimta sešdesmitajiem gadiem, un tagad lielākā daļa procedūru tiek veikta laparoskopiski, izmantojot virkni mazu iegriezumu, izmantojot kameru ķermeņa iekšpusē.
Labākā svara zaudēšanas procedūras veida izvēle jums
Lēmuma pieņemšana par svara zaudēšanas operāciju ir liela, tāpat kā atrast savu ķirurgu un galu galā noteikt, kāda veida operācija jāveic. Ir pieejami vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi, un jūsu ķirurgam, visticamāk, būs priekšroka vai ieteikums par to, kurš būs visefektīvākais jūsu PCOS.
Jūsu ārsts arī, iespējams, ieteiks procedūru, kas viņiem ir visveiksmīgākais - svarīgs iemesls, lai meklētu ķirurgu, kuram ir pieredze darbā ar sievietēm ar PCOS. Tāpat kā visām operācijām, katrai procedūrai ir savas priekšrocības un trūkumi.
Roux-en-Y
Laparoskopiskais Roux-en-Y kuņģa apvedceļš šodien ir visplašāk veiktā procedūra. Tas ietver sekojošo:
- kuņģa-zarnu trakta (GI) pārkārtošana tā, lai pārtika apietu lielāko daļu kuņģa un tievo zarnu.
- izveidojot nelielu maisiņu kuņģa augšdaļā.
- veikt otro iegriezumu tievās zarnas apakšdaļā, kas pēc tam savienota ar maisiņu, kas izveidots kuņģa augšdaļā.
Tas ļauj pārtikai apiet lielāko daļu GI trakta, kas absorbē uzturu un kalorijas.
Šķiet, ka Roux-en-Y ir ļoti efektīvs, lai mainītu insulīna rezistenci, kas ir būtiska problēma sievietēm ar PCOS, pat pirms pacienta svara zaudēšanas.
No otras puses, šai procedūrai ir lielāks malabsorbcijas risks. Tas tiek koriģēts ar piedevām, kas nepieciešamas, lai novērstu smagu uztura deficītu.Jums būs nepieciešama arī rūpīga uzraudzība un biežas papildu tikšanās, lai sekotu uzturvērtības stāvoklim.
Citi riski ir žultsakmeņi, aizsprostojumi, noplūde caur šuvēm vai štāpeļšķiedrām un dempinga sindroms (nepatīkams stāvoklis, kad daži pārtikas produkti vai dzērieni izraisa nopietnus krampjus un caureju).
Uzmavas gastrektomija
Medicīniski dēvēta par laparoskopisko piedurkņu gastrektomiju (LSG), šī procedūra ietver:
- noņemot lielāko daļu kuņģa
- aizverot atlikušo vēdera daļu, izmantojot ķirurģiskas skavas, izveidojot garu, vertikālu "piedurknes" vai banāna izmēra kuņģi.
LSG ir salīdzinoši jauns - tas ir veikts kā atsevišķa operācija mazāk nekā divdesmit gadus -, bet tā ir kļuvusi par populārāko bariatrisko procedūru Amerikas Savienotajās Valstīs. Šajā procedūrā retāk sastopamas tādas komplikācijas kā barības vielu trūkums, un tas neietver ķirurģisku apvedceļu vai ierīces implantāciju.
Lai gan Roux-en-Y procedūra svara zaudēšanai ilgtermiņā ir nedaudz labāka, jaunākie pētījumi rāda, ka citi ieguvumi, piemēram, uzlabota jutība pret insulīnu un citi metabolisma ieguvumi, ir līdzīgas abām procedūrām.
Lap Band
Lap Band jeb Laparoscopic Adjustable Gastric Banding (LAGB) nepieciešams īsāks operācijas laiks (mazāk nekā 2 stundas) un īsāks laiks slimnīcā, salīdzinot ar Roux-en-Y un LSG. Šī procedūra ietver:
- novietojot regulējamu silikona joslu ar apļveida balonu ap vēdera augšdaļu.
- atveres lieluma pielāgošana no maisiņa līdz pārējam vēderam, injicējot vai izvelkot fizioloģisko šķīdumu balonā caur nelielu ierīci (portu), kas novietota zem ādas.
Pacientiem nepieciešami vairāki papildu apmeklējumi, lai pielāgotu joslas atvēruma lielumu. Ja tas rada problēmas vai nepalīdz zaudēt pietiekami daudz svara, ķirurgs to var noņemt.
Daži pētījumi rāda, ka šai procedūrai ir līdzīgi panākumu rādītāji kā Roux-en-Y, tomēr tika ziņots par lielāku nepieciešamību pēc atkārtotas operācijas joslu slīdēšanas vai ostas problēmu dēļ.
Labākās iespējas sievietēm ar PCOS
Roux-en-Y izraisa nedaudz lielāku liekā svara zaudēšanu nekā LSG, un abi rada lielāku lieko svaru nekā LAGB.
Ir svarīgi, lai ar ārstu būtu atklāta diskusija par ķirurģiskām iespējām un noteiktu, kura procedūra, viņuprāt, jums būtu vislabākā. Pirms iecelšanas veiciet pats savus pētījumus, lai saprastu operācijas iespējas un mērķus - jūsu PCOS simptomi un personīgā vēsture ir unikāla tikai jums, pat ja jūsu ķirurgam ir pieredze cilvēku ārstēšanā ar PCOS.
Otrā viedokļa iegūšana vienmēr ir laba ideja, it īpaši, ja jums ir kādas bažas par plānoto procedūru.
